Здравствуйте! Моей дочери 1,4 года, вторая из двойни, экстренное кесарево сечение на 33 недели. ДЦП спастическая дилигерия. Паралитическое альтернирующее сходящееся косоглазие обоих глаз с незначительным вертикальным компонентом. парез мышц. Дальнозеркость +4. угол +15-20 градусов. Без окклюзии в право она смотрит левым глазом, а правый стоит по центру и наоборот в лево правым. Глаза косить начали с 4,5 месяцев, до этого стояли ровно.С 8 месяцев комплексное лечение у невролога и офтальмолога. В 8 месяцев было +3 носили заклейки по три часа в день поочередно на левый и правый глаз. Сейчас носим линзы +4,5 с попеременной оклюзией. Глаза в очках становятся ровнее, но когда без очков без изменений. Вопрос в последующем лечении: при консультации некоторые офтальмологи следующим этапом лечения категорически рекомендуют операцию до 2 лет, в противном случае бинокулярное зрение не восстановится, другие так же категорически рекомендуют операцию не раньше 3 лет, с ношением линз, мотевируя тем, что зрение не ухудшится, а глазное яблоко с мышцами должно вырасти. Прочитав самостоятельно что при лечении паралитического косоглазия прибегают так же и к пластической операции, либо колется инъекция диспорта, я окончательно запуталась. Я понимаю, что операция это одна из частей комплексного лечения, но во сколько лет ее лучше делать и каким именно методом воспльзоваться? может у нас на местах пользуются менее прогрессивными технологиями (Краснодарский край) и не имеют возможности оказать более благоприятную для зрения моего ребенка помощь. помогите пожалуйста разобраться. Заранее благодарна за ответ.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Я рекомендую таким пациентам следующюю схему. Если при заклейке одного глаза второй стоит ровно и нормально двигается, и наоборот, то операцию проводить не ранее 3 лет (должен созреть мозг и произойти максимальная компенсация паралича). Если же при заклейке одного глаза второй ровно не становится, то оперировать после 1 года до 2 лет.
Бинокулярные функции у детей по данным исследований развиваются с 3 до 6-7 лет, поэтому спешить некуда. А вот развитие остроты зрения происходит как раз до 3-4 лет интенсивно (до 80%).
Спасибо за ответ! У нас при заклейке одного глаза второй стоит по центру, но в сторону виска не двигается в полной мере, смотрит поворотом головы, а если голову держать, то видно, что старается посмотреть, но до конца в бок не доходит. Как быть с операцией в этом случае?
Бинокулярные функции у детей по данным исследований развиваются с 3 до 6-7 лет, поэтому спешить некуда. А вот развитие остроты зрения происходит как раз до 3-4 лет интенсивно (до 80%).