Здравствуйте! как слепые котята сейчас выясняем что с нашим малышом: сейчас ему 1 год( исполнилось 28.04.2016)…
Дома на второй-третий день стало легче температура 36,6 от ингаляций кашель стал влажный и начал откашливать, немного успокоилась но температуру меряем все эти дни после выписки, был жидкий стул(до 8 раз за сутки), ,но с 25.03.16 опять начала подниматься температура: сначала 37,1 потом 38 и дошла до 39,3, даем ибуфен и свечи цефекон спадает на 4-5 часов и опять поднимается, сходили к педиатру поставила энтеровирусную инфекцию- назначила отпаивание и антибиотик сумамед, сами опять поехали в инфекцию там сдали кровь, сказали реактивная ложитесь будем колоть антибиотик я говорю нам вчера педиатр назначила сумамед и мы начали его пить, а они тогда езжайте домой отпаивайте продолжайте пить свой антибиотик и вызывайте в понедельник врача и все!!!! Что делать что за болезнь не понятно сказали что вроде в горле опять высыпание и оно красное, пришла наша педиатр- заподозрила пневмонию и продлила сумамед до 5 дней, С 28.03.16 температура спала кашель прошел, жесткое дыхание ушло, Максимка пошел на поправку, мы дома все в масках он в оксолинке на всякий случай, все хорошо- проходит неделя , другая и месяц и вот 04.05.2016 опять температура первый день 38,0 держится почти весь день- ни чего не даю из лекарств только отпаиваю водой, второй день 38,5 даю ибуфен- хватает примерно на 8-10 часов, третий день дошла до 39,0 даю ибуфен хватает от 4-6 часов, и ни каких симптомов( ни насморка, ни кашля, ни чего) идем в больницу- отправляют на анализы: моча в порядке, а вот кровь: гемог 85, лейкоц 4,5, полочк-3, сегментояд-55, моноц-1, лимфоц-41, соэ-5, анизоцитоз++,пойкилоцитоз ++,. ( врач мне говорит- ложитесь срочно в больницу и обследуйте ребенка на все, я спрашиваю какие то гематологические болезни, она говорит и их тоже проверяйте(ОЛЛ) я просто в ужасе!!!, вызвали скорую они нас увезли в больницу, а там нас не берут, говорят нет показаний!!! Езжайте домой! приехали мы домой и дальше отпаивали, на четвертый день температура спала, но пошла сыпь сначала немного на лице, потом спустилась на живот и спину, а сегодня есть немного на руках и ногах, малыш капризный, но аппетит есть, вроде и играет и в то же время лезет на руки.Что проверять? Что делать? В скорой и в больнице куда отвозили сказали никакого лейкоза у вас нет, так почему же врач так напугала меня и сказала проверять и его! Пугает что за месяц гемоглобин со 107 упал до 85, также страшные слова анизоцитоз++ и пойкилоцитоз ++, обратились к заведующему больницы он говорит что в этот раз похоже на розеолу, вроде даст направление на узи и снова сдать кровь и мочу, и тоже успокаивает что нет лейкоза- а мне теперь так страшно, аж дышать не могу! Как Вы считаете есть ли данные за ОЛЛ? Может что-то посоветуете: какие анализы сдать, чего боятся, куда бежать? Почему лейкоциты и так низкие и еще снизились? Что делать чтобы не болел? Извените что так много написала, просто хотела объяснить всю картину.
Что Вы вообще все об этом думаете? Заведующий говорит что скорей всего до этого был инфекционный мононуклеоз и теперь вот так все вылазит, что проверить надо эти вирусы, и ЖД анемию. Что в этот раз была розеола и назначен Цитовир и деринат. Что Вы думаете по этому поводу? но самое главное что меня волнует, нет ли данных за лейкоз?
Нейтропения и относительный лимфоцитоз скорее всего связаны с перенесённой вирусной инфекцией.
Признаки угнетения мегакариотического ростка гемопоэза, которые выражаются анизоцитозом, пойкилоцитозом и анемией, скорее всего вызваны интенсивной антибактериальной терапией.
Деринат - это хороший вариант иммуно профилактики и лечения.
Существует иммуногистохимическое исследование клеток крови, которое точно указывает на наличие определённых антигенов на мембране лимфоцитов, характерное для их бластных форм.
Но если в вашей больнице не делают тромбоциты, то я сомневаюсь, что в ней смогут определить цитогенетическую принадлежность бластов.
Что вам делать? Долбать врачей. Пусть объяснят анемию, анизо и пойкилоцитоз. Пусть определят кол-во тромбоцитов.
Насчёт петехий. Да, у вас невольно получилась классическая "жгутовая проба". И наличие петехий косвенно указывает на нарушения свёртываемости крови. Не надо делать выводы раньше времени, дождитесь показателей тромбоцитов в ОАК.
Да, железодефицитная анемия почти исключена. Но есть ещё фолиево дефицитная, и вит. В 12 дефицитная анемии.
Вам надо ждать тромбоциты, и результаты УЗИ брюшной полости. Если сложится такой пазл: тромбоциты в норме или близки к ней + УЗИ брюшной полости без признаков увеличения селезёнки и брюшных лимфатических узлов + отсутствие бластных клеток в ОАК, то об ОЛЛ можно больше не беспокоиться. Ну не делать же трепанобиопсию костного мозга ребёнку, при отсутствии главных клинических признаков ОЛЛ (нет бластных клеток в крови, нет увеличенных лимфоузлов и селезёнки)?!
Анемия бывает и по другим причинам, в конце концов.