Здравствуйте. Мне 48 лет, диагноз — тревожно-фобическое расстройство (F40.8), стаж 28 лет. Сопутствующее — ГЭРБ.
Текущая терапия: Сертралин (Золофт) 25 мг/сут. Принимаю длительно. Главная причина смены — полная сексуальная дисфункция (аноргазмия, снижение либидо). Также беспокоит средняя, но частая дневная сонливость.
Мои приоритеты при выборе нового препарата:
Восстановление и сохранение либидо/сексуальной функции (абсолютный приоритет).
Отсутствие дневной седации.
Минимальный риск набора веса.
Рассматриваю: Агомелатин, Миртазапин, Венлафаксин, Дулоксетин.
Прошу Вашей экспертной рекомендации:
Какой из этих препаратов, на Ваш взгляд, наиболее соответствует моим приоритетам (сохранение либидо + отсутствие седации) при доказанной эффективности при тревожном расстройстве?
Какую конкретную и безопасную схему перехода с Сертралина 25 мг на выбранный препарат Вы могли бы рекомендовать? (Поэтапно, с дозировками и длительностью этапов).