banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

психотерапевт | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психотерапевт

10:50 18-03-2012 / Галина / Москва, обратиться

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может есть какой-то сайт или форум, где можно пообщаться с людьми страдающими депрессией или иными расстройствами. Просто хотелось бы узнать как они справляются со своими проблемами. Может кто-то даст ценный совет. Спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 14:44 18-03-2012 Аноним, обратиться
Ценный совет:лечиться у врача!
1. Общие сведения о депрессии
Депрессия - болезнь нашего времени. Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда-и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения. Депрессия - болезнь всего организма.
Типичные признаки депрессии: Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:
Эмоциональные проявления:
тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
раздражительность;
чувство вины, частые самообвинения;
недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
снижение интереса к окружающему;
утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

Физиологические проявления:

нарушение сна (бессонница, сонливость);
изменение аппетита (его утрата или переедание);
нарушение функции кишечника (запоры);
снижение сексуальных потребностей;
снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
боли и разнообразные неприятные ощущения в теле; (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
Поведенческие проявления:
пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
отказ от развлечений;
алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.

Мыслительные проявления:

трудности сосредоточения, концентрации внимания;
трудности принятия решений;
преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
замедленность мышления. Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

2.Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?

Часто люди бояться обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых последствий:
1возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);
2осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра или врача-психотерапевта;
3опасения негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неверные представления о вреде психотропных средств. Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту. 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

Психология депрессий
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий: * Особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущеее. * Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью. * Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация или смерть близких). * Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.
Социальный контекст депрессий Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью -высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой-культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

3.Помощь при депрессиях
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов -биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Медикаментозное лечение
Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии.

Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: * строгое соблюдение предписанного режима терапии; * регулярность визитов к врачу; * подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт, стимулотон), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид(аурорикс), милнаципран (иксел), миртазаприн (ремерон) и др. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления. Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокардина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокардина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Основные этапы терапии:
1Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.
2 Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
3 Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?

1Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние насостояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдатьот депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства. Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия

Психотерапия является не альтернативной, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию. В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия. Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.
# 20:20 18-03-2012 Юлия, обратиться
Галина,
здравствуйте!
я как раз ищу общения в связи с депрессией
у меня это связано с разводом, я ушла с работы
# 23:40 18-03-2012 максим, обратиться
я как раз ищу общения в связи с депрессией
у меня это связано с я бросил употреблять кодеин и алкоголь
# 23:53 18-03-2012 Аноним, обратиться
максим, и остальные, депрессию лечат у врача антидепрессантами. Общение по теме не поможет, нужно хотя бы что то делать, сходить к врачу например. Других способов еще не придумали.
# 11:57 19-03-2012 Аноним, обратиться
Ну вот почему нельзя что-то назначить онлайн? Я вот, например, не смогу пойти к врачу, а сама выбраться из этого состояния не могу уже давно. невозможно(
# 16:00 19-03-2012 Хажилина Ирина Ивановна, обратиться
Аноним,
потому что он лайн нельзя учесть все противопоказания человека. Насчет не могу пойти к врачу, а что мешает? Врач-психотерапевт есть в каждой поликлинике.
# 16:01 19-03-2012 Хажилина Ирина Ивановна, обратиться
Галина,
бесполезно общатьс о депрессии, это никак не поможет от нее избавиться. нужно идти очно на прием к психотерапевту и лечиться.
# 17:55 19-03-2012 Юлия, обратиться
Это опять я, позвольте поспорить с вами.
Под общением я не имею ввиду назначение друг другу лекарств. Уверена, что это должен делать только врач.
Тому, кто не хочет идти ко врачу скажу-не бойтесь, там нормальные люди. Пока работала, я ходила к платным психиатрам. Они уговаривали меня не бросать работу! Это притом, что меня стали затруднять рабочие действия, вождение машины, общение с людьми!
Я сделала вывод, что им просто надо с меня доить деньги.
Потом, когда я ушла с работы, страхи и суицидальные мысли не прекращались. Пришлось идти в ПНД.
Так вот, я вам скажу, у меня был шок в хорошем смысле этого слова от приема врача.
Он сказал, что не может мне уделить много время (имел ввиду, что не будет утирать мне сопли по поводу моих проблем)
Назначил антидепрессант, поинтересовавшись, вам подешевле или получше. сказал не брать больничный, чтобы не позориться на работе. И еще дал пару напутствий, как мама родная.
Я была несколько дней под впечатлением от нашей критикуемой всеми бесплатной медицины. Тьфу-тьфу не сглазить, он меня еще не долечил.
Так что кто сомневается и боится, не нужно. Никто на вас ярлыков навешивать не будет, щас никто никому не нужен. А помогут скорее всего, потому что там опытные врачи и самая важная причина-они не заинтересованы вас видеть там часто и много. Это тоже открытая мне врачебная тайна.
А теперь по поводу общения. Общаться можно и нужно. Я прочитав отклики, очень обрадовалась родственным душам, а ведь это огромное достижение при такой болезни. Чья-то откровенность спровоцировала еще других людей, И ВОТ УЖЕ ТЫ НЕ ОДИН!!! И ОТ ЭТОГО ТЕБЕ ЛЕГЧЕ
Волею судеб у меня оказалась соседка, которая 21 год болеет депрессией. Так хорошо мне больше не с кем общаться, родственники не понимают и просто устали.
Дальше еще одна депрессивная загадка. Везде написано, что депрессия принимает ужасающие размеры, ей болеет 20% населения. Больные люди, ау, где вас найти? Кто составит компанию на прогулке, просто для беседы?
# 22:44 20-03-2012 Галина, обратиться
Юлия, давайте пообщаемся. У меня тоже с этим проблемы. В таком состоянии не очень хочется общаться, я знаю по себе, но и в тоже время его не хватает. Хочется чтоб кто-то тебя услышал и поддержал, но сытый голодного не разумеет, так же как и здоровый больного, богатый бедного...и т.д. Вот и ищу единомышленников, может мы как то общими усилиями поможем друг другу вылезти из этой ямы.
# 22:49 20-03-2012 Галина, обратиться
Хажилина Ирина Ивановна, я с Юлей полностью согласна...медикаменты помогают только временно, сколько я съела разных антидепрессантов--одному богу известно..и толку то от них...а вот общение--это верный способ...меня уже вытаскивали и я могу сказать без всяких там таблеток...просто чисто морально поддерживали и становилось лучше...и вылезла я из неё...но вновь неприятные моменты в жизни и опять в яме.
# 22:52 20-03-2012 Галина, обратиться
Аноним, вам конечно большое спасибо за лекцию...такую я сама вам прочитаю...не первый день замужем...слава богу 8 лет в депрессии, поболее вас знаю о ней...и интернет у меня тоже есть...не только у вас...и голую теорию, скопированную откуда то с сайта мне тут не надо гнать...я писала по другому поводу. Повнимательней прочитайте вопрос.
# 23:05 20-03-2012 Галина, обратиться
максим, я буду очень рада пообщаться с вами...хоть родственные души нашлись...как написала выше Юлия...в жизни действительно кажутся все здоровыми...никакой депрессии не намечается...а с друзьями говорить бесполезно...они всё равно не поймут..т.к. не были в таком состоянии..и в итоге чувствуешь себя абсолютно одиноким...даже на улицу сходить не с кем...поговорить...никто тебя не понимает или твердят "да всё будет хорошо..не переживай"...вот это реально уже раздражает...если прочитаете моё послание ответьте мне..
# 10:54 24-03-2012 Сергей, обратиться
http://www.nevrozu.net/forums
# 23:35 25-03-2012 Юлия, обратиться
Здравствуйте, Галина!
Да, под каждым вашим текстом могу подписаться. Может, будем переписываться через почту?
9999-72@mail.ru
# 15:30 26-03-2012 айгуль, обратиться
Галина,здраствуйте!
напишите мне на почту black_panther2576@mail.ru хочу с Вами пообщаться
# 18:27 29-03-2012 Аноним, обратиться
Галина,
rush-2@ mail.ru.ТАКАЯ ЖЕ БЕДА!!!
# 18:36 29-03-2012 Просто Мария…, обратиться
Аноним, нужно к доктору и ничего не бойтесь и не стесняйтесь .Самой очень трудно выбраться я даже думаю невозможно .Как мне сказал один знакомый лучше ужасный конец чем ужас без конца . Я тоже не шла к врачу некогда и другие отмазки а как на улице начала падать по врачам побежала а они все отшивают еле еле умудрилась выпросить направление в клинику неврозов а там о чудо спи сколько хочешь гуляй где хочешь выставки концерты соляные ванны души шарко физиотерапия - это не больница а прямо удовольствие сплошное так ведь можно не запускать болячку и самой о себе позаботиться но с врачем обязательно проконсультироваться
# 11:03 30-03-2012 Юлия, обратиться
Мария, а у вас была депрессия?
И эта клиника неврозов-платная?
Сейчас прошло?
# 20:46 01-04-2012 Татьяна, обратиться
Юлия,
Если Вы москвичка,то лечение бесплатное, нужно только направление из поликлиники.от себя скажу, что мне лечение там не помогло.Хотя там действительно свободное передвижение, есть даже дневной стационар когда можно после обеда уезжать домой,проведя лечение.Но как всегда все зависит от врача, будет ли он глубоко вникать в ваше состояние,думать или пропишет банальную схему с убойной силой амитриптиллина.Мне помогли в Консультативном центре при ПБ №12.Там как раз лечат пограничные состояния, есть стационар и дневной стационар. А многое зависит в лечении конечно и от Вас.Не надо расслабляться и идти на поводу у болезни
# 09:38 28-02-2013 Наталья, обратиться
Галина,
Здравствуйте, я тоже страдаю много лет депрессивными состояниями, это еще связано с тем что у меня нет друзей, мне не хватает общения. Хотела бы пообщаться с людьми, у которых похожие проблемы

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru