Здравствуйте! Мне нужна консультация психиатра. Моему сыну 7 лет. На постоянном учете стоим у невролога (прохо…
Мне нужна консультация психиатра.
Моему сыну 7 лет. На постоянном учете стоим у невролога (проходим периодические курсы лечения акатинол, мексидол, пантогам и др.). Ребенок не говорящий. После продолжительных занятий у логопеда (с 3,5 лет), психологов и лечения невролога (с рождения), периодического массажа, сдвиг в речи небольшой, ряд звуков и слогов, соединение слогов в слова очень затруднительно. Постоянные занятия у специалистов и дома, периодические занятия в развивающих центрах со специалистами. Ребенок очень общительный (даже без речи), эрудирован, эмоционален, мимика, жестикуляция и моторика в норме, выполняет алгоритмы и поставленные задачи психологами, учителями, средняя концентрация внимания, очень хорошая память (зрительная преобладает). С прошлого года ходим на подготовительные в обычную школу, свободно выходит к доске и пишет буквы и цифры. Интеллект не нарушен, полностью понимает речь, любит музыку, с чуством юмора, ходим в бассейн, театры и другие мероприятия (по выходным). Диагноз не был постановлен ни одним из специалистов. Имеются диагнозы: детский астигматизм, нарушение кровообращение головного мозга (в связи с этим и стоим у невролога с рождения). За последний год были выявлены значительные улучшения (по результатам обследования "Замер зрительных потенциалов", "Дуплекс").
В прошлом году сходили к психиатру где нам поставили диагноз: дезинтегративное расстройство детского возраста, для лечения выписан препарат "Рисполепт". В течении 4-х месяцев постоянного приема у нас начались проблемы: энурез ночной и дневной, ночные страхи, ухудшение памяти, редкая, но необоснованная агрессия (он может ударить просто так и при этом не может объяснить своего поступка, зачем он так сделал), стал замыкаться и "уходить в себя", правда на короткий промежуток времени, снизилась концентрация внимания, задание не дослушивает и торопится выполнить, ошибается и сам очень расстраивается, стал больше нервничать и капризничать, что ранее не наблюдалось. Изменилось поведение стал более апатичным, что ему абсолютно не свойственно. Идет коррекция поведения, что нам и не нужно, мы привыкли к ребенку у которого "семь дыр на месте", "до всего есть дело", что он участвует во всех делах дома: в готовке еды (прекрасно пользуется ножом, умеет резать продукты, готовить несложные блюда), в ремонте машины или техники (он прекрасно знает многие инструменты), ухаживать за животными, чистить снег и т.д. (т.е. присутствует обязательная трудотерапия, которая ему только в радость).
После консультации со своим психиатром: нам посоветовали прекратить прием препаратов и позже приехать на консультацию вновь. По схеме снизили дозировку и прикатили прием, но ребенок особенно вечером сам просит данный препарат(естественно получает отказ под разными предлогами).
У меня вопросы:
- Имеет ли Рисполепт такие побочные явления: привыкание, энурез, апатичность в поведении, страхи, нервозность?
- Может ли присутствовать необоснованность применения данного препарата?
- Может ли данный препарат вызвать ухудшения состояния?
Заранее, Спасибо!
Такого диагноза как "дезинтегрированное расстройство" в классификации болезней нет. Скорее всего речь идет об органическом личностном расстройстве, либо аутизме.
Время от времени при этих состояниях детский врач-психиатр может назначать нейролептик. Но основное лечение нужно направлять на развитие интеллекта, социализацию и обучение навыкам обслуживания себя. Чем вы, собственно говоря, и занимаетесь.
Привыкания рисполепт не вызывает, энурез может быть связан с выраженным седативным эффектом от препарата, когда ребенку сложно проснуться в туалет. Апатичность - может быть как проявлением болезни, так и загруженности от приема препарата.
Остальные проявления - вполне укладываются в проявление основного заболевания.
Здравствуйте, диагноз был поставлен детским психиатром только в одной больнице "дезинтегративное расстройство детского возраста", другие доктора от определения диагноза воздерживаются. У нас четко выражено нарушение только в речевой функции, во всем остальном никаких отклонений нет. Психологи в основном хвалят ребенка, интеллект, поведение в среднем отвечает общим требованиям для его возраста. Создается такое ощущение, что ребенок сам отказывается пользоваться речью.
Через три недели после отказа от рисполепта есть большие успехи: отсутствие энуреза, сон стал спокойнее, страхи стали уходить (ребенок стал на улицу выходить один, один сам может погулять собаку и т.д.), агрессия остается только в том случае если его интересы идут в разрез с нашими интересами, но наши доводы все таки берут верх если ребенок не прав. Причем агрессия уже не переходит в драку, а ребенок замахивается, но что радует, чаще на этом и останавливается. От апатичности не осталось и следа, ребенок опять активен, даже слишком иногда, всем интересуется. Цикличности в поведении и играх не наблюдается.
Речевое развитие очень низкое, идем мелкими шагами, в неделю пара новых слогов. Очень трудно ему дается соединять слога в целое слово. Хотя слова небольшие начал писать, выделяет слога, определяет где гласная, где мягкие или твердые согласные.
Попробуем получить место в речевой школе - это было бы для спасением.
Я не представляю куда и к кому мне еще нужно обратиться с нашей проблемой.
Есть диагноз "Расстройство экспрессивной речи", когда страдает произносительная сторона.
В принципе, у вас есть Алтайский государственный медицинский университет, кафедра неврологии, психиатрии (если с врачами плохо - можно попробовать обратиться туда).