Добрый день!Помогите разобраться в анализах: Посев кала на дисбактериоз: Бифидобактерии 10^11 КОЕ/гр Лактобакт…

г.Магадан
педиатр
Добрый день!Помогите разобраться в анализах:
Посев кала на дисбактериоз:
Бифидобактерии 10^11 КОЕ/гр
Лактобактерии 10^ 8
Энтерококки 10^9
Клостридии 10^3
E.coli типичн 10^8
E.coli лактозонегативные 10^6
E.coli не обн
Klebsiella oxytoka 10^6
St.aureus 10^6
стафилококки др. не обн
Candida не обн
Копрограмма:
Неоформл
Однородный
цвет зеленый
Нейтр жир един
Переваримая клетчатка ++
Крахмал внеклет ++
Слизь +
Лейкоциты един
Эритр нет
Ребенку 5 месяцев,находится на ИВ смесь Нэнни.Как таковой клиники дисбактериоза нет,стул 1-2 раза в сутки первая порция оформленный,цвет от темно зеленого до желтого,а вторая порция кашицеобразный и желтого цвета.Спит хорошо,аппетит хороший,но ест немного меньше возрастной нормы,вздутие бывает,но нечасто,иногда срыгивает створоженной смесью.На лице и теле есть красные шелушащиеся пятна,смесь поменяли 3 недели назад,до этого были на Нутрилаке ГА и сыпь была сильнее.Вопрос такой:Так есть ли у нас дисбактериоз и если есть то как его лечить?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Как таковой клиники дисбактериоза быть не может. Потому что нет такого диагноза.Нигде. Нив международной классификации болезней, ни в Российских стандартах оказания медицинской помощи детям. А симптом дисбиоценоза кишечника может сопутствовать любой патологии ЖКТ. В Вашем случае есть атопический дерматит. Который теоретически может сопровождаться наличием золотистого стафилококка в кале.
На счет лечения - он-лайн не назначается. Нужно идти на прием к врачу.
Здравствуйте!У врача мы уже были,думаю я Вас не удивлю,если скажу,что не все врачи достойны своего звания.К сожалению,наш педиатр относится,к таковым.Диагноз атопический дерматит нам поставили даже не взщглянув на ребенка.Насколько я знаю,в стандартную схему лечения дисбактериоза обычно входит помимо фага,энтеросорбенты,про и пребиотики,нам же прописали секстафаг и на этом успокоились.К тому же в инструкции к нему нет данных о том,что он активен в отношении Кл.окситоки,только стафилококка.Поскольку лечить видимо нужно,необходимо ли избавляться и от стафилококка и от клебсиеллы?Можно ли принимать два фага одновременно или пролечить сначала стафилококк,может клебсиелла уйдет на фоне пребиотиков?
Евгения,
В вашем случае отмечается четкий сдвиг флоры в сторону условно-патогенной, который явно требует коррекции. Если посев делали, а чувствительность к фагам не определили, что фаг давать бесполезно :( Лучше сдать на посев повторно и после этого начинать с клебсиеллы, т.к. без нее стафилококк, как без рук, а вот клебсиелла и без стафилококка себя будет хорошо чувствовать. Схема фаготерапии всегда указывается в инструкции. Одними пре- и пробиотиками с ними, к сожалению, не справиться.
Обратить внимание стоит и на E.coli лактозонегативные 10^6 - это многовато для них.
Евгения! Нельзя лечить болезнь которой нет! О чем Вы говорите? Какие стандартные схемы лечения дисбактериоза? Сдвиг флоры - это просто симптом какого-то другого заболевания!!! Нужно нормально обследовать ребенка.
Чахнашвили Мария Леонидовна,
понимаю вашу нелюбовь к теме дисбактериоза, но и симптоматическую терапию никто не отменял, особенно, когда есть такая "красота" в посеве. И фаги, я смотрю, у вас в полном игноре.
А стем, что ребенка надо обследовать, спору нет. НАДО!
Уважаемая Марина Леонидовна,что вы подразумеваете под словами "нормально обследовать"?Какие анализы или исследования нужно сделать?Сразу после рождения мы лежали в детской больнице,т.к. родились на 36 неделе с весом 2500,там нам делали УЗИ гол.мозга,брюшной полости,суставов,сердца-все в норме.Анализы мочи,крови общ. и б.х. тоже,был немного повышен билирубин,но через месяц сдавали повторно-в норме.
Евгения,
для начала копрология и кал на углеводы. Затем общий уровень IgE (в крови) и катионный протеин эозинофилов. + консультация гастроэнтеролога и дерматолога.
На счет фагов - это препараты с недоказанной эффективностью, поэтому я не вижу целесообразности в их назначении. И нигде кроме постсоветского пространства фагами не лечат.
На счет стафилококка и клебсиеллы - их нужно убирать, это не нормальный микробный пейзаж, но только после того, как будут известны результаты копрологии и углеводов.
Спасибо за ответ,надеюсь все эти анализы у нас делают...

Ответить

Код проверки