banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

22:51 22-12-2011 / Lara, обратиться

Уважаемый доктор, буду очень признательна за ответ.
В следствие очень травматичного детства у меня развилась сильная социофобия, генерализированная тревога и депрессия. Долгое время принимала антидепрессанты.
Сейчас мне 34, я в полном отчаянии, как в эмоциональном смысле, так и на рациональном уровне (тают последние надежды на возможность возвращения к жизни). Принимаю ципралекс (20 мг), сомневаюсь, чтобы он сколько-нибудь помогал. Бесконечно жую свое состояние и мысли о прекращении жизни. Не работаю, не выхожу из дома, не контактирую ни с кем, кроме мужа (он редко дома и с ним мне тоже тяжело общаться). Не выполняю практически ничего по дому, себя кое-как привожу в порядок только для похода в магазин (редко,и это единственный выход из дома). Не могу разговаривать. Все время раздражена, хочется постоянно плакать.
Есть ОКР и нечто, что я неуверена, отнести ли к ОКР или к деперсонализации: постоянно представляю себя под взглядами людей (не в бредовом смысле - осознаю, что они выдуманны мной, я так в детстве играла с воображаемыми друзьями, когда было одиноко), как бы все время слежу за собой глазами других, но не вижу себя извне тела (ведь так при деперсонализации?). Меня это очень мучает, чувствую как в театре, как будто я играю для кого-то, а не живу.
Врач, которому рассказала, отнес к ОКР.
Пожалуйста, если не трудно, как Вы считаете:
1.Возможно ли мне добиться реального улучшения и какими препаратами (последний врач сменил эсциталопрам на ципралекс, что имело нулевой эффект). В периоды, когда депрессия относительно отступала, всегда оставалась социофобия и тревога.

2. Возможно ли, что у меня простая форма шизофрении? Никто из врачей не считал так, но ведь они не знали (не спрашивали), насколько мне тяжело с самыми простыми гигиеническими действиями, а на людях я ухоженно выгляжу. Я отсекла практически все социальные контакты, полное отсутствие мотивации и воли...
Является ли то, что я осознаю свое состояние, страдаю от него, гарантией, что это не шизофрения?
Простите за длину письма, очень жду Вашего совета!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:21 22-12-2011 Лара, обратиться
поправляю себя, заменили циталопрам на ципралекс (хоть и все равно шило на мыло, но не до такой степени )))
# 11:18 25-12-2011 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
Да, гарантией не является. Всегда эти затяжные фобии с дезадаптацией, да еще дереализацией заставляют думать о эндогенном компоненте. Терапия может включать помимо антидепрессанта (СИОЗС - паксил, золофт, ципрамил, ципралекс... - но в максимальных дозировках! / или анафранил в т.ч. инъекционно), еще и нейролептик (возможно этаперазин, рисполепт в малых дозах).
# 08:42 27-12-2011 Lara, обратиться
Спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что Вы считаете описанную мной навязчивость ( ощущение присутствия, наблюдения) дереализацией, несмотря на то, что я не смотрю на себя вне своего тела и не чувствую себя кем-то другим?
По свидетельству близких, мышление и речь у меня не нарушены (да и от психиатров подобное не укрылось бы, скорее всего), дает ли это возможность исключить шизофрению?
По каким параметрам вообще возможно прийти к однозначному выводу?
Спасибо огромное за Ваше Внимание?
# 17:53 27-12-2011 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
здесь есть и аффективный компонент (депрессивный) с суицидальными мыслями, и, вероятно, неврозоподобные явления (это и как вы пишите, социофобия, вы сами указываете на ОКР, не разшифровывая подробно), но есть и своеобразные состояния восприятия себя извне - их по тексту трудно интерпретировать, но, вероятно, они ближе к дереализационно/ деперсонализационным явлениям. Исключить эндогенный процесс, вялотекущую шизофрению я здесь не могу.
# 20:04 27-12-2011 Lara, обратиться
Спасибо! Очень страшно, но лучше смотреть правде в лицо...
Есть ли нарастание дефекта при такой форме?
# 18:34 28-12-2011 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
при какой форме? То, что здесь "нельзя исключить" то тексту, это не значит, что есть какой-то там "диагноз". Обращайтесь к врачу и лечитесь.
# 01:37 30-12-2011 Lara, обратиться
Понимаю, что невозможно диагностировать через интернет. Я обращалась к нескольким психатрам, ни разу предположения о шизофрении в слух не звучали, но с другой стороны все они? во-первых, расходились во мнениях в оценке моего состояния, а во вторых, назначенная терапия не очень-то помогает. Я живу в Израиле, возможно, что что здесь стараются поменьше выставлять такие "тяжелые диагнозы", как шизофрения, когда нет психотических проявлений.
Надеюсь, что существует какое-то более специфическое обследование или тестирование для дифференциальной дианостики шизофрении.
"при какой форме?"/ Я имела в виду скорость нарастания дефекта в случае вялотекущей шизофрении (гипотетически).
Простите, если что не так написала, и в любом случае благодарна Вам за ответ и рекомендацию по лекарственной терапии. Счастливого Нового года!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru