Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте,Меня зовут Ирина м…
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте,Меня зовут Ирина мне 40 лет помогите мне пожалуйста напишите, что со мной есть? В июне 2012 года со мной случился приступ, я проснулась от сильного сердцебиения давление было 110-70 пульс 108 вызвала скорую сделали успокоительный укол я уснула, С того дня у меня ежедневное сердцебиение давление 100/60; 110/70 ;120/80 а пульс от 90 до 100 редко бывает 103-108. Обратилась к кардиологу сделала кардиограмму, холтеровское мониторирование, ультразвуковое иследование сердца все в норме только Пролапс Мк 1 степени врач сказал это ничего страшного мне 40 лет это возрастное, сдала кровь на щитовидку и гармоны анальзы замечательные. Сделала МРТ головы, сосудов головы Шейнои грудной отдел, обнаружили портрузия дисков С4С5 С5С6 остеохондроз. Пролежала в неврологии делали Рибоксин, Ксефокам, Реаглюман, Актовегин Витамины В6;В12, глюкозу, аскобиновую кислоту выписалась улучшений ни каких, Приступы продолжаются часто вызываю скорую делают успокоительное сердце слушают говорят все в хорошо . Записалась к другому невропатологу сказал от остеохондроза сердцебиение выписал уколы Мидокалм, мильгамма Сибазон на ночь он мне не подошел заменили феназепамом, опять улучшений никаких, Поситила кардиолога сказал сердце в норме выписал Караксан 7,5 мг утром целую таблетку на ночь половинку и полтаблетки феназепама пулс от караксана снижается а остается внутренняя дрожь в области сердца сейчас пью Бидоп 1/4 часть и фенибут пульс снижается тряски нет, Была у врача психотерапевта поставил диагноз ВСД колола Эгланил пила Афабозол улучшений ни каких. У меня болит вся левая сторона рука, плечо, чуть ниже поясницы и нога рука может иногда неметь, Иногда боль переходит в грудь между ребер то слева то справа делала массаж какое-то время было чуть-чуть полегче, Но меня сильно беспокоит ежедневное сердцебиение и пульс до100 спасаюсь бидопом натираю спину Быструм гель на чуть-чуть становится легче, Помогите мне пожалуйста что со мной есть иногда пульс 98 чувствую нормально а иногда 92 метаюсь по квартире вызываю сразу скорую или выпиваю феназепам и успокаиваюсь но я уже на нем сижу пробовала броситть его пить не сплю до 4-5 утра а в 7 встаю на работу целый день вся разбитая сна нет вообще, На новогодние праздники пила вино утром проснулась от сильного сердцебиения быстро выпила бидоп все прошло, т.е праздники для меня все мучения я не могу веселиться выпить танцевать у меня в мыслях мне будет плохо. Помогите мне пожалуйста я боюсь что умру. Заранее Вам благодарна
Вопрос с сайта: «www.kosspa.ru»
Показания к применению: Ксефокамприменяют при лечении умеренного или значительно выраженного болевого синдрома. Препарат используют при симптоматическом лечении боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
Способ применения: Суточная доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг в сутки.
Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой.При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8 - 16 мг в сутки, распределенная на 2 - 3 приема.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2 - 3 приема.
При лечении пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ксефокам в связи с возможностью проявления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
Пациентам с умеренным и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности, рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, распределенная на 2 - 3 приема.
Побочные действия: Побочные явления могут появиться примерно у 20% пациентов.
Наиболее частые побочные явления, которые являются общими для всех других не стероидных противовоспалительных средств, связанные с нарушениями ЖКТ: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, диарея, метеоризм, тошнота, рвота с кровью, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдались гастриты.
Часто также встречается легкая кратковременная головная боль, головокружение.
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение продолжительности кровотечения; реакции гиперчувствительности; нарушения обмена веществ; потеря аппетита, изменение массы тела;. инсомния, депрессия, ажитация; смущение, нервозность, возбудимость, сонливость, парестезии, нарушение вкусовых ощущений тремор, мигрень.
Конъюнктивит, звон в ушах; нарушение зрения, учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, покраснение лица; артериальная гипертензия, кровоизлияния, гематомы; риниты; диспноэ, кашель, бронхоспазм;.молотый, рвота с кровью, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфорация пептических язв.повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);нарушение функций печени; регепатоклеточная расстройство; сыпь, зуд, повышенное потоотделение, кожная сыпь, крапивница, облысение, артралгия; дерматиты, пурпура, мышечные спазмы, миалгия; никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови; недомогание, отек лица; астения; инфекции и инвазии: фарингиты.
Очень редко экхимоз; регепатоклеточное расстройство; отек или буллезные реакции, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некроз.
Противопоказания: Ксефокам противопоказан при гиперчувствительности к лорноксикаму или к другим компонентам препарата;
- При тромбоцитопения;
- При повышенной чувствительности к другим не стероидным противовоспалительным средствам, включая ацетил салициловую кислоту;
- В случаях тяжелой формы сердечной недостаточности;
- В случаях желудочно-кишечных кровотечений, церебрально-сосудистых кровотечений или других гематологических нарушениях;
- При активной пептической язве или рецидивах язвенной болезни в анамнезе;
- В случаях тяжелой формы печеночной недостаточности;
- При тяжелой форме почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина> 700 мкмоль / л);
- В период беременности и кормления грудью;
- В детском возрасте.
Беременность: Препарат Ксефокамне следует применять в последние три месяца беременности. Клинических данных относительно применения Ксефокама в I - II триместрах беременности и экскреции его в грудное молоко в период лактации нет, поэтому препарат не рекомендуется применять при этих состояниях.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При одновременном приеме препарата "Ксефокам" и следующих лекарственных средств:
Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме.
Антикоагулянты: нестероидные противовоспалительные средства могут повышать действие антикоагулянтов (например, варфарин), что приводит к увеличению времени кровотечения.
Фенпрокумоном: снижается эффективность лечения фенпрокумоном.
Гепарин: нестероидные противовоспалительные средства повышают риск спинномозговой / эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Ингибиторы АПФ: может снижать действие ингибиторов АПФ.
Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых и тиазидных диуретиков.
Блокаторы бета-адренорецепторов: ослабление гипотензивного эффекта.
Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.
Кортикостероиды и ингибиторы агрегации тромбоцитов: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Антибактериальные средства группы хинолонов: повышается риск возникновения эпилептических явлений.
Метотрексат и циклоспорин: повышение концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке крови, увеличивает их токсичность.
Препараты лития: не стероидные противовоспалительные средства могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в сыворотке. Необходимо контроля ваты уровень лития в сыворотке крови, особенно в начале лечения, при корректировке дозы и прекращении лечения.
Производные сульфонилмочевины: может усиливаться гипогликемический эффект.
Лорноксикам взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP2С 9 изоферментов (например, транилципромином и римфамицином).
Такролимус: повышенный риск нефротоксичности вследствие снижения синтеза простая циклин в почках. При комбинированной терапии необходимо контроля ваты функцию почек.
Передозировка: В результате передозировки препарата Ксефокам могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходная к коме и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.
При реальном или предполагаемом передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому периоду полу вывода, лорноксикам быстро выводится из организма. Диализа не поддается. На сегодня специфического антидота нет. Необходимо провести обычные неотложные меры, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ксефокам может привести