3 месяца без диагноза Помогите определить диагноз! Ниже хронология, максимально объективная. В январе, к вечер…
Помогите определить диагноз! Ниже хронология, максимально объективная.
В январе, к вечеру, несколько раз из носа пошла кровь.
Во второй половине января началась якобы! ОРВИ, симптомы: усталость, температура, слезы, заложенность носа. Но я сомневаюсь, что это было орви.
Было выпито куча лекарств (арбидол, амиксин, гропринозин), все бестолку. Нос становился все хуже, те трудней дышать, ощущение дискомфорта. Параллельно пил синупрет и таблетки синупрет форте еще потом. Закончилось тем, что перестал дышать носом.
Сделал рентген пазух, диагноз гайморит (хотя потом все врачи по этому снимку не увидели гайморита). Прописали цефтриаксон 7 дней, аскорутин, флюканазол. На 4 день нос начал чуток дышать, но только днем, на 7 день ситуация не изменилась. Еще 5 дней роваминиц 3мл тоже не помогло.
Теперь уже к лору попал, заглянула в нос и ужаснулась. Отек сильный, огромное воспаление, откуда-то взялись открытые гноящиеся ранки, покрытые корками, сгустки слизи темно коричневые, гной зеленый. Уколола укол в нос чего-то (отечность на сутки спала), прописала хлорфилипт и пиносол и аквамарис. Не эффективно.
Спустя неделю ложусь в больницу в лор отделение, там тоже в шоке такого носа не видели. Общий анализ и биохимия крови идеально, рентген пазух тоже чисто и флюорография тоже.
По лечению: реосорбилакт 200 3 раза, дексометазон по схеме, офлокаиновая и солкосериловая мазь в нос, каждый день вырывали корки (очень больно) пинцетом. Посмотрела и профессура уже, не видели ранее такого носа. Пошли догадки, сдал анализы на системные воскулиты, аутоиммунные заболевания, гликированный гемоглобин, щитовидная железа – все чисто. Количество корок в носу уменьшилось, но не исезло, общее состояние улучшилось. Отечность прошла, гной остался. Взяли бакпосев с носа, стафилококк эпидермис 1 стадия, прописали ципринол и перевели на амбулаторное лечение…
Дома, без дексаметазона состояние опять начало ухудшаться (отечность, усталость), начало стрелять ухо левое. Поехал в больницу, развели руками, сделали тимпанометрию – типа ок жидкости нету. Мол пей антибиотик и через 5 дней приходи.
Дома все хуже и хуже, ухо жутко начало болеть, уколол дексаметазон и отпустило на 2 дня. Потом опять все по новой… Больше лечится в той больнице смысла не видел. Температура все это время то есть то нету, но не большая до 37,5. Ключевой момент (как на меня), небольшая физ. нагрузка - спустя 10 минут выделения с носа и боли в ногах ниже колен.
Госпитализировался я во вторую больницу. Носа такого тоже не видели… Аудиометрия показала значительное ухудшение слуха по левому уху. Общий анализ крови и мочи все идеально.
Ухо воспаленное, после того как погрели какой штукой на физ. процедуре стало еще хуже. Ночью зачвякало ухо и потекла жидкость. На след день разрезали перепонку для дренажа, боли стало меньше. Прописали кукушку 10 дней, отофу для уха, нотропил, актовегин, реосорбилакт 200 3 раза, антибиотик цефтриаксон, потом гатифлкосацин, потом норфлоксацин+трохинол – без улучшений. Ничего не помагает, помогают только гормоны и обезболивающие. Сделал мрт головы – все чисто, кт пазух носа – идеально, кт височной кости – средний отит, тугоухость, жидкость в евстахиевой трубе.
Перепробовал все чудо спреи (полидекса, ринофлуимуцил, назонекс синус), без результатов. Температура сейчас постоянно 37-37,3. Состояние плохое! Во вторник буду сдавать анализы по иммунологии и аллергии (лоротадин и л-цет пить пробивал уже.)
Мое ощущение, что это воспалительной процесс, и что нос а потом и ухо, это как следствие другой болячки, но какой? Собака есть дома, с лета болеет отитом, не можем вылечить, но связи тут никто не увидел.
Помогите!
при вазомоторном рините эффективен спрей Назонекс или Авамис. При туботите показаны катетеризации слуховой трубы.
Вам придется также сделать еще исследования: КТ легких, консультация ревматолога. После чего держите меня в курсе по поводу исследований. Такие случаи поучительны. Если подтвердится диагноз, то лечение назначает ревматолог.