Здравствуйте. Если вкратце, то проблема в следующем: есть мама, страдающая старческим слабоумием, и есть врач-…

курск
психиатр
Здравствуйте.
Если вкратце, то проблема в следующем: есть мама, страдающая старческим слабоумием, и есть врач- психиатр, который выписывает лекарства, но не желает ничего объяснять.
Моей маме 76 лет. Два с половиной года назад у неё появились странности в поведении. Мама перестала ориентироваться в магазине, в котором 20 лет делала покупки. Потом стала забывать, как готовятся элементарные блюда (каши, яичница, суп). По несколько раз с секундными интервалами задавала один и тот же вопрос. Прочитав статью в газете, не могла её пересказать и через 5 минут читала её снова как незнакомую.
Прошло 2,5 года, и сейчас ситуация следующая.
Мама не ориентируется во времени и пространстве. Не знает какой сейчас месяц, год, время года, обстановка, цены. Не знает где она находится: собственную квартиру называет больницей, общежитием, временным жилищем. Выйдя из подъезда на улицу, не находит дорогу домой: бродит по чужим этажам, звонит в чужие квартиры.
Мама не воспринимает никакую информацию, тут же забывает, что ей сказали. Начав стирать бельё, может это делать по несколько раз, утверждая, что стирает первый раз.
Себя мама называет, но не помнит, сколько ей лет. Забыла всех своих родственников. Меня (дочь) и своего мужа по имени знает, понимает, что мы близкие ей люди, но кем конкретно ей приходимся, вспомнить не может. Мёртвые для мамы "ожили". Она интересуется своим братом, который умер два года назад; считает, что её мать (умерла 25 лет назад) по- прежнему живёт в деревне.
Хозяйство мама забросила, но если попросить её подмести, постирать, откликается с энтузиазмом. Без напоминаний моет посуду, выключает свет, воду, газ.
Последнюю неделю у мамы появились новые, пугающие меня признаки болезни. Я их называю приступами. Обычно мама бывает в благодушном настроении, интересуется, что происходит на улице, что мы будем готовить, живо и доброжелательно реагирует на вопросы. Когда наказывает ЭТО, мама резко меняется. Начинается ЭТО с того, что она усаживается на стул, смотрит в одну точку, отказывается есть, с раздражением реагирует на просьбы и вопросы. Видно, что у неё в голове идёт какая- то напряжённая работа. Мама начинает вздыхать, всхлипывать, желать нам с отцом, чтобы мы "мучились также", что нам "это так просто не пройдёт", что мы " угробили её мать и хотим то же самое сделать с ней". Потом сыпятся обвинения, что мы хотим выжить её из квартиры, воруем её вещи. Что либо возражать, объяснять в это время трудно, потому что пробиться к ё сознанию невозможно. Проще смолчать, и тогда часа через 3- 5 мама приходит в себя. Она не помнит, что с ней было. Когда ей объясняешь, что она осыпала нас с отцом проклятиями, мама говорит, что такого не может быть и просит прощения. Повторюсь, что такие приступы начались неделю назад. Никаких провоцирующих факторов перед ними не бывает. Длятся они несколько часов, и проходят быстрее, если маму не возражать и не обращать внимания на её бред.
Неделю назад я вызвала на дом психиатра. Для этого подала заявление, в котором подробно описала все симптомы маминого заболевания. Договорились с врачом о дне визита. Врач у меня не вызвала доверия сразу, потому что приехала с уже готовыми и заверенными печатями бланками рецептов с назначениями. То есть ещё не видя больного, по одному только моему заявлению поставила диагноз и выписала лекарства. Её визит был чистой формальностью. Я думала, она будет задавать вопросы, чтобы прояснить, насколько далеко зашла болезнь, но вся беседа заняла 3 минуты. Врач спросила у мамы, помнит ли она, как её зовут, кем она работала, как зовут мужа и детей, с кем она живёт. Мама на все вопросы ответила правильно. Не смогла назвать текущий год, месяц, время года, дату свадьбы (хотя эту дату она не помнила и в здравом уме). Всё, на этом обследование было закончено. Психиатр сказала, что у мамы деменция, но это ещё не самый худший вариант. Я поехала с ней в диспансер, чтобы поставить недостающие на рецептах печати, и стала свидетельницей странного разговора. Мой врач советовалась со старшей коллегой, в каких дозах назначать моей маме лекарства. Та порекомендовала указывать бОльшие дозы, так как, цитирую, "болезнь всё равно будет прогрессировать и это не помешает". Странный подход к лечению.
В итоге маме назначили галоперидол (5- 7 капель 2 раза в день), рилептид (0,04 по 1 таблетке в день) и циклодол- по 1 таблетке в день. Я прочитала дома инструкции по применению и ужаснулась. Пошла к врачу разбираться, почему были назначены именно эти препараты и нельзя ли обойтись более щадящими лекарствами. Получила стандартный ответ: "Пусть вас лечит Интернет",- с тем и удалилась.
