Уважаемый Кирилл Валерьевич.Пожалуйста,выскажите свое мнение по вопросу,который очень сильно мучает меня.Дело …
Уважаемый Кирилл Валерьевич.Пожалуйста,выскажите свое мнение по вопросу,который очень сильно мучает меня.Дело касается моего состояния.Мой диагноз:тревожно-депрессивное расстройство.Болезнь развивалась много лет(лет 12 по нарастающей,),поэтому,плюс ко всему ставится и некоторая акцентуация личности,произошедшая со мной за этот период моих мучений..На фоне лечения сначала амитриптилином и труксалом(75 мг и 25 мг соответственно) в течении 2,5 месяцев,а далее Золофтом в течении 1,5 месяцев( и сейчас пью Золофт в дозе 100 мг) пропали панические атаки,внезапно накрывающая нестерпимая тоска ,страх,тахикардия,исчезли постоянно мигрирующие боли в мышцах,боли в районе сердца,так что,несомненно,польза от лечения есть.Но меня очень беспокоит ангедония.Меня ничего не радует,я ничего не хочу:ни денег,ни путешествий,ни секса,ни любви...Как будто из меня вынули жизнь,или отключили центр получения удовольствия.Живу просто как робот с надеждой,что в одно прекрасное утро я проснусь,и все пройдет как страшный сон...,но увы...пока этого не наступило.Не могу сказать,что до начала болезни,то есть более чем 10 лет назад я была очень жизнерадостным человеком,но по крайней мере мое восприятие мира укладывалось,на мой взгляд,в норму:я активно общалась,любила гулять,читать книги,смотреть умные фильмы и прочее.В период развития болезни постепенно и очень незаметно для меня угасал мой интерес к вещам,от которых я ранее получала радость..Сейчас же ангедония достигла критической точки.Я работаю,речь,мимика у меня живая,голос звонкий,то есть,совсем из жизни еще не выпала,держусь изо всех сил на людях.Дома одна спокойная,апатичная ко всему,но постоянно мучает мысль:вылезу ли я из этого?Эта мысль просто постоянно крутится в моей голове.Уважаемый доктор,есть ли надежда,что Золофт еще проявит себя?Я доходила до 150 мг,была на этой дозе неделю,но мне внезапно стало плохо,начался тремор,возбуждение,тахикардия,сковало тело,поэтому мой психиатр велел мне вернуться на дозу 100 мг,которуя я сейчас и пью.После возвращения на 100 мг признаки передозировки прошли.То есть,я сейчас со своей ангедонией.Мой психиатр от ангедонии советует добавить к золофту сероквель,сначала 7 мг на ночь,потом 12,5 и так до 25 мг в течение двух недель.Ну ,а потом к нему на прием.Уверяет,что такие сверхмалые дозы сероквеля снимут мою тревогу за свое состояние и ангедонию.Плюс сероквель усилит действие золофта.Так ли это?Я очень сильно боюсь,что через 2 недели мне будет рекомендовано повысить дозу.Но я боюсь и 25 мг.Боюсь,что своими руками засуну себя в ад,начав принимать нейролептики.Страшит ожирение(очень много данных о наборе веса на этом препарате(до 30-40кг),да и сам производитель пишет об этом(повышение массы тела более чем на 7 процентов))Боюсь экстрапирамидальных расстройств,ПД,ЗНС,СД,гепатита,отеков,нарушения мыслительных процессов и утраты когнитивных способностей(а я преподаватель точных наук)Боюсь,что уже никогда не смогу слезть с него.
У меня сейчас большие проблемы со сном.Засыпаю в 4 утра,но сплю до 10 утра.Проблемы со сном также были всегда.
Конечно,я понимаю,что я уже и так в болоте,что я и так сильно страдаю от своего мироощущения,что,быть может терять нечего и действительно надо начинать пить сероквель?Но я знаю,
что сделав это,я буду ежеминутно укорять себя в том,что сделала этот страшный шаг к этому препарату.И что пути уже назад не будет.
Я не хотела бы,чтобы сложилось впечатление,что я так отношусь ко всем препаратам.Нейролептики-единственное,что вызывает во мне сильный страх.К тому же производитель указывает в показаниях только БАР,шизофрению и другие психозы.Да,я понимаю,что там речь идет о больших дозах,но ведь все вышеперечисленные побочки вполне себе достигаются и на дозах до 150...
Конечно,я пыталась задавать эти вопросы психиатру.Он ответил:либо Вы доверяете мне и лечитесь у меня,либо читаете,что в интернете пишут психи о побочках этого препарата.У меня нет никаких оснований сомневаться в компетенции моего доктора,но все же ,я привыкла думать и своей головой.
Уважаемый доктор!Что Вы думаете об этом?Стоит ли мне принимать препарат?Неужели нет ничего,что могло бы воздействовать на ангедонию,из более безопасных средств?
Когда мне очень плохо,я думаю,что все же начну принимать этот препарат.А потом немного отвлекусь,и думаю,что нет-никогда.
В любом случае ,при таком настрое,думаю,что мое состояние может ухудшиться на нем...Хотя,быть может,просто стану овощем...спустя некоторое время.
В нашем городе мало психиатров,принимающих на коммерческой основе,поэтому я не могу пойти к кому-то еще...Да и смысла в этом уже нет,так как ничего нового они не добавят и не скажут.Наверное,ангедония-это приговор?Я очень много читала научных статей по этой проблеме в интернете..
Спасибо,что выслушали меня.Мне кажется,я обречена.
Пробовала самостоятельно выбраться из ангедонии-не получается.Чувствую себя как человек,узнавший,что у него рак.Жизнь кажется бессмысленной.Как будто я потеряла себя.Есть сын-надо его вырастить и жить ради него.Доктор,есть ли шанс выбраться из этого?Буду ли я прежней?Что же это во мне такое умерло?
Стрессов было много за последние два-три года,практически один за другим шли...Но ведь так у многих бывает,что же случилось с моей психикой?
Вчера даже в церковь пошла в первый раз,хотя и неверующая..Постояла,посмотрела на людей.Но ведь веру,если ее нет-не вобьешь насильно.Всегда была очень сильным человеком,рассчитывала только на свои силы,многого добилась...А теперь...Доктор,были ли в Вашей практике такие случаи?Удавалось ли добиться излечения?
И еще,хотела спросить:если начинать пить сероквель для аугментации,то как продолжителен будет его прием?И можно ли будет не перейти черту в 25 мг?