Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Выписка из амбулаторной карты.
Диагноз:Бластома нижней доли правого легкого,периферическая форма,3 стадия,Т4 №1 М0,2 кл.группа.
жалобы на выраженные боли в области послеоперационного рубца.Отек мягких тканей в области послеоперационного рубца.Болеет с 10.20.2011г. Принимала местно противовоспалительную мазь-без эффекта.
Из анамнеза:обратилась в поликлинику БРКОД в июне 2011г. Выполнено обследование:
КТ ОГК от 31.05.11 №11431-признаки объемного образования нижней доли правого легкого.
ФБС от 12.08.11-эндобронхит.
УЗИ ОБП от 07.09.11-диффузные изменения печени,признаки хронического холецистита.
УЗИ малого таза-эхо патологии не выявлено.
Операция 24.08.11.-нижняя лобэктомия справа.Рана зажила первичным натяжением.Послеоперационный период протекал без осложнений.
ПГЗ Б 39033-39042 от 01.09.11-умеренно диффиринцинованная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом,некрозами.
Проходит динамическое обследование в БРОКД.Обследована: 31.01.12 стинтиграфически повышенное накопление РФП в прекции 7 ребра справа.
07.02.12-в БРОКД выполнено иссечение лигатурного свища.Послеоперационный период протекал без осложнений.
16.07.12. УЗИ органов брюшной полости-киста левой почки.
ОАК 16.07.12-МСКТ ОГК- состояние после операции.Кт-признаки осумкованных фиброзных изменений в плевральный полости справа.Постоперационного дефекта 4 ребра справа.
Объективно: общее состояние удовлетворительное,кожный покров и видимые слизистые чистые,бледно-розового цвета.Дыхание везикулярное,справа ослаблено.Живот мягкий, безболезненный, перечень, селезенка не пальпируется.Физиологические отправления в норме.
Проведен консилиум с участием зав.поликлинникой,глав.врача.Учитывая выраженный болевой синдром в области 7 ребра,послеоперационного рубца справа, не исключается мтс в 7 ребро и желание пациентки,решением КЭК от 19.07.12г. для проведения высокотехнологического лечения пациент направляется в НИИ Онкологии СО РАМН г.Томска.
Компьютерная томография.
Контрастное усиление: не проводилось.Толщина реконструкции 1,5 мм.
Грудная клетка правильной формы.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены.
Подмышечные лимфатическиме узлы не увеличены.
Определяется сросшийся перелом 5, ребер справа,6 ребро справа с краевым дефектом после оперативного вмешательства.
Средостенение не расширено,несколько смещено вправо за счет уменьшения в объеме правого легкого-удалена нижняя доля.
Клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности.
Структуры средостения дифференцированы.
Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры и грудной клетки, грудной отдел аорты, легочный ствол,верхняя полая вена) обычно распроложены, не расширены.
В полости перикарда содержимого не выявлено.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен.В проекции корня справа выявляются швы металлической плотности.
В плевральной полости справа выявляются ограниченные участки плотностью 15едН шириной до 18 мм по костальной и медиальной поверхностям.
Очаговых, инфильтративных изменений в легких не выявлено.Легочный рисунок прослеживается,не изменен.
Аорта без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после операции.КТ-признаки осумкованных фиброзных изменений в плевральной полости справа, срогшегося перелома 5,6 ребер справа,постоперационного дефекта 6 ребра справа.
Врач:ЭЭД=DLP 223 mGy\cm*0?008+1?8mЗв
Остеосцинтиграфия 29 октября 2012
Проведена остеонциниграфия с Тс-99м-пирфотехом в режиме "Whole body".На полученных сцинтиграммах визуализируется обычное неравномерное накопление РФП в костях скелета без явных очагов патологической ниперфиксации РФП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Сцинтиграфически явной очаговой патологии при данном исследовании не выявлено.Сколиоз грудного отдела позвоночника.Рекомендуется остеосцинтиграфия в динамике.
Хотела бы узнать как лечится,по какой схеме?Какой прогноз лечения?Как бороться с постоянными болями в костях,в ребрах?
Выписка из амбулаторной карты.
