banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

23:18 25-08-2014 / Мария / Москва, обратиться

Добрый день!

На профилактическом осмотре в клинике «Здоровье детям» при Филатовской больнице сыну в 5 месяцев поставили диагноз Астигматизм.
До этого проходили осмотры в 1 месяц и в 3 месяца там же в «Здоровье детям», но смотрели нас все время разные врачи – все было в норме.

По поводу выявленного в 5 мес. Астигматизма сказали, что ничего страшного и к году возможно это пройдет, для чего велели делать гимнастику для глаз и приходить в 1 год
Результаты осмотра отражены в карте следующим образом:
Нарисованы два уголка сверху о обоих написано H0.5 внизу у одного H4.0 , а у другого H3.5, “OD” и “OS” не подписаны.
Исследования проводили линейкой с линзами, в глаза не капали, причем ребенок не особенно слушался и не всегда смотрел куда было нужно.

Придя домой я перелопатила интернет по данному диагнозу и спокойствие врача меня насторожило, т.к. астигматизм получился достаточно большой.
И как я поняла - при таком диагнозе чем раньше начать лечение, тем оно успешней.

Мы решили проверить зрение нашего малыша в другой клинике, чтобы узнать мнения разных врачей.
В Гельмгольца нас даже смотреть не стали, сказали вообще после 3-х лет приходить!!
Мы пошли в Эксимер-Kids.
Там нам в возрасте 5мес. и 3недели провели рефрактометрию на специальном детском аппарате (сначала на узком зрачке, а потом на широком после 3-х кратного закапывания в глаза)
и сказали, что никакого астигматизма не видят, и все отклонения которые есть,
они в пределах возрастной нормы, и сейчас ни о каких очках даже речи не идет,
а просто надо периодически наблюдаться у офтальмолога и пригласили на повторный осмотр ближе к году.
Мы обрадовались и вроде успокоились.

Но когда сегодня я получила из Эксимера нашу выписку, то она меня снова насторожила.
Получается астигматизм все же есть, но только на левом глазу.
Вот результат авторефрактометрии на узком зрачке:
OD: sph +1.0 cyl -0.25 ax 159
OS: sph +0.75 cyl -0.25 ax 158

Результат авторефрактометрии с широким зрачком (Мидриацил)
OD: sph +3,75 cyl -0.5 ax 57
OS: - аппаратом измерить не удалось, т.к. уставший малыш стал засыпать и уже не смотрел куда его просили.
Т.к. на левом глазу получались разные противоречивые результаты, то доктор решила измерить OS линейкой с линзами.
Результаты представлены в виде уголка сверху написано +3,5, внизу +6,0, а в середине Hm. В заключении диагноз:
OD – Гиперметропия средней степени
OS – Гиперметропический астигматизм средней степени

В связи с описанной ситуацией мои вопросы:
1. Действительно ли столь разные результаты обследований, проведенные с интервалом в 3 недели в разных клиниках связаны с тем, что в таком возрасте зрение у ребенка очень быстро меняется?
2. Как объяснить, что при измерениях с узким зрачком в Эксимере оба глазика получились почти одинаковыми, а на широкий зрачок правый и левый глаз сильно отличаются между собой.
3. Действительно ли у нас все в пределах возрастной ? (как нам сказали в Эксимере).
4. Или имеет смысл обследоваться в другой клинике, чтобы исключить ошибку диагноза?
5. Может ли астигматизм пройти сам собой (как нам сказал доктор в Филатовской), или необходимо срочно начинать лечение уже сейчас?
6. Обязательно ли ношение очков в таком возрасте?
7. Какое лечение кроме очков возможно в таком возрасте ?

Заранее благодарна за ответ!
С уважением,
Мария

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:20 26-08-2014 Азнаурян Игорь Эрикович, д.м.н., обратиться
Здравствуйте, Мария! Отличие между диагностикой на широкий и узкий зрачок заключается в том, что при измерении рефракции на широкий зрачок данные более достоверны,так как включается мышца, отвечающая за аккомодацию, и, благодаря этому, удается определить истинную рефракцию. Судя по вашим данным - на левый глаз есть астигматизм. Начиная с 2 лет возможно прохождение консервативных курсов лечения по 10 сеансов 3-4 раза в год. Мы такое лечение проводим. Приезжайте, мы сделаем полный офтальмологический осмотр в возрасте года и решим вопрос с очковой коррекцией, обследуем Вашего ребенка и определим необходимую тактику и сроки лечения. Будем рады помочь!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru