Добрый день! Подскажите, ребенку с 5 месяцев поставили диагноз "врожденный нистагм". Были у нескольких невроло…
Диагностика невролога: НСГ (был синдром внутричерепной гипертензии, уже сняли), ЭЭГ (негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации), УЗДГ (следы гипоксии имелись), Зрительные вызванные потенциалы (бинокулярный характер зрения сохранен, признаки замедления проведения зрительной афферентации на церебральном уровне слева и нарушения проведения зрительной афферентации на таламо-кортикальном уровне ишемического генеза), через месяц повторим исследование. Развивается ребенок нормально.
Назначали за это время кортексин, актовегин, пантогам, цинаризин, магний В6, мильгамму. После простуды (ларинготрахеит) или от лечения его, не знаю, в 9 месяцев было резкое ухудшение - опять пропадала реакция зрительная, глаза опять стали сильно бегать. После укола антибиотика был аффективно-респираторный приступ. Повторяли НСГ и ЭЭГ, ухудшений по ним нет, назначили кортексин, актовегин, фенибут.
Были у окулистов в трех местах. Один пишет горизонтальный нистагм и ангиопатия. Другой гиперметропия высокой степени и ротаторный нистагм, но аппаратом не смогла сделать замер - не фокусирует взгляд, предметное зрение ставила под вопросом. Третий окулист смогла сделать замеры - ротаторный нистагм, гиперметропия слабая, астигматизм, левый глаз косит (вначале косил очень редко, сейчас стал косить чаще, почему?), зрительные нервы розовые, предметное зрение есть. Все говорят, что пока по линии окулиста только наблюдение, а лечение у невролога. Последний окулист (были неделю назад) сказала после года, если глаз будет также косить подбирать линзы и заклеивать здоровый глаз. Сказала, что аппаратное лечение возможно только с 2,5-3 лет.
Меня волнует, все ли мы делаем, что можно в этом возрасте? Или есть еще чем помочь ребенку и не упустить время?
И есть ли препараты противопоказанные при нистагме? И прививки можно ли делать, пока медотвод
Мы занимаемся этими проблемами. Лечение нужно начинать как можно раньше, зрительная система маленьких детей более пластична, поэтому все лечебные мероприятия более эффективны.
Мы проводим комплексное лечение, которое включает в себя терапевтический (консервативный) и хирургический этапы. Консервативное лечение детей с нистагмом направлено на повышение остроты зрения, проводится курсами по 10 дней несколько раз в год. Хирургическое лечение мы проводим для уменьшения амплитуды и частоты колебательных движений глаз. Чтобы определить тактику лечения, нужно обследовать ребенка. С года можно будет назначать консервативное лечение соответственно возрасту. Приезжайте, будем рады помочь!