Я не подвергаю сомнению компетенцию врача, но прежде чем давать маме такие сильные лекарства, мне хотелось бы разобраться, насколько оправдана необходимость их назначения.
Вот взять галоперидол. Нужен ли он маме, если бредовые приступы, о которых я писала выше, у неё появились совсем недавно и бывают редко. В основном мама, хоть многого и не помнит, но ведёт себя более- менее адекватно, доброжелательно, не теряет интереса к окружающему, помогает по хозяйству, беседует.
Рилептид. Среди показаний к применению по отношению к маминому заболеванию я нашла "проявление симптомов агрессивности при деменции". Но у мамы этого нет.
Циклодол. Психиатр сказала, что у мамы деменция, но назначила противопаркинсоническое средство. Вызывает настороженность и то, что в противопоказания к циклодолу как раз значится деменция. И как это понимать?
Давно прошли те времена, когда пациент слепо доверял врачу. Поэтому прошу объяснить мне, в чём смысл назначений этих лекарств, на какой эффект рассчитывал врач. А ещё хочу узнать, какое действие они оказывают. После их приёма мама будет спокойным, но тупым, ни на что не реагирующим и ничем не интересующимся существом? Что будет, если деменцию не лечить? Ведь, насколько я поняла, она и так не лечится. Можно ли устранить проявления деменции, если привести в норму давление и принимать таблетки для улучшения мозгового кровообращения. У мамы атеросклероз сосудов головного мозга и гипертензия. Ещё врач в качестве, так сказать, дополнительной терапии по- дружески посоветовал не сколько средств из категории дорогих. Мемантин, марукса, мемораль. В чём их ценность: они что- эффективнее или дорогие, потому что импортные?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Наталья, здравствуйте! И всё же вы обратились к интернету! :))
У вашей мамы запущенная деменция (слабоумие, в простонародье)... Её лечить надо было давно и всеми теми препаратами что прописал и рекомендовал врач... Для опытного медика, врача-психиатора, достаточно секундного взгляда на пациента чтобы понять чем он болеет (поставить диагноз) и чем его лечить... А если вы врачу также подробно рассказали про свою маму и ситуацию с ней как здесь, то можно и не смотреть вовсе пациента...
Назначение врача правильное и адекватное... На побочные эффекты не обращайте внимание... Строго слушайтесь своего врача!! Это очень важно!! Что могу порекомендовать - это заменить устаревший циклодол Акинетоном (в подавляющем большинстве случаев это лучше, хотя всё индивидуально) - он дороже, но эффективнее. 2 раза в день, у/в, по 1 таб. Но может и не надо. Что касается "овощности" она может быть, а может и не быть... Даже если это и будет, то лишь в первые месяцы лечения...
Что касается средств улучшающих кровообращение - мемантин, тут бесспорно поможет... Но если есть возможность - уколы Цераксона в вену + курс Мексидола - эффективнее... Тут нужна консультация хорошего невролога... Вообще лечите маму совместно: психиатор + невролог (невропатолог) - так эффективнее... Если будете следовать указаниям моим и врачей - мама быстро пойдёт на поправку... Но а вообще, чтоб быть в курсе темы, начальные знания можно получить из Википедии...
Наталья, и дам ещё дельный совет - купите Мексидол и можете сразу его давать по половинке или даже по целой таблетке вместе с лекарствами - 2-3 раза в день... (утро/вечер, утро/день/вечер) (Хотя лечение у вас и так щадящее и целая таблетка возможно не нужна (я лично и по 10 мг за раз галоперидола принимал чтоб остановить начинающийся психоз - а это вообще максимально возможная дозировка этого препарата )) Мексидол улучшает переносимость этих препаратов, а называются они нейролептиками, а циклодол и акинетон убирают побочные эффекты от них, в первую очередь Экстрапирамидные расстройства (тремор и неусидчивость)...
Наталья,
Что делать если у Вас проблемы с психикой невротическая или психотическая патология, шизофрения, эндогенная депрессия, Биополярное Аффективное расстройство, психоз, голоса, бред, галюциннации, эмоциональное притупление, навязчивые мысли, панические атаки, ОКР, и другие проблемы с психикой.
Основная причина проблем с психикой соматическая-телесная-физическая болезнь, например гипотиреоз, рак поджелудочной железы, сахарный диабет и.т.д. медицине известно более 150 таких заболеваний при обнаружении болезни врач начинает лечить ее и проблемы с психикой уходят.
Обязательно посмотрите эти 2 видео на ютубе - там рассказывают о причинах проблем с психикой и их решение:

https://www.youtube.com/watch?v=H4q2tfw3eVQ

https://www.youtube.com/watch?v=4Yx4u4SZttM

Иногда причина проблем с психикой кроется в этом:
Контакты с марганцем, ртутью, радиацией были? Клещи Вас не кусали? Может Вы недавно переехали в новый дом, или начали пользоваться новой косметикой и т.д.?
Откажитесь от алкоголя, кофеина, глутамата натрия Е621 ( он содержится в бульонных кубиках, чипсах, крекере, лапше быстрого приготовления и т.д.), курения, наркотиков.

Ниже находиться список обследований для людей с психическими проблемами, там еще другие рекомендации и важная информация:
Измерьте еще артериальное давление пульс, температуру.
При низком АД и пульсе элеуторокок в таблетках, женшень, кофеин бензоат натрия ( кофеин долго нельзя ), мезатон, адреналин - иньекции
Мезатон и адреналин - истощают запасы дофамина опасны нейролептической депрессией - долго нельзя.

Сделайте МРТ головного мозга и шейного отдела и сосудов головного мозга и шейного отдела,
ЭЭГ,

Измерьте еще артериальное давление пульс, температуру.
При низком АД и пульсе элеуторокок в таблетках, женшень, кофеин бензоат натрия ( кофеин долго нельзя ), мезатон, адреналин - иньекции
Мезатон и адреналин - истощают запасы дофамина опасны нейролептической депрессией - долго нельзя.

Сдайте кровь на ревма пробы, кортизол, пролактин, ТТГ, т3 и т4, тестестерон, сахар, железо, ферритин, КФК, общий анализ крови и мочи.
исключите гипер и гипотериоз, ТТГ, медь, церулоплазмин, УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости ( печень, почки, поджелудочная железа )

Тест на недостаточность витаминов, минералов, микроэлементов, чтобы восстановить Ваши резервы организма:
Ссылка на тест на недостаточность витаминов
http://ibhrmh.wix.com/psychrehab#!-----------------------/rljlh
Исключить деменции, Болезнь Паркинсона и Альцгеймера, хорею гентингтона, эпилепсию, другие экстрапирамидные заболевания ЦНС.
К окулисту - проверить нет ли кольца кайзера-флейшера,
Исключите нейроинфекции,
Сходите к вирусологу.
Откажитесь от алкоголя, кофеина, глутамата натрия Е621 ( он содержится в бульонных кубиках, чипсах, крекере, лапше быстрого приготовления и т.д.), курения, наркотиков.
Какие есть заболевания у Ваших кровных родственников?
Какие лекарства, БАДы принимайте, приниали?
Контакты с марганцем, ртутью, радиацией были? Клещи Вас не кусали? Может Вы недавно переехали в новый дом, или начали пользоваться новой косметикой и т.д.?
Врач психиатр Софья Доринская, рассказывает всю правду людям о причинах проблем с психикой и помогает их решить, ее видео на ютубе и там же все контакты, ниже ссылки:

Ниже почта, страница Вконтакте, ссылка на контакты

ibhrmh.info@gmail.com https://vk.com/dorinskaya

http://ibhrmh.wix.com/dorinskaya#!--------/hbfpa

https://www.youtube.com/watch?v=JN2W155-mns История врача

http://ibhrmh.wix.com/ibhrmh Международное Бюро по правам человека в сфере душевного здоровья
Международное Бюро по правам человека в сфере душевного здоровья

Независимый надзорный орган в сфере душевного здоровья
http://www.cchr.ru/alternative.html Информация о причинах проблем с психикой.

Предупреждаю, что среди антипсихиатров есть саентологи. Саеннтология - это тоталитарная секта, которая выкачивает из людей деньги. Будьте бдительны и осторожны.

Видео о ЭСТ, нейролептиках, антидепрессантах:

https://www.youtube.com/watch?v=NzWH3SjqMjo - Про ЭСТ

https://www.youtube.com/watch?v=tCRq1GG03v0 Про антидепрессанты

https://www.youtube.com/watch?v=3UcERyk1AQg Про нейролептики

Психиатры - просто назначают препараты ( нейролептики-антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы-анксиолитики-противотревожное препараты, нормотимики-стабилизаторы настроения, психостимуляторы ), которые просто блокируют работу головного мозга, но не убирают причину симптом - реальную соматическую болезнь ( медицине известно более 150 таких заболеваний ), это все равного, что при ОРВИ или вирусе принимать жаропонижающие, парацетамол - температура может и спадет, но причина - вирус останется и другие проявления болезни не уйдут и будут осложнения.

К тому же препараты, которые используют психиатры вызывают: сахарный диабет, импотенцию, тревогу и беспокойство, рак-онкологию ( пролактин зависимые опухоли ),депрессию, удлинение интервала QT, притупление эмоций, сбой гормонов - повышается вес, т.к. повышается пролактин, Паркинсонизм, мысли о самоубийстве, акатизия, острые дистонии, дискинезие, тремор, синдром беспокойнных ног, поздняя дискинезия, Серотониновый синдром, Злокачественный Нейролептический Синдром - а от него может быть смерть.

Будьте бдительны, человек с ником Pol - пишет, что Софья Доринская Рашитовна психиатр, что она внимание - 15 летняя девочка.
Этот человек проживает в Донецке, Украина, ДНР - его мог контузить снаряд от града, смерча и он мог стать неадекватным.
Ниже его пост, где он сам пишет, что он из ДНР, Донецка.

Пост:
# 04:05 12-05-2016 Pol, обратиться
Доктор Ketorol…,
дорого времени суток.Я обращался на этот сайт за консультацией специалиста,а не для получения рекламации в области психологического здоровья.Вы,если Вы действительно врач(а я почему то в этом усомнился),слишком опрометчиво поступаете,отменяя препараты.И не внимательно читаете.В моем эссе написано,что я принимаю на данный момент только эсциталопрам(он же эсцитам,он же селектра,он же ципралекс-и врачи знают все эти синонимы),и отменять его надо постепенно,о чем вы,как врач,должны знать,а не просто советовать отмену препарата.К нехорошим последствиям может это привести у людей,которые не знакомы с синдромом отмены.удьте аккуратнее в советах.
Я нахожусь в Новороссии,в Донецке,врят ли у Вас есть здесь знакомые врачи

Ответить

Код проверки