Здравствуйте, Кирилл Валерьевич!!! Обращаюсь к Вам второй раз, поэтому сначала дублирую моё предыдущее письмо …

Беларусь
психиатр
Здравствуйте, Кирилл Валерьевич!!! Обращаюсь к Вам второй раз, поэтому сначала дублирую моё предыдущее письмо и Ваш ответ на него:

__________________________________________________________________________
13:33 15-01-2014 / Ольга / Беларусь, обратиться

Здравствуйте, Кирилл Валерьевич, хочу получить вашу консультацию. Проблема в том, что примерно после родов, а это уже лет 6-7, мучаюсь от панических атак, не могу зайти в магазин, общественный транспорт и иные подобные места, мне становится плохо - сердце начинает бешено биться, не хватает воздуха, кружится голова, боюсь упасть в обморок... Раньше я эти состояния не лечила, так как думала что это такая особенность моего организма, т.к. по природе я мнительная, боязливая, спокойная, замкнутая, очень ответственная. Жила бы так и дальше, если бы примерно месяц назад не случилось еще хуже - постепенно стала кружится голова, вернее такое чувство опьянения, как будто я употребила наркотик... Сначала это было эпизодами, потом всегда если я на улице, потом уже и дома. Я перестала выходить куда-то одна. Всё сопровождалось сильной головной болью... Пришлось вызвать врача на дом, и по её совету обратиться в местный психо-неврологический диспансер. Меня оформили в дневной стационар, там я вот уже неделю получаю следующее лечение: капельно эмоксипин 10,0 + витамины В1,6; пью ладисан 25 мг утром и 25 мг вечером, бетамакс 50 мг утром, на ночь тазепам. Скажите правильно ли мне был подобран антидепрессант, читала что лучше пить СИОЗС, но доктор мне почему-то назначила такое лечение... В принципе, сейчас чувствую себя лучше, но на улицу по-прежнему боюсь выходить, боюсь ПА. Еще тремор рук, даже писать не могу. Сплю ночью даже поз тазепамом до 3-х часов, потом постоянно кручусь, волнуюсь. Может мне нужен другой антидепрессант, как вы думаете? И эффетивен ли ладисан в моём случае? Спасибо за ответ.

Ответ # 21:40 15-01-2014 Шендеров Кирилл Валерьевич
действительно, при массивной вегетативной симптоматике с тревогой, паниками, избегающим поведением (по сути - фобии) препаратами выбора становятся СИОЗС. Тем не менее, ладисан тревогу снижает, бетамакс обладает вегетостабилизирующими и противопаническими, антидепрессивными свойствами. Вам легче - и лечение следует продолжать. Насколько тремор связан с тревогой насколько с бетамаксом - сказать сложно. Если нет эндокринных сдвигов, задержки месячных, повышения уровня пролактина - то и прием бетамакса надо продолжать. Проблему составляет лишь некачественный ночной сон.
Мне ближе иные подходы к терапии - -когда утром назначается СИОЗС (неседативный) - - асентра, ципралекс, рексетин, а на ночь - - анксиолитик (атаракс, тералиджен, феназепам, при потребнсоти и малые дозы сероквеля). ///// или просто феварин на ночь (СИОЗС) + грандаксин утром и днем. Но победителей не судят.
__________________________________________________________________________


В тот период я попала на приём к другому доктору, он мне отменил Ладисан и назначил Рексетин по 1 таб. + Эглонил 50 мг. Спустя месяц приёма – эффекта ноль….
Далее попала на приём к еще одному доктору-психиатру… Выслушав мою историю был назначен Велаксин по 150 мг + всё тот же Эглонил. Первый месяц лечения ощущения были не забываемые – радость, энергия, знаете – такой драйв!!! Но со второй упаковкой всё пошло в обратную сторону… Теперь пью уже третью упаковку Велаксина 150мг с Эглонилом 50мг, и не знаю что мне делать дальше…………. С одной стороны – вроде бы всё не так-то и плохо – настроение ровное, но хочется всё таго же «драйва», радости, энергии…. А этого нет… как-то грустно, при одной мысли что надо куда-то выходить из дома мне становится плохо, прямо внутри всё выворачивает… Вот уже месяц сижу дома. Энергии нет совсем, хочется спать или просто лежать, накрывшись с головой одеялом. Ничего не радует… Знаете, можно описать – настроение стабильно-грустное… вот как-то так. Головокружение на улице присутствует всегда, но дома его нет. Я заметила, что это при волнении возникает. Выхожу из дома – и на меня будто небо падает, дохожу до угла и бегу домой, даже если я не одна. Но ПА нет, тревога время от времени… Месячных тоже нет вот уже три месяца… Не знаю, правильно ли меня лечат.. и если не Велаксин – то что еще? Я уже пила ладисан, рексетин , велаксин – что еще можно попробовать?
Я уже совершенно потеряла надежду на выздоровление. Помогите разобраться…
Простите что загрузила Вас своими вопросами-ответами, просто память стала слабая и думать плохо, не смогу логически всё вновь расписать…

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

вы пережили гипоманиакальное состояние., к которому сейчас и стремитесь.
По терапии можно думать об увеличении дозировки велаксина до 225 мг в сутки. Есть все основания для отмены эглонила (зажержка месячных), вместо него может быть назначен, например ,флюанксол 2-3 мг утром.
13.11.2015г.Здравствуйте Кирилл Валерьевич !Я хочу получить вашу консультацию.В 1988 у меня была стрессовая ситуация,после чего у меня сбился сон, к врачам я обращалась только к терапевту,так как у нас в то время психотерапевта не было.обращалась в невропатологу.назначал иглоукалывание,таблетки тазепам или назепам на ночь,Потом я спать стала перерывами сначала 2 часа,потом еще два и так длилось где-то-год.Таблетки долго пить я боялась ,поэтому пила раза два или три в неделю..Спала я плохо ,но эта была не большая для меня проблема.Иногда подскакивало давление,но конкретно никаких препаратов лекарственных я не принимала до 200 года.Когда поднималось давление кружилась голова.В 2000 году резко подскочило давление и когда я его сбила,то голова продолжала кружится,Я несколько раз ложилась в стационар давление сбивали назначали препараты лекарственные.Все вроде бы было в норме ,но головокружение присутствовало,По своему характеру я человек ранимый и мнительный.В 2000 году делали УЗИ сосудов головного мозга.Был слабый кроваток в левой позвоночной артерии,но врач сказал,что такое головокружение не должно быть.ПОсле этого я пролечилась(Актовегин10 Церебролизин 10.Кавинтон 10) результат нулевой .В 48 лет я ушла с работы.когда было головокружение ,то начинало прыгать давление .Поднимаясь высокое,могло С низиться без лекарств,а также и подняться.Так прошло лет пять,я уже сейчас и не помню что я за это время перепила,со сном тоже проблемы пила раза два три когда в неделю когда в месяц снотворные запиклон по пол-таблетки.В этом году со мной начало твориться вообще непонятно что.поднималось давление за 200, я этих кризов стала ожидать и они как правило и появлялись,( я пролечилась в этом году,мне подобрали лекарства и кризов не было в больнице и потом дома где-то месяц)Я человек не молодой мне 60 лет ,естественно есть нарушения и сердечные.стеноз створок аорты легкой степени,но кардиолог говорит,что для вас ничего страшного нет.он не прогрессирует.И вот с сентября со мной начало твориться непонятно что меня стало бросать то в жар то в холод.подскакивало давление не очень высокое 160 или 180 ,но мне было очень плохо.начинала кружиться голова,она как бы наливалась и сдавливала(головокружение у меня такое ,предметы не вращаются ,но идти куда_то я не могу,она кружится когда я и лежу)была тревога и страх.и тогда я поняла .что у меня это в голове,Наш психотерапевт назначил мне рексетин ,пропив три недели мне стало еще хуже,Поменяли антидепрессант на ладисан 25 утром 50 на ночь и клонозепам вовремя приступов.Сонат на ночь.Пью это все я уже больше месяца,Давление особо сейчас не поднимается, я даже снизила дозы лекарств.в холод меня не бросает.бывает иногда в жар.Сплю .очень плохо через день со снатворными.и в голове порядка нет.Стала пить сейчас Фезам по две таблетки утром и вечером.Подскажите ,может что еще можно,мы живем в городском поселке с врачами у нас проблема,а поехать куда_то мне не дает голова ПОЙТИ КУДА-ТО Я НЕ МОГУ ОДНА(.ПЕРЕД ЭТИМ ГОДА ЗА 2 У МЕНЯ БЫЛ СЛОЖНЫЙ ГОД УМЕР БРАТ.ПРОБЛЕМЫ СО СВЕКРОВЬЮ И ЕЕ ДОЧКОЙ И Я ЦЕЛЫМИ ДНЯМИ ПЛАКАЛА.)ВОЛНЕНИЕ У МЕНЯ СЕЙЧАС БЫВАЕТ ,ЕСЛИ НАЧИНАЕТ КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА.


.,

Ответить

Код проверки