Девочки, посоветуйте, может у кого также было. . Кормлю ребенка грудью почти месяц, но лактация постоянно различается. Иногда грудь полная и малышу хватает накушаться только одной. Такие периоды чередуются с противоположными, когда грудь мягкая, малыш съедает сразу две и спит не особо крепко. Хотя в весе набираем от 30 до 70 грамм в день, по- разному. Очень переживаю, что в один прекрасный день молока не будет хватать. очень не хочется переходить на смеси, ведь первого ребенка полгода кормила. Пью чай для повышения лактации, нормально питаюсь. Может, у кого- то еще есть способы по поддержанию грудного вскармливания? Спасибо!
Рост и развитие новорожденного ребенка во время кормления грудью зависит от наличия у матери молока, способности ребенка высосать достаточное для роста количество молока и способности переварить молоко.
В своей статье я затрону аспекты наблюдения важные для здоровья и безопасности новорожденного ребенка и организации начального периода кормления, а именно:
поведение здорового доношенного грудного младенца в период новорожденности (первые 6 недель жизни)
набор веса
общее состоянии здорового грудного младенца
вариации поведения новорожденных, которые требуют особого внимания со стороны матери и/ или наблюдающего врача
признаки возможных неполадок с кормлением
показаниях к докорму новорожденного
полезные практические советы.
Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяет быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогает заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.
Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием Вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нет опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, Вы можете поделиться с врачом информацией из статьи, которая поможет врачу более эффективно оценить кормление и состояние Вашего грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/ она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.
Наталия Уилсон
Свободный консультант по кормлению грудью и лактации.
Март 2003 год
P. S. СКОРО! !! На сайте появится приложение - готовый к печати график учета кормлений и подгузников.
Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности.
В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво. Количество молозива ограничено, но оно очень питательно. Новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15- 30 минут.
После прихода молока большинство новорожденных сосут грудь в среднем 8- 12 раз в сутки. Некоторые дети сосут чаще, некоторые реже. Некоторые дети сосут каждый час, некоторые каждые три часа. Более редкое сосание не является проблемой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой режим сосания. В первые недели для многих детей характерна « скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
Во время « скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2- 3 недели, следующий – в 6 недель.
Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45- 50.
Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4- 5 часов. Здоровые дети обычно просыпаются минимум раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания - важная часть жизни новорожденного ребенка.
Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей.
Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3- 4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
Потеря 5- 7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлимой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать ситуацию кормления и/ или обратиться за помощью с специалисту.
Вес при рождении должен быть набран через 10- 14 дней. Если ребенок не набрал до веса при рождении, это сигнал к обращению за помощью. Возраст 2 недели – прекрасное время оценить организацию кормления, сделать необходимые изменения и справиться с трудностями. Чем дольше игнорировать проблему, тем труднее ее исправить позже.
В первые 3- 4 месяца средний набор веса для грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450- 680 грамм в месяц, однако набор веса в 115- 140 грамм в неделю тоже считается допустимым для грудного ребенка.
! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
Грудные дети в среднем вырастают на 2. 5 см в месяц.
Окружность головы в среднем увеличивается на 1. 27см в месяц в первые 6 месяцев.
Состояние здорового доношенного грудного ребенка.
Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
Если малыш плачет, его плач громкий и сильный.
Дефекация и мочеиспускание.
Первые один- два дня после рождения грудной ребенок должен мочить один- два подгузника в сутки.
В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) темный, черно- зеленый, липкий, похожий на смолу.
Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто- зеленый или желто- коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не противный.
На 3- 4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 в сутки.
С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3- 4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если ребенок пачкает меньше подгузников в первые 4- 6 недель, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений и хорошего набора веса.
После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6- 8 тряпичных подгузника или 5- 6 одноразовых. Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. ! !! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.
Признаки возможных неполадок с кормлением.
Если Вы наблюдате один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее Вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и исправить ситуацию с кормлением.
