Петр Петрович, добрый день! У ребенка 12 лет после ЧМТ (год назад) последствия - косоглазие, анизокория. До тр…
У ребенка 12 лет после ЧМТ (год назад) последствия - косоглазие, анизокория.
До травмы - миопия слабой степени, спазм аккомодации. После травмы - те же -2; -1, спазм аккомодации (миопия не прогрессирует 2 года).
Доктор после обследования сказал пока подождать оперировать косоглазие, но от миопии - покапать 1 % атропин 3-6 месяцев. Боюсь это делать т.к. анизокория. Каково Ваше мнение об атропине при анизокории? Есть ли большой смысл в капании если миопия не прогрессировала 2 года?
Какой вид и какой угол косоглазия у ребенка?
Косоглазие расходящееся и по вертикали, диагноз "Посттравматическая экзотропия, осложненная гипосупратропией (гиперфункция нижней прямой мышцы правого глаза и нижней косой мышцы левого глаза)".
Зрительная фиксация центральная. Характер зрения одновременный.
Угол по Гришбергу:
OD вправо = -10 -12 10 градусов OS вправо = -30 10 градусов
прямо = -12 10 градусов прямо = - 12 10 градусов
влево = - 12 5-7 градусов влево = - 10 7 градусов
Эхобиометрия OD: ПЗО=23,76 мм OS: ПЗО = 23,76 мм
Пахиметрия OD = 494 um OS = 494 um
Пневмотонометрия OD = 18,5 mmHg OS = 15.0 mmHg
Выявлена гиперфункция мышц: нижняя прямая правого глаза, нижняя косая левого глаза.
Офтальмоскопия глазного дна: фон равномерный, розовый. ДЗН обычных размеров, розового цвета, с четкими границами, косое вхождение дисков зрительных нервов, начальные явления юсткапиллярной атрофии сосудистой оболочки. Ход и калибр сосудов не изменены. Макулярная область дифференцирована.
А нужно ли носить заклейки? (доктор назначил, но как-то неуверенно - типа просто подождете в них еще полгода-год операцию.) С травмы прошел год. Анестезию нам уже нейрохирурги разрешают.
До ноября позанимаемся на аппаратах, потом будем сдаваться на операцию. Пока нашли оперирующих косологов в Морозовской и в Эксимере. А Ваше отделение такие операции проводит?