Здравствуйте, доктор! Диагноз Шизофрения, психопатоподобный синдром с преобладанием аффективной возбудимости. …
Диагноз Шизофрения, психопатоподобный синдром с преобладанием аффективной возбудимости.
Принимает: Прозак 1 капусула утром 20 мг, Рисполепт Квиклект 2 мг вечером, финлепсин ретард по 100 мг 2 раза в день (в качестве нормотимика_). Как 2 дня стали принимать Пантогам 1 утром и 1 вечером. Курс назначили 2 месяца
На данный момент беспокоит следующее: расторможенность, раздражительность, излишняя говорливость, навязывание себя окружающим, неусидка большая, постоянно сосет, грызет то карандаш, то крестик на груди, трудности с засыпанием, страх темноты.
Ведь прозак и рисполепт как я поняла обладают АКТИВИРУЮЩИМ действием.... Возможно эти препараты ухудшают состояние и вызывают бессоницу и неусидку?
Как Вы считаете в нашем случае показано все-таки переход с активирующих препаратов на СЕДАТИВНЫЕ?
Из нейролептиков, например: перейти на Хлорпротиксен, Левопромазин, Хлорпромазин, Галоперидол ?
И насчет акатизии. Стоит ли добавить что-то из данных препаратов: Акинетон, ПК-мерц, Атаракс, Димедрол, Диазепам
Насчет антидепрессанта или его убрать совсем может? Если финлепсин есть как нормотимик или сменить стоит на седативный антидепрессант или нейтрального действия... Аминтриптилин не пошел пробовали, а Феварин легкий какой-то для него.
Спасибо большое за ответ.
Из нормотимиков можно предпочесть вальпроаты (вальпарин -хроно около 1000-1500 мг\сут), из нейролептиков - корректоры поведения (например, неулептил в каплях), если уж потребуется антидепрессант - то смотреть по структуре депрессии. Пока скорее надо отменять прозак.
Неулептил мы прообовали, он плохо влияет на его расторможенность, пробовали нормальные дозы, как будто легкий для него. Как поменяли на рисполепт стал более упорядоченнее. Очень хорошо расторможенностт убирал галоперидол в каплях, но страшно что препарат сильный и побочки пошли. Что делать - не знаю. Как-будто выбираешь из двух зол меньшее - или побочки меньше, но поведение и настроение хуже или побочек больше, но зато более адекватный становится. Уравновешенный