banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

13:14 06-09-2012 / Аноним, обратиться

Здравствуйте доктор, я лечусь у психиатра трифтазином и пиразидолом, а недавно гинеколог у меня обнаружил уроплазмоз и назначил мне трихопол, сумамед, флюкостат и гексикон, скажите пожалуйста сочетаються ли эти препараты с психотропными, которыми я сейчас лечусь. Или лучше на время лечения уроплазмоза временно прекратить прием психотропных препаратов?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 13:20 06-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
нет, не надо ничего отменять. Нечасто встретишь сочетание трифтазина и пиразидола, большого нейролептика и препарата при истеро-ипохондрическом регистре. Вот это необычно, но допустимо. Несмотря на то, что пиразидол, - это в теории ингибитор МАО, но обратимый , и сочетать с ним протовомикробные препараты, антибиотики, противомикозные средства можно. В вашей схеме терапии не хватает только гепатопротектора (карсил , эссенциале)
# 16:15 06-09-2012 Аноним, обратиться
Спасибо доктор, такое сочетание препаратов у меня вот по какой причине. 10 лет назад у меня была бессонница, тревога, ПА, и сильная потеря веса, лежала в психиатрической больнице, там мне поставили диагноз параноидная шизофрения, хотя бреда и галлюцинаций небыло. Мне там кололи кучу препаратов в высокой дозе ( аминазин, трифтазин модитен депо, амитриптилин, пирацетам и витамины, но ничего не помогало, становилось лишь хуже, потом мне назначили ИКТ, у меня вес пришел в норму, да и вообще настроение улучшилось и спать стала хорошо и меня выписали. В качестве поддерживающей терапии мне назначили трифтазин, я спрашивала зачем мне трифтазин, ведь он же от бреда, а у меня его нет? Мне психиатр ответил, что бреда нет, но трифтазин консолидирует мышление. С мышлением у меня тоже вроде бы все в порядке, да и вообще чувствовала себя очень хорошо и я его тогда не стала принимать, так как зачем лишние медикаменты если все в порядке. Но потом я заметила, как постепенно, в течении нескольких лет стала нарастать негативная симптоматика. Мне стало все трудней и трудней выполнять повседневные дела (ходить на работу, а так же заниматься домашними делами, убирать, готовить, стирать и тд) так как стала чувствовать постоянную усталость, которая с каждым годом нарастает. Еще я раньше на велосипеде любила кататься, а сейчас боюсь попасть под машину, так как реакция тоже замедлилась, да и по тротуару тоже долго ехать не могу, так как у меня при малейшей физической нагрузке появляеться отдышка и усталость. Ходила по врачам, ничего не нашли что могло бы вызвать такое состояние, поставили синдром хронической усталости, назначили витамины и элеутерококк, но ничего не помогло, и я посмотрела в интернете и обнаружила что мои симптомы схожи с негативной симптоматикой шизофрении, и я пошла к участковому психиатру. Психиатр мне назначил трифтазин, пила я его месяц, он мне не помог, посмотрела в интернете, а он оказываеться и не поможет от негативной симптоматики, так как она вызвана снижением дофамина в мезокортикальном пути, а трифтазин еще больше дофамин снижает. Пошла я снова к участковому психиатру, стала просить атипичный нейролептик, но он разозлился, стал кричать чтоб я не смела им командовать и выписал модитен депо, а ведь он такой же обычный и я решила пойти к частному психиатру. Частный психиатр сказал что это у меня не негативная симптоматика, а депрессия, назначил мне эглонил и амитриптилин. От амитриптилина мне все время хотелось спать и мне его через 3 недели заменили на пиразидол, эглонил я принимала 3 месяца, стала себя чувствовать на много лучше, силы появились и бодрость, но я сильно набрала вес и мне частный психиатр сказал, чтоб я опять на трифтазин перешла, но принимала его в маленькой дозировке ( 2,5мг в сутки) так как в маленькой дозе он стимулирует. Принимаю я его так уже 3 месяца и чувствую себя хуже чем когда лечилась эглонилом. Вот думаю снова к частному психиатру пойти и пусть мне все же атипичный нейролептик назначит, а как вы думаете, какой лучше нейролептик попросить? А к участковому психиатру я ходить лечиться не хочу, так как он не будет подбирать не обходимый препарат, назначит один, ну или другой, а если не будет помогать, то он отправит в стационар. У меня так 10 лет назад было. Назначил он мне (ну не лично он, там другой в то время сидел) сонопакс, а мне от него лишь хуже стало, тогда он мне сказал, что не будет менять препарат, а положит меня и там мне подберут лечение. Я сначало не хотела ложиться, но у меня была ужасная бессонница и не спала я уже 2 недели, и поэтому все же решилась. Теперь я уже не лягу, так как мне опять начнут аминазин по 3 раза в день колоть, и не факт что не будут делать ЭСТ, так как прошлый раз ЭСТ не назначали лишь по той причине что я тогда была несовершеннолетняя.
