Добрый день, 10 декабря мне сделали операцию по удалению внутренних и внешних геморроидальных узлов. Мне говор…

Москва
проктолог
Добрый день, 10 декабря мне сделали операцию по удалению внутренних и внешних геморроидальных узлов. Мне говорили, что после операции постараться не поднимать тяжести, 2 недели назад я встречал жену в аэропорту и так получилось что грузил ее чемодан в машину а потом затаскивал домой, сам того не осознавая, что он был видимо тяжелым для меня около 20 кг, на следующий день у меня появился зуд и зачесалась внутри анального отверстия, я сходил через пару дней в поликлинику по месту жительства к хирурга, врач сказала, что у меня образовался маленький узелок, но зудит он уже 2 недели как будто он большой, я боюсь, что опять придется делать операцию, узел может сам рассосаться и прекратить зудеть или это все только вырезать? Помогите, пожалуйста, дайте совет что делать, врач прописала 3 недели Детралекс и гепариновую мазь, но что-то не помогает мне ничего, другой врач сказал чтобы я начал использовать свечи Натальсид и что детралекс мне ни к чему сейчас.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Павел, какие-либо вмешательства операции рекомендованы только при 3-4 стадии геморроя, когда узлы огромные, не вправляются после дефекации, боли при дефекации, постоянно кровотечение.

Любое вмешательство не исключает рецедивов.

Во всех других случаях достаточно обычного консервативного лечения и главное соблюдение правил питания и жизни.

Вот они:

для снятия обострения сейчас нужно:
таблетки детралекс (а никакие другие аналоги более дешевые, они хуже в 2 раза, не экономьте) по следующей схеме по 3 таб. 2 раза в день первые 4 дня + потом по 2 таб. 2 раза 10 дня + 2 недели по 2 таб. одновременно. (если не проходит, за 2 недели, можно придерживаться и далее повышенной дозировки 2х2)
мазь гепатромбин-г внешняя шишка не больше 2 недель, гепариновая мазь потом.
алкоголь, острое, маринованное, соленое не употреблять совсем ни грамму во время лечения и вообще далее выбросить из жизни эту гадость (это спровоцирует заново даже после ремиссии)!
Есть всегда пищу с клетчаткой, овощи, фрукты (антизапорная диета по возможности, диета стол № 3, подмываться после каждой дефекации теплой водой, никакой бумаги.
Тяжести не поднимать никогда, никаких залов, ЧЕМОДАНОВ!
+ 2-3 литра жидкости в день всегда.
+ игровой спорт, хотя бы раз в неделю, всегда.
пешие прогулки
секс всегда приветствуется!
Никакого силовых нагрузок!
Гимнастика кегеля ежедневно 10-15 минут.

И поймите геморрой - это просто слабая мышца и вены в этом месте, их нужно развивать, там нужно создавать здоровое кровообращение, чтобы не было застоя .
Детралекс и мази, свечи - хорошо помогают снять болевой синдром и убрать кровотечение и узлы до нормального состояния, но только в совокупности с движением, гимнастикой кегеля, не допущением запоров, поднятий тяжестей, алко-выходных, простой диетой, можно сделать так, что геморрой и трещина не будет беспокоить.

Как только вы спровоцируете, он может вернутся.

Ежедневно кегеля - это три упражнения простых.

1. Медленные сжатия

Надо напрячь мышцы так, как мы делаем для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитать до трех. Расслабиться. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Начинаем плавный подъём на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем... Так продолжать до своего предела – 4-7 «этажа». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

2. Сокращения

Напрягать и расслаблять мышцы как можно быстрее.

3. Выталкивания

тужиться как при родах.

Начинать тренировки нужно с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавлять по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Прибавить по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать. Затем продолжать делать по крайней мере пять наборов в день для поддержания тонуса мышц.

Кегеля и питание - это основа, что вас не будет беспокоить геморрой.


+ еще вариант упражнений более подробный


Для того, чтобы выполнять их эффективно, необходимо определить для себя, где же находятся эти самые мышцы тазового дна.

Способ первый.
Когда пойдете в туалет «по маленькому», раздвиньте ноги и попытайтесь остановить струю мочи не двигая ногами. Мышцы, которые используются для этого и есть мышцы тазового дна.

Способ второй.
Если первый способ так и не помог обнаружить именно те самые мышцы, то можно попробовать следующее: поместите палец в анальное отверстие и попробуйте сжать его. Необходимые нам мышцы должны сжиматься именно вокруг пальца. При этом не должны быть задействованы ни мышцы ягодиц, ни мышцы живота или спины.

Как только Вы научитесь определять нужные мышцы, переходите непосредственно к упражнениям.

Вариант 1
Выполнение упражнений только на сжатие мышц тазового дна в различном темпе.

Упражнение 1.

Шаг 1. В течение 10 секунд быстро сжимайте и разжимайте мышцы, затем отдыхайте в течение 10 секунд. Выполняйте это упражнение по 3 подхода.
Шаг 2. Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд, затем отдыхайте 5 секунд, сжимания-разжимания повторите 9 раз.
Шаг 3. Сожмите мышцы, подержите в течение 30 секунд и расслабьте их на 30 секунд, повторите еще 2 раза. И еще раз повторите шаг номер 1.

Упражнение 2
Шаг 1: сожмите мышцы и подержите в течение 5 секунд, затем расслабьте, повторите 10 раз.
Шаг 2: быстро сожмите и разожмите мышцы 10 раз, повторите 3 раза. Сожмите мышцы и подержите их как можно дольше (максимум 120 секунд). Отдохните 2 минуты и повторите упражнение сначала.

Упражнение 3
Шаг 1: сжимайте и разжимайте мышцы 30 раз. Затем переходите к шагу 2, постепенно количество сжатий в первом шаге должно достигнуть 100 раз.
Шаг 2: максимально сильно сожмите мышцы и подержите в течение 20 секунд, затем на 30 секунд расслабьте их. Повторите 5 раз.

Упражнение 4
Начните просто сжимать и расслаблять мышцы в течение 2 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Данное упражнение необходимо выполнять минимум 3 раза в день.
Итак, главное. Если вы хотите добиться хороших результатов, не забывайте выполнять упражнения регулярно, и чем чаще, тем лучше.


Общая характеристика диеты стола № 3
диета физиологически полноценная с дополнительным введением механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, отрицательно влияющие на состояние печени и органов желчеотделения (продукты, богатые эфирными маслами, холестерином; продукты расщепления жира при жарке).

Энергетическая ценность диеты: 2900-3300 ккал.
Состав: белков 100-120 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г.
Масса суточного рациона – 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – ниже 15 °С.

Технология приготовления пищи:
продукты не измельчаются; блюда готовятся на пару, отвариваются и запекаются; растительные продукты употребляются в сыром и готовом виде.


Разрешается:
•Чай, суррогатный кофе, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки (особенно из томатов, моркови, слив и абрикосов).
•Хлеб пшеничный из муки грубого помола, хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
•Молоко, ацидофильное молоко, сыр, сметана, творог, простокваша и кефир (одно- двухдневный).
•Масло растительное и сливочное.
•Нежирное мясо, птица отварные или запеченные куском, изделия из рубленного мяса. Молочные сосиски. Нежирные виды рыбы в отварном и запеченном виде, а также морепродукты.
•Супы преимущественно овощные на мясном бульоне, а также холодные супы из овощей и фруктов.
•Любые овощи и зелень, свекла предпочтительна. Некислая квашеная капуста, зеленый горошек, соевый творог.
•Каши рассыпчатые и полувязки, изделия из круп, особенно из гречки. Мучные изделия, макароны, бобовые.
•Яйца ( 1 штука в день), предпочтительно добавляемые в блюда.
•Соусы молочные, сметанные, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
•Любые фрукты и ягоды, в особенности чернослив, инжир, абрикосы, слива, дыня.
•Сахар, варенье, компоты, мед, сладкие изделия из фруктов.
•Из закусок – салаты из свежих и отварных овощей и фруктов, овощная икра, заливные мясо и рыба, нежирная ветчина, вымоченная сельдь, нежирная ветчина.

