Здравствуйте. Очень переживаю за мою 26летнюю дочь. Примерно 2 года назад у нее случилась депрессия на фоне Ок…
Очень переживаю за мою 26летнюю дочь.
Примерно 2 года назад у нее случилась депрессия на фоне
Окончания учебы в универе и неудачи в личной жизни. Но проблема
Еще была в том, что у нее начались постоянные и сильные головные боли,
Помимо угнетенного состояния и постоянной сонливости. Таблетки от головных болей не помогали. Вообще. Стали давать Циталопрам, который помог с настроением,
Но головные боли не прошли. Тогда дали попробовать Элонтрил и моментально стало все хорошо. Почти 2 года она принимала Циталопрам 40мг и элонтрил 300мг. Вроде все наладилось и она стала с разрешения врача потихоньку отказываться от препаратов. Тяжело.
Вот уже 3 недели без них и она сказала, что не может. Настроение угнетенное, на всех кидется, страшно усталая, все время хочет спать. Правда без головных болей. Как по-вашему, если вернуться к лекарствам, что лучше Циталопрам или Элонтил в данном случае? Или снова оба вместе. И еще , я бесконечно волнуюсь, что она без них не может. Врач говорит, пить столько надо, пока не поможет. А поможет ли вообще и когда, а если ребенка захочет, как с этими препаратами?
И неужели это на всю жизнь?
Спасибо за ответ.
С уважением Юлия
добрый день. Я врач, буду консультировать в этой ветке, но моё оформление занимает некоторое время, поэтому я здесь пока что без красного шрифта.
Для исключения выраженных органических причин головных болей и депрессии необходимо провести следующие обследования:
1. ЭЭГ
2. Доплерография сосудов головного мозга (или дуплексное/триплексное сканирование)
3. МРТ головы и шеи
4. Анализы крови: клинический развернутый, биохимический стандартный (АлТ, АсТ, билирубин, глюкоза), пролактин, кортизол, ТТГ
Как правило, некоторый органический фон находится практически у всех, тем не менее чаще всего это один из факторов развития такого состояния.
Опишите, пожалуйста, подробнее, как именно развивалось её состояние? Успешно ли завершена учёба? Работает ли сейчас ваша дочь? Нет ли выраженных изменений в её поведении? Как у неё складывается общение с окружающими? Что с её личной жизнью?
Комбинированное назначение 2 антидепрессантов, да ещё и в таких высоких дозировках, используется только при тяжёлых эндогенных депрессиях, устойчивых к терапии. Не возникало у неё депрессивных эпизодов раньше, до 26 лет? Как прошло детство?
Крайне затруднительно давать рекомендации по медикаментозной терапии дистанционно через интернет, необходимо очное ведение пациентки. Терапия депрессий только медикаментозным методом малоэффективна и практически всегда приводит к рецидивам после отмены. Более того, как правило в первый месяц-два после отмены препаратов наступает временное ухудшение состояние в связи с синдромом отмены.
Для достижения значимого и стабильного эффекта необходима длительная индивидуальная и групповая психотерапия.
С уважением, врач-психотерапевт А.М.Зобнин
попробую ответить на ваши вопросы.
Делали МРТ и энцефалограмму. Ничего не нашли. Анализы крови постоянно. Только недостаток витамина Д и немного холестерина.
пьет Виамин раз в нед и время от времени Омега 3.
когда то делали анализ на гормоны. Ей было лет 14. Там таки был повышен пролактин. И что то еще. Но врачи сказали ничего страшного, тем более в таком возрасте. Поэтому примерно с 16 лет принимала противозачаточные для регулирования состояния гормонов и цикла.
Года три назад вместе с проблемами психологического характера, я о них писала в первом обращении, она заметила, что не хочет сексуальных отношений вообще. Врач сменил гормоны в таблетках на гормональные кольца местного применения. Полегчало, но вот тогда и началась депресси. Потом обратились к невропатологу и начали принимать таблетки.
отменяли долго и тяжело. После последней таблетки прошло 3 недели, как ей стало снова плохо. Гол. болей уже нет. Но угнетенное состояние, недовольство, нервозность, усталость, нежелание секса снова возникло, постоянное недовольство всем и всеми. В жизни все наладилось, Учебу закончили, есть приличная работы. Они умничка. Есть хороший друг. Друзья. Все хорошо, а вот это состояние беспокоит всех.
нас и ее очень тревожит.
Психотерапия? А зачем, если все хорошо, она это прекрасно понимает и рада всему, что в жизни произошло.
Нам обещали, что привыкания к препаратам нет.
Ну вот как то так.
что же это с ней такое?
Буду рада ответу.
Юлия
Состояние когда не знаешь как помочь ребенку, угнетающее.
С психотерапией у нас напряженка. Да и не рекомендовал никто.
У нее вообще то все в порядке. Как бы нет факторов, которые могли бы угнетать.
Она, кстати принимала сейчас циталопрам всего неделю. Ей стало лучше, но потом перешла
На элонтрил и стало совсем хорошо и в секс. вопросах тоже. Кстат, у нам тут все врачи утверждают, что к антидепрессантам нет привыкания. У меня просто страх, что есть какие то другие причины этого состояния. Напимер, она ест 1 раз в день. В обед. Уже лет 10 так. Сейчас ей становится плохо чисто физически. Тошнота, слабость, приливы. Я борюсь с этим безобразием. Но пока проигрываю. Короче, не понимаю что с ней.
Вот такие у нас проблемы.
С увжением, Юлия
психотерапевт никогда не занимается внешними угнетающими факторами в принципе! Задача психотерапевта- реконструкция личности человека. В вашем случае задача психотерапевта- найти и изменить внутренние установки личности, которые приводят к депрессии, раздражительности и сексуальным проблемам. Также очень важно регулярное питание- 4-хразовое и по определенному графику. Питание 1 раз в день приводит к гормональным сбоям, ожирению, депрессии и раздражительности. Крайне важен сон около 8 часов в сутки. Также очень важен активный образ жизни и общение.
Антидепрессанты всё-таки вызывают своеобразное привыкание, однако здоровый человек способен преодолеть его за 2-3 недели при правильном подходе.
Положительные моменты элонтрила:
+ Не вызывает сексуальной дисфункции, оказывает положительное влияние на сексуальную сферу
+ Хороший антидепрессивный эффект
+ минимум стандартных для антидепресантов побочных эффектов
Минусы:
- Может нарушать сон (не всегда)
- Снижает аппетит, который в вашем случае нужно повышать
я постоянно веду с дочкой беседы. У нее действительно изменмлась ситуация и в личной и в социальной сфере в лучшую сторону. И она сама признает, что нет вакторов, вызывающих депрессию. Наоборот. Живи и радуйся.
нам просто не понятно, почему ей физически плохо без антидепрессантов. В чем связь депрессии и тех же головных болей. Ведь лекарства от Головы не помогают, а с антидепрессантом сразу становится хорошо и не болит голова. А вдруг это какая то другая болезнь, которую никто не может найти или не хочет искать.Иногда полезно приходить к врачам уже подготовленными. И еще вопрос, если гормоны могут влиять на это состояние, то на какие именно делать анализ? И на что еще можно обратить внимание врачей. Хотя реально все анализы в порядке. Только гормоны мы не проверяли последние 10 лет.