# 16:38 06-09-2012 Аноним, обратиться
И еще один вопрос доктор, у меня на карточке стоит шифр F 20.008 первая часть мне понятна, так как это обозначает параноидная шизофрения, а вот что обозначает 8 на конце - непонятно, в МКБ 10 написано: другой тип течения шизофрении, а вот что такое другой? Есть шизофрения непрерывнотекущая, рекуррентная, римитирующая, шубообразная, а что такое другой - непонятно.
# 19:17 06-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
F 20.008 = это шизофрения параноидная, непрерывное течение с нарастающим дефектом, другой тип ремиссии .
Но по вашему описанию здесь данного состояния нет и близко. Можно думать про тревожно-депрессивный спектр расстройств (но это предположительно). Да и шизофрению уже не отменчт, но зачем же параноидную форму ставить? да еще с непрерывным течением? Поняли бы мы с вами еще неврозоподобную шизофрению, но не более. А по нейролептику - если трифтазин в микродозе (2,5 - действительно активизирующая) - то и не надо ничего трогать. А если думать про атипик (а потребность в нем здесь не столь очевидна = не перепутали ли депрессию с негативной симптоматикой?), не вызывающий прибавки в весе, то, например, зелдокс (20-40 мг), сердолект, абилифай - - - но все они дороги, и в вашей ситуации их назначение нецелесообразно.
# 19:32 06-09-2012 Аноним, обратиться
Спасибо большое Кирил Валерьевич, я тоже в последнее время стала задумываться о том, что у меня нет шизофрении, так как при ней должны быть бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, сделанные мысли и чувства, и др продуктивные симптомы, у меня их нет и небыло. А еще я по тестам проверялась "четвертый лишний" и "сложные аналогии" и еще несколько тестов уже не помню их названия и не сделала в них ни одной ошибки, тесты показали что мое логическое мышление выше среднего. Наверно у меня и правда депрессия, но возможно у меня и есть все таки шизофрения, не пароноидная, а простая без продуктивных симптомов, с одними только негативными. А при простой шизофрении должно быть нарушение логического мышления, или тесты могут показать что с мышлением все в порядке, а шизофрения все же есть?
# 19:44 06-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
простой формы у вас нет тем более. Я же написал - максимум неврозоподобная форма шизофрении. А по сути -да, депрессивная симптоматика.
# 20:01 06-09-2012 Аноним, обратиться
Спасибо большое, Кирилл Валерьевич! Если еще появяться у меня вопросы буду спрашивать. А когда будет у меня возможность поехать в Москву, обязательно схожу к вам на прием, вы квалифицированный врач, у нас в глубинке таких врачей нет.
# 10:58 07-09-2012 Аноним, обратиться
Здравствуйте Кирилл Валерьевич. Вот у меня еще один вопрос есть, у меня двое детей, дочь вроде бы нормальная, а вот сын как то не очень. Когда он родился, то роды долго затянулись и у него была небольшая гипоксия, когда он родился, то у него ручки и ножки были поджаты и не разгибались, невропатолог сказал, что это у него пирамидная недостаточность, возможно из-за гипоксии, и назначал глицин. Я давала ему глицин пол года, потом ручки и ножки стали работать нормально и глицин отменили. Но потом у него пошли отклонения в развитии, до 4-х лет он не разговаривал и неумел пользоваться горшком, хотя учили его каждый день, сейчас ему 6 лет, он разговаривает, горшком пользоваться умеет, разве что по ночам иногда мочиться, даже писать и читать умеет, но вот характер у него ужасный: по малейшему поводу закатывает истерику, командует дедушкой, даже с кулаками на него кидался, угрожал мне что убьет, упрямый, команд не выполняет, иногда бывает категорически отказываеться идти в садик, приходиться оставлять дома, детей в детском саду обижает, сестру бьет. Однажды в детском саду было соревнование и он не смог победить, так он закатил истерику упал на пол, стучал ножками и кричал что он первый, пришлось переигрывать. И вообще он такой эгоистичный, считает что он самый первый, самый главный и самый умный, а когда оказываеться что это не так, то он истерит. Хотя воспитываем его нормально, мне кажеться что у него что то с головой не в порядке из за гипоксии. Я думаю его к психиатру надо вести, так как на следующий год ему в школу, я даже не представляю как он с таким характером будет учиться, да вот только такая проблема есть, из-за моего диагноза мои родители оформили на него опеку чтоб деньги получать, я подписала согласие, так как мне обещали, что я буду с ребенком общаться, смогу за ним заботиться и все нормально будет, только будут еще и деньги платить, но оказалось я не имею права без согласия родителей отвести его к психиатру, а они категорически против, говорят перерастет и поумнеет, подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации?