Запрещается:
•слоеное и сдобное тесто, хлеб из муки высших сортов;
•яйца вкрутую и жареные;
•жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь;
•копчености из мяса и рыбы, консервы рыбные и мясные;
•чеснок, лук, редис, редька, репа, грибы;
•кисель, какао, крепкий чай, черный кофе;
•черника, кизил, айва;
•шоколад, изделия с кремом;
•острые и жирные соусы;
•горчица, хрен, перец;
•животные и кулинарные жиры;
•алкогольные напитки.
•Рис и манная крупа – ограниченно.

За полгода (НЕ МеНьШЕ) упражнений Кегеля вы укрепите мышщы и вены в этом месте до нормального состояния и далее возьмите их за привычку делать ежедневно, как зубы чистить.
И не провоцируйте негативными моментами, о которых написано выше.
И помните о обязательном употреблении каждый день овощей-фруктов и о движении.

Операция делают, когда все слишком запущено.
Аноним, добрый день! спасибо огромное за консультацию, единственное хотел сказать, что у меня сейчас, со слов врача, внутренний геморроидальный узел, а не наружный, может тогда вместо гепатромбина нужны свечи, внешне у меня после операции все чистенько, узлов сейчас нет. Спасибо!
Павел,
внутренние узлы - есть у всех людей!
1-2 стадия, есть у каждого 5-го человека.
просто они могут дать знать при провоцировании.

при стадии обострения (из-за плохого питания, запоров), они кровят.
лечения только консервативное.
лигирование и т.д. меры - делать не нужно, если узлы не вылазят наружу после дефекации, нет постоянного кровотечения.
Только при 3-4 стадии.

Внешний узлы вылезают из-за тяжестей, алкоголя, гиподинамии.
уходят за 1-3 недели консервативного лечения (см. выше)

Вам скорее всего делали лигирование.
Но это можно было и не делать.


Свечи зачем вам если все нормально и так.


Свечи можно - проктогливенол, гепазолон.
при крови - постеризан.
Аноним, Это Вас беспокоит Павел, я Вам писал ровно года назад, я дурак и не делал упражнения которые вы мне прописывали, в итоге после чемодана, который я поднял год назад и у меня после операции появился внутренний узелок, прошло много времени и сейчас все намного критичней. Постараюсь описать свои ощущения и проблемы подробно еще раз, по прошествии года, заранее благодарю Вас за ответ, мне сейчас 36 лет, у меня с 18 лет появился наружный и внутренний гемморой, до 35 лет жил абсолютно нормально, были иногда приступы после физической нагрузке и алкоголя, в 34 года при дефекации появилась кровь, которая была на протяжении полугода, осенью 2014 года, я поднял колеса, чтобы переобуть свою машину, у меня сразу заболела внутри попа, такого раньше не было. Я показался двум хирургам-проктологам, они сказали, что тут только оперировать, сделал я операцию и мне удалили лазером внутренние и наружные узлы. После операции я понял, что теперь я не могу поднимать тяжести (даже 5 кг) для меня теперь заканчивается зудом в попе. Весной 2015 года, я поднял чемодан из машины 15 кг, раньше мог намного больше, и у меня вылез внутренний узел, убирал я его примерно 2 недели свечами, потом жжение и боль прекратились. Осенью 2015 года я опять переобувал колеса, и в этот же вечером опять заболела попа, хирург провел осмотр, вывод 2 новых больших узла, я их уменьшал в течении 3 недель детралексом, проктогливенолом, но хуже следующее - теперь после каждого стула (а он у менясейчас почти каждый день) я чувствую сильную боль там, ощущение как будто, туда вставили кол и не вытаскивают, как будто там внутри все увеличивается, после дефекации, далее через месяц я пошел к другому хирургу, в добавок поставили диагноз трещина 5 мм, трещину я залечил за 2 недели свечами красавки и ванночками из ромашки, но боль после стула так каждый день и не проходит, чуть уменьшается после сна. Провел исследование колоноскопии, там сказали что есть девертикулы, но пока они не должны беспокоить, и увидели увеличенные вены, и немного воспаленную слизистую. Проктолог после очередного осмотра сказала, что нужно пить 2 месяца детралекс раз в полгода или венарус. Также я понял что боль появляется именно когда я немного тужусь в туалете, к сожалению без этого кал не выходит, сейчас уже неделю хожу в туалет с помощью маленькой клизмы, чтобы не тужится, помогите пожалуйста, как же перестать чувствовать эту боль после стула, и как привести вены в тонус, я связываю боли после подъема даже 5 кг и боли при дефекации вместе, только не знаю как эти 2 явления правильно между собой увязать. Летом 2015 года я пропивал 3 месяца курс амитриптиллина, который вызывал у меня запоры по 4 дня, возможно после этого и вся моя проблема ухудшилась. Помогите пожалуйста, возможно и скорее всего уже обязательно делать ваши упражнения по Гегелю, помогающие венам и гемморою (. Сейчас узлы есть но их сказали оперировать не надо. Самое главное что хочу опять не чувствовать постоянную боль и начать как здоровый человек поднимать хотя бы безболезненно 10 кг. У меня семья, а я помочь зачастую не могу, супруга тягает все тяжелые вещи. Готов приехать к вам на прием, если это будет необходимо. Спасибо большое очень нужна Ваша помощь. С клизмами жить просто смешно в 36 лет. Да кстати после клизмы, ощущения распирания внутренних вен или узлов нет, но есть ощущения как будто там все настолько раздражено(слизистая), что проход кала даже с водой доставляет неприятные ощущения.
Павел,
а я ничего вам не посоветую нового, всё написано выше, предельно детально.
не провоцируйте и все будет нормально. детралекс периодически кушайте.
это как насморк, не драматизируйте.

а 10кг дикость поднимать, чемоданы на колесиках щас.
Спасибо, буду начинать заниматься по методике Гегеля.
Можно еще один вопрос, а если уже 3 недели беспокоит через день два зуд внутри попы (но неглубоко а вначале, но не снаружи), тут необходимо применение ауробина (мазь), но ее же нельзя постоянно применять, заранее, спасибо за совет.
Павел,
зуд может быть просто аллергической реакцией и на еду, алко, и на нервоз (если допустим спешить куда-то, пробки), и на мазь.
если нет выраженных узелков, то лучше ничего не делать.

вы же сами знаете себя уже, зуд периодически бывает. но он проходит.

для примера, от бутылки вина, легко может быть зуд несколько дней.
от плова зуд.


попробуйте не делать ничего, только диета.
и движение, в бассейн сходите.

у вас ничего не могло появится нового, я думаю.

если крайне не приятно и не проходит, то с сходите к врачу.
но сам факт, что у вас через день, а не постоянно, говорит о том, что просто реакция на что-то.
Спасибо, вчера случайно поднял коробку 5-6 кг из багажника перенес в салон, через 3 минуту заболело внутри (жжение, зуд, боль), точно надо вены и узлы тренировать, сразу начал делать упражнения и делал их 2 раза минут по 15 каждый подход. Буду продолжать, видимо там совсем все в плохом состоянии (раз на 5 кг уже реакция сильная и на натуживания в туалете)
Добрый день, можно еще один вопрос, после стула всегда ощущаю спазмы , причем очень долго не проходят, сегодня был на осмотре у проктолога , врач сказал, что есть раздражение в районе зарубцевавшейся трещины, назначил постеризан форте 7 дней, микроклизмы с ромашкой, сказал что может конечно сделать исчезнет этого места но такой необходимости пока не видет, я спросил его про спазмы после стула но почему то ничего не ответил мне, также как и про подъем небольшого веса, от которого у меня тут же болит, а такие симптомы не могут быть от трещины, или если она затянулась то уже не может давать такого рода симптомаТикУ? Спасибо за ответ
Павел,
но у вас уже затяжная ипохондрия мне кажется, если честно.
Добрый день, мне тоже так кажется, как это остановить не знаю, ощущение последние полгода , что я никогда не избавлюсь от этих болей в том месте, как зараза прилипла ко мне)) извиняюсь за мои письма. Неделю полечу это воспаление свечами и ромашкой, не пройдет схожу к загрядскому на прием. Спасибо.
Павел, имеете в виду, что анальный зуд или дискофорт в промежности часто бывает и на нервной почве, если не обострения геморроя и трещины.
Но он отличается по ощущениями от дискомфорта при обострении геморроя.

Ответить

Код проверки