Добрый день, обращаюсь к вам со следующим вопросом, можно ли совмещать одновременный прием амитриптилина и инъ…

В практике нередко совмещают прием м-депо и амитриптиллина, это препараты различных клинических групп (м-депо нейролептик, амитриптиллин антидепрессант). Амитриптиллин вряд ли увеличит вероятность развития злокачественного нейрол. синдрома. В то же время при приеме практически любого нейролептика может развиваться ЗНС. Применение препарата пролонгированного действия (модитен-депо это препарат пролонгированного действия) вероятность развития ЗНС выше. поэтому дать гарантии, что ЗНС в Вашем случае не разовьется не даст никто. В моей практике не помню случая развития ЗНС на м-депо.

лейдерман Марк……, подскажите пожалуйста, лучше принимать таблетированный нейролептик или пролонг инъекции тот же модитен.?

в принципе это выбор пациента, если человек настроен на прием препарата и будет принимать таблетки постоянно, как рекомендует врач, то лучше принимать таблетки. Пролонги удобнее для тех пациентов, которые могут не всегда соблюдать режим приема препаратов (поставил укол и на 2-4 недели препарат действует). Но пролонги менее предсказуемы и корректируемы в плане побочных эффектов (если начался побочный эффект, то 2-4 недели надо с ним бороться,пока препарат не закончит свое действие). В моей практике был случай, когда на большой дозе таблетированного галоперидола пациентка чувствовала себя неплохо, а на небольшой дозе галоперидола-декаоната (пролонг) развился ЗНС. Поэтомы перед применением пролонга всегда надо подбирать дозу таблетированного препарата, а затем переходить на пролонг.

Хочу дополнить ответ Виктории - в связи с тем, что трициклические антидепрессанты (амитриптиллин в их числе) ингибируют систему цитохромов (метаболизируют нейролептики в печени за счет чего доза нейролептика в крови может увеличиваться), все таки необходимо назначать нейролептики с амитриптиллином осторожно, а лучше применять эсциталопрам или сертралин.

марк, спасибо!