# 11:23 07-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
кто тебя - сам себя. Здесь или деньги за опекунство, или ваше воспитание. Вот и причины для нарушений поведения нашлись, очевидно же , что нет авторитетов для ребенка, т.к. взрослые сами не разобрались кто мальчика воспитывает. , во всяком случае - авторитета матери. , которая вообще получается - лишена родительских прав?
# 15:57 07-09-2012 Аноним, обратиться
Понятно, вобщем ничего уже нельзя исправить, чтоб восстановиться в родительских правах мне нужно снять диагноз, пройти кучу экспертиз, и не факт что диагноз снимут, до того как мои родители взяли под опеку моих детей в отделе опеки и попечительства не знали что я стою на учете психиатра, а теперь знают, так как им были предоставлены документы, и теперь мне просто так не убрать ограничение родительских прав. Да и родители мне сказали, что если я отсужусь чтоб с них сняли опекунство, то они мне никогда с детьми помогать не будут, а так как у меня выраженная депрессия я боюсь что в одиночку не справлюсь, а они еще пообещали что если я не буду справляться, они будут ходит в опеку и на меня ябедничать. Они уже почувствовали вкус денег и теперь просто так не сдадуться. Муж мне тоже с детьми не помогает, так как дети не от него, а от бывшего мужа, а бывший вообще свалил и даже алименты не платит.
# 18:21 07-09-2012 Аноним, обратиться
Если так рассуждать, то и диагноз у меня потому что я сама виновата, никто меня насильно к психиатру не вел, никто насильно не госпитализировал, сама обратилась, так как была у меня бессонница
# 19:15 07-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
Нет, лечиться все же надо было тогда, и надо сейчас. Зря вы так пишите - мы же взрослые люди,понимаем, что диагноз вам (когда вам было выгодно, удобно) принес пользу, опекунство, деньги - - что уж теперь то сожалеть. Что сделано, то сделано. Конечно, я также высказываюсь за обращения в первую очередь частным образом, а далее - если речь пойдет о психозе, инвалидности и проч - можно переходить и в ПНД муниципальное. Диагноз шизофрении, когда вы уже лишены прав - весомое препятствие для возврата родительских прав. Вот эта вся ваша позиция, жизненная кривая, которая сейчас проясняется - говорит об некой дефицитарности, зависимости, ювенилизме - -- - но все равно, не более, чем для неврозоподобной формы "шизофрении".
# 20:33 07-09-2012 Аноним, обратиться
Спасибо, с моим диагнозом вроде разобрались, неврозоподобная шизофрения, не совсем понятно конечно про жизненную кривую, но мне кажеться, что вы подразумеваете что в принципе, если сильно захотеть, то можно восстановиться в родительских правах, я тоже так думаю, но я реалист и реально оценивая свое состояние психического здоровья считаю что не смогу в одиночку справиться с двумя детьми, даже здоровым людям это тяжело, а у меня бывают такие состояния, что полный упадок сил и я вообще по нескольку дней невыхожу из дома. А еще у меня иммунитет слабый и я каждую зиму болею тяжелым гриппом и лежу неделю, а то и 2-е в инфекционной больнице, и с кем детей оставлять, родители мне четко и ясно заявили, что если я лишу их опекунства, они не будут мне помогать с детьми, а еще и жаловаться будут в отдел опеки и попечительства, если я сама не буду справляться. Я в своих силах не уверенна, что у меня все будет идеально, да и вообще было бы у меня сил побольше я бы пошла работать, а сейчас я работать не могу, бывает конечно иногда выхожу на работу, но поработав от недели до месяца невыдерживаю нагрузки и бросаю. И лет примерно 3-5 назад у меня энергетический потенциал был намного выше, а возможно еще есть проблема с силой воли. Но непонятно только одно, что мне теперь делать чтобы вылечить ребенка, ведь у него явные отклонения в психики (возможно ему моя болезнь передалась по наследству, а может даже от гипоксии) Только не надо говорить что не надо было рожать, в то время у меня муж был, да и здоровье у меня было намного лучше, я тогда в техникуме училась и получала хорошие оценки.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru