Здравствуйте, доктор! Моей маме 67 лет. С 2012-го на учёте у психиатра -болезнь Альцгеймера и деменция. Постоянно принимает акатинол-мемантин (20мг), амитриптилин (0,5 мг) и хлорпротексен (назначили по 15 мг). Последний препарат назначили не только как нейролептик. Но и как снотворное. Однако, сказать, что она засыпает от него, не могу. То спит, то нет. Врач предупреждала меня, что это дозировка детская, если не будет помогать, можно дозировку увеличить. Так мы принимали его почти год. Но в последнее время мама спит все хуже. Я стала давать его больше - делю 50 мг таблетку и даю четверть примерно в 5-6 вечера, чтоб подготовить ко сну, как об'яснила врач. И ещё половину (т.е. примерно 25 мг) за час до сна. Пьём дней 10. Спать лучше она, видимо, не стала, может ходить ночью, перекладывать вещи, одеваться. Состояние по-прежнему подавленное, может резко сменяться раздражительностью и агрессией. Но самое неприятное - появилась задержка мочи. Она просто перестала чувствовать, что необходимо помочиться, перестала ощущать позывы. Утром -днём с горем пополам ещё и сходит, а после обеда и вечером иногда вообще не об'ясниться ей, что необходимо сделать. Может, это и не связано с приемом препарата, потому что четко "начали пить- и сразу появились проблемы" сказать не могу. Но появились они вдруг:ещё вчера все было нормально с мочеиспусканием, а сегодня - никак. Задержка стула уже давно, но это не было пока критичным. Вопрос: надо ли отменить хлорпротексен или снизить его дозировку? Можно ли заменить его на другой, более эффективный препарат и в какой дозировке? Какое снотворное ей лучше подойдет? Спасибо!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
при деменции развивается прогрессирующая атрофия головного мозга - отсюда и симптоматика,в том числе с поведенческими нарушениями, специфическим для Б Альцгеймера смещением режима сон\бодрствование, когда больные чаще спят днем, бодрствуя ночью.
При выявлении задержки мочи как хлорпротиксен, так и амитриптилин должны быть отменены. Необходимо обследование у терапевта и уролога, исключение соматических декомпенсаций. При потребности на ночь может назначаться кветиапин.
При выявлении задержки мочи как хлорпротиксен, так и амитриптилин должны быть отменены. Необходимо обследование у терапевта и уролога, исключение соматических декомпенсаций. При потребности на ночь может назначаться кветиапин.