Болен с 2006г. диагноз: ОЗГМ в следствии перенесенного вирусного энцефалита с периодическими психозами депрессивно-параноидной структуры. с 2010 года 2-я группа инвалидности.Меня постоянно преследует навязчивая мысль, что на меня все обращают внимание, говорят обо мне, обзывают не хорошо. (это - «голоса в голове» или «звучащие» мысли)я боюсь выходить из квартиры.Тревога, боль в груди, иногда депрессия.Делал 4года рисполет Конста, но у меня стала болеть поджелудочная и появились камни в жёлчном пузыре.предстоит операция по удалению жёлч. пузыря.Может это от Консты? Сейчас назначили Торендо Ку-таб 2мг 2раза в день,квентиакс 200 2т 2 раза в день феварин100 на ночь. Совместимы ли два нейролептика? Карбамазепин отменили.Пролоктин повышен, тромбоциты понижены.У меня уже были нелепые назначения по 3 нейролептика.В наше время трудно найти хорошего специалиста. Может от Вас смогу получить рекомендации по лечению.Какой лучше для меня нейролептик и антидепрессант? Буду Вам очень и очень благодарен!!!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
все же здесь есть идеи отношения, галлюцинаторные включения.
Выбор может падать не только на атипичный нейролептик, но и на типичный. Вы не указали на былую реакцию на терапию. Принимали ли ранее типичные, например, галоперидол. Все же он остается препаратом выбора на популяционном уровне.
Повышен пролактин, да и снижение уровня тромбоцитов - вполне может быть на фоне приема рисперидона (торендо, конста).
Квентиакс здесь скорее всего будет слабоват.
Из атипиков наиболее мощной антипсихотический эффект при отсутствии повышения пролактина, нейролепсии - у оланзапина (15-20 мг\сут, возможно повышение веса), у зелдокса (около 120-160 мг\сут). Из типичных - надо подумать о целесообразности назначения галоперидола (10-15 мг\сут) + корректор нейролепсии.
Депрессивная симптоматика будет требовать назначения антидепрессанта (опять же не знаем опыта былой терапии) - амитриптилин, например.
причем можно начать с купирующего этапа лечения- это инъекции галоперидола в\м - состояние то хронифицировано. Если тяжелая нейролепсия на нем - тогда думать про оланзапин.
Выбор может падать не только на атипичный нейролептик, но и на типичный. Вы не указали на былую реакцию на терапию. Принимали ли ранее типичные, например, галоперидол. Все же он остается препаратом выбора на популяционном уровне.
Повышен пролактин, да и снижение уровня тромбоцитов - вполне может быть на фоне приема рисперидона (торендо, конста).
Квентиакс здесь скорее всего будет слабоват.
Из атипиков наиболее мощной антипсихотический эффект при отсутствии повышения пролактина, нейролепсии - у оланзапина (15-20 мг\сут, возможно повышение веса), у зелдокса (около 120-160 мг\сут). Из типичных - надо подумать о целесообразности назначения галоперидола (10-15 мг\сут) + корректор нейролепсии.
Депрессивная симптоматика будет требовать назначения антидепрессанта (опять же не знаем опыта былой терапии) - амитриптилин, например.
причем можно начать с купирующего этапа лечения- это инъекции галоперидола в\м - состояние то хронифицировано. Если тяжелая нейролепсия на нем - тогда думать про оланзапин.