У ребенка меньше 5- 6 мокрых одноразовых подгузников в сутки.
Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
У ребенка прогрессирует желтуха.
У Вас появились трещины на сосках.
Вы не слышите как ребенок глотает.
Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3- 5 дней после рождения).
Показания к докорму.
Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:
Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10- 14 дней.
Если ребенок набирает меньше 115- 140 грамм в неделю или меньше 450- 680 грамм в месяц.
Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.
Если состояние ребенка позволяет, оценка и изменение организации кормления, а также помощь с оценкой сосания ребенком, должны предшествовать введению докорма.
Лучше всего докармливать ребенка сцеженным материнским молоком. На втором месте стоит донорское молоко. Если первые два варианта невозможны, ребенка надо докармливать смесью. Одновременно с докормом можно продолжать налаживать кормление грудью.
Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда
Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
Ребенок мало/ или не прибавляет в росте и окружности головы.
Ребенок проявляет признаки голодания и/ или обезвоживания – впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.
Полезные практические советы.
Узнайте координаты (адреса, телефоны, адреса форумов или веб- сайтов в Интернете) консультантов по лактации или людей, которые могут помочь с кормлением. Возьмите их с собой в роддом, а также оставьте родственникам. В случае непредвиденных обстоятельств, Вы и Ваши родные будете знать куда обращаться за помощью.
Запишите в тетрадку вес и рост ребенка при рождении.
Узнайте сколько подгузников мочил и пачкал ребенок. Это особенно важно, если малыша забирают в детскую, и Вы его не меняете сами.
Поинтересуйтесь в роддоме до выписки какой был самый низкий вес ребенка.
Узнайте начал ли малыш набирать вес в роддоме.
Заведите специальный блокнот или тетрадь, где Вы будете записывать число кормлений и вести учет мокрым и грязным подгузникам. Не полагайтесь на свою память. Даже самые организованные из нас теряются в море новой информации о новорожденном. Вы также можете делать пометки какой грудью Вы кормили в прошлый раз. Совсем не обязательно записывать время кормлений и их продолжительность. Важно знать число кормлений за период в 24 часа, а не точное время. Все эти данные важны и для самооценки кормления, и для информацию, о которой Вас обязательно спросит консультант по лактации, в случае сомнений или проблем с кормлением.
Сходите на контрольное взвешивание малыша в возрасте 2 недели.
Статья написана по материалам книги Mohrbacher N. , Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International, Schaumburg, Illinois.
ЗЫ: Взвешивание после каждого кормления или раз в день малоинформативны, ребёнок развивается "скачками", иными словами он "не должен" набирать каждый день одни и те же граммы. Чтобы определить, как ребёнок набирает вес, надо брать показатель за месяц.
Кстати, хороший сайт по грудному вскармливанию: www. rojana. ru (уберите пробелы)
Я кормлю по требованию. Ребенок грудь сосет минут 5- 7, не больше. Получается, что если прибавка хорошая, то за это время он высасывает достаточное количество молока? Врач говорит, что мол держите про запас дома смесь, мало ли что, если будет съедать мало - докармливайте. Мне почему- то кажется, что это лишнее. Получается, если вдруг молока станет меньше, то частыми прикладываниями к груди можно наладить лактацию?
Нам еще нет месяца, но с момента выписки из роддома (т. е. прошло 20 дней) мы набрали 560 грамм. Ночью кормлю постоянно, где- то 4 ночных кормления, хотя ест немного.
2. Смесь дома держать, на мой взгляд, нет необходимости. Для собственного успокоения можно в морозилке заморозить излишки собственного молока. В зависимости от температуры замороженное молоко можно хранить 3- 6 месяцев.
3. Вы совершенно правы - частыми прикладываниями, а также "держанием" ребёнка у груди столько сколько ему нужно сохраняется и поддерживается лактация!
Потом сцеживалась пару раз, надо было уйти, с ребёнком оставался муж. Больше сцеживаться необходимости не было, да и ребёнок уже разучился пить из бутылочки.