У меня после перенесённого острого психотического расстройства с элементами шизофрении в сентябре 2022 года возникла сильная ангедония, которая не прошла ни на Рисперидоне и Клопексоле, ни на Роконе, Ципралексе, Венлафаксине и Триттико, ни на Солиане. 1 марта полностью отказалась от Солиана и больше на нейролептики не вернусь. Сейчас принимаю 150 мг Триттико, витамины и бады. Все половые гормоны в норме, кроме повышенных общего и свободного тестостерона, андрастандиона и ДГЭА-С. Критические дни идут только на Дюфастоне. Солиан поднял серотонин с 13 до 171 при норме от 20 до 220. МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом в норме. Какие препараты могут помочь мне избавиться от ангедонии? Я полтора года чувствую себя мёртвой, не испытываю никаких положительных эмоций. На Солиане была тотальная аноргазмия, сейчас максимально слабые оргазмы. Полное отсутствие либидо 1,5 года с самого начала заболевания, его моментально с первых дней приёма убил Кветиапин. Поэтому лекарства, которые глушат либидо и вызывают аноргазмию, не предлагать! Их пить не буду. Очень нужны другие варианты. Каковы прогнозы? Через сколько может вернуться удовольствие и эмоции? Может ли это быть навсегда? Встречались ли такие случаи в Вашей практике?
Во-вторых, для меньше, чем полутора лет обилие назначений удивляет - каждое лекарство нужно было принимать подольше и из каждого назначения, даже не решившего проблему, нужно было делать выводы для следующего назначения - ни одно лекарство бесследно не проходит. Поэтому или психиатр не знал куда идти, либо часть назначений вообще были самостоятельными.
В-третьих, ангедония (один из ярких, но труднодиагностируемых симптомов депрессии) никогда не бывает единственным симптомом. Та же депрессия описывается группой симптомов. Поэтому нам трудно понять мысль при назначении антипсихотиков - возможно, были еще симптомы, которые оправдывают подобное назначение.
В-четвертых, витамины и БАДости, конечно, можно принимать, но ни малейшего отношения к лечению они не имеют.
Можно продолжать, но не нужно.
Совет - найти очного психиатра, которому Вы можете доверять и достаточно долго у него наблюдаться - а он, скорее всего, будет менять схему лечения, пока не подберет подходящую именно Вам.
Да и вряд ли Вы обойдетесь без психотерапии, но желательно, чтобы ее вел тот же психиатр.
Вам, естественно, известно, что психоз - не диагноз, а неспецифический симптом, причем прошедший. А шизо-аффектив - это проявление шизоидной симптоматики (в том числе психозной) на пике аффекта - как клинический психолог Вы можете, возможно, сами оценивать свое состояние.
БАР - II требует хотя бы одного гипоманиакального состояния - опять диагностика, скорее всего, Ваша, гипоманиакальность трудно заметить вообще, а уж прошедшую - и подавно, только из рассказа пациента.