Здравствуйте, доктор. Моей дочери 32 г. Примерно лет 9 тому назад иы заметили что с ней творится неладное по ночам (садится в постели, разговаривает и смеется). Обратились к психиатру- сказали, что нужно госпитализировать. мы на семейном совете решили отказаться. Никаких препаратов не принимали. После смерти бабушки, которую моя дочь очень любила, она совсем замкнулась. Кстати дочь закрылась в комнате и не вышла из нее пока не прошли поминки и все не разошлись. Потом оказалось, что она вырвала на голове волосы- образовалась лысина размером в куриное яйцо. После этого она стала больше лежать на диване и "ничего не хотеть и никого не видеть". Тогда мы привезли домой специалистов, которые поставили диагноз шизофрения, назначили рексетин (паксил) и солиан. Оформили инвалидность. Шесть лет мы принимаем эти два препарата и подтверждали инвалидность. В этом году дали уже бессрочно. В больнице мы так и не лежали. Все это время у нее такое поведение: больше ходит по дому и о чем то думает. Мне кажется, что вспоминает события давно минувших дней, так как задает вопросы по прошлым событиям и берет фотоальбомы для просмотра (может по несколько раз в день их листать). Спать ложиться не поздно, но заснуть не может. Бавает всю ночь не спит. После бессонных ночей поведение ее немного меняется- появляется беспричинная улыбка на лице, а если подсмотреть за ней, то прямо смеется. Когда увидит меня, то встрепенется и говорит, что она не смеялась. Даю тогда феназепам (не регуляно) и на следующий день смех и улыбочки прекращаются, становится внимательная и общительная. Появляется интерес. Забыла написать, что рексетин и солиан мы принимаем 6 лет по 1 таблетке (20мг) одновременно утром. Правда последний год солиан по полтаблетки (из-за его дорогой цены=4тыс. 30 таблеток и нет аналога подешевле). Все эти годы личное посещение психиатра сводились к вопросам по поведению без замены препаратов лечения. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу такого лечения и возможно нам через день принимать феназипам на ночь? Сейчас она принимает всего 1 раз в неделю. Дело в том, что эта бессонница тянется с самого рождения- у нее была родовая черепномозговая асфиксия. Еще тогда нам психиатр сказал, что в период полового созревания возможно понадобится помощь психиатра. Так оно и вышло. Но беда, как говорится, не приходит одна. Вот уже больше года мы лечимся от еще более страшной болезни- острого лимфобластного лейкоза. Доктор сказала, что у таких больных бывает часто лейкоз. Так ли это? Может ее заболевание или таблетки, которые она принимает, спровоцировать лейкоз? Сейчас находится с состоянии ремиссии и будем продолжать лечение. Я постоянно опекаю ее во всем- она даже не знает правды по поводу своих заболеваний. Хотя бы это не беспокоит ее. Она мне верит, что в крови мы лечим микробы химией, таблетки принимаем, как витамины. Даже строим планы поехать в гости к сыновьям (они живут за границей). Вот только сомневаюсь дают ли визу больным с нашими диагнозами.
согласен я с вами ,конечно, согласен. Но здесь пациентка не спит ночами, не работает, касательно семьи и детей - не вполне мне понятна ситуация, инвалидность бессрочная в 31-32-х летнем возрасте и лечение 100 мг солиана, дорогого, покупаемого пациентом (я про 8 тысяч в месяц писал, т.к. средняя дозировка солиана 400 мг\сутки, а это и есть указанная мной сумма в месяц). Пациентка нелеченная, не спит ночами.....Что-то же надо менять в терапии. Солиан - без седативного эффекта, рексетин - тоже. Вот и возникает идея про иной атипичный нейролептик (зипрекса, сероквель) , в терапевтических дозировках, на ночь, способные улучшить сон, убрать черты гебоидности (хотя у меня и нет четкой уверенности в моей верной интерпретации заочно).... А по вашим замечаниям, вы правы.