Диагноз:Бластома нижней доли правого легкого,периферическая форма,3 стадия,Т4 №1 М0,2 кл.группа.
жалобы на выраженные боли в области послеоперационного рубца.Отек мягких тканей в области послеоперационного рубца.Болеет с 10.20.2011г. Принимала местно противовоспалительную мазь-без эффекта.
Из анамнеза:обратилась в поликлинику БРКОД в июне 2011г. Выполнено обследование:
КТ ОГК от 31.05.11 №11431-признаки объемного образования нижней доли правого легкого.
ФБС от 12.08.11-эндобронхит.
УЗИ ОБП от 07.09.11-диффузные изменения печени,признаки хронического холецистита.
УЗИ малого таза-эхо патологии не выявлено.
Операция 24.08.11.-нижняя лобэктомия справа.Рана зажила первичным натяжением.Послеоперационный период протекал без осложнений.
ПГЗ Б 39033-39042 от 01.09.11-умеренно диффиринцинованная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом,некрозами.
Проходит динамическое обследование в БРОКД.Обследована: 31.01.12 стинтиграфически повышенное накопление РФП в прекции 7 ребра справа.
07.02.12-в БРОКД выполнено иссечение лигатурного свища.Послеоперационный период протекал без осложнений.
16.07.12. УЗИ органов брюшной полости-киста левой почки.
ОАК 16.07.12-МСКТ ОГК- состояние после операции.Кт-признаки осумкованных фиброзных изменений в плевральный полости справа.Постоперационного дефекта 4 ребра справа.
Объективно: общее состояние удовлетворительное,кожный покров и видимые слизистые чистые,бледно-розового цвета.Дыхание везикулярное,справа ослаблено.Живот мягкий, безболезненный, перечень, селезенка не пальпируется.Физиологические отправления в норме.
Проведен консилиум с участием зав.поликлинникой,глав.врача.Учитывая выраженный болевой синдром в области 7 ребра,послеоперационного рубца справа, не исключается мтс в 7 ребро и желание пациентки,решением КЭК от 19.07.12г. для проведения высокотехнологического лечения пациент направляется в НИИ Онкологии СО РАМН г.Томска.
Компьютерная томография.
Контрастное усиление: не проводилось.Толщина реконструкции 1,5 мм.
Грудная клетка правильной формы.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены.
Подмышечные лимфатическиме узлы не увеличены.
Определяется сросшийся перелом 5, ребер справа,6 ребро справа с краевым дефектом после оперативного вмешательства.
Средостенение не расширено,несколько смещено вправо за счет уменьшения в объеме правого легкого-удалена нижняя доля.
Клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности.
Структуры средостения дифференцированы.
Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры и грудной клетки, грудной отдел аорты, легочный ствол,верхняя полая вена) обычно распроложены, не расширены.
В полости перикарда содержимого не выявлено.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен.В проекции корня справа выявляются швы металлической плотности.
В плевральной полости справа выявляются ограниченные участки плотностью 15едН шириной до 18 мм по костальной и медиальной поверхностям.
Очаговых, инфильтративных изменений в легких не выявлено.Легочный рисунок прослеживается,не изменен.
Аорта без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после операции.КТ-признаки осумкованных фиброзных изменений в плевральной полости справа, срогшегося перелома 5,6 ребер справа,постоперационного дефекта 6 ребра справа.
Врач:ЭЭД=DLP 223 mGy\cm*0?008+1?8mЗв
Остеосцинтиграфия 29 октября 2012
Проведена остеонциниграфия с Тс-99м-пирфотехом в режиме "Whole body".На полученных сцинтиграммах визуализируется обычное неравномерное накопление РФП в костях скелета без явных очагов патологической ниперфиксации РФП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Сцинтиграфически явной очаговой патологии при данном исследовании не выявлено.Сколиоз грудного отдела позвоночника.Рекомендуется остеосцинтиграфия в динамике.
Хотела бы узнать как лечится,по какой схеме?Какой прогноз лечения?Как бороться с постоянными болями в костях,в ребрах?
Здравствуйте. Схему в формате конференции представить сложно, поэтому я и просила написать мне по почте - ее можно найти в резюме, кликнув на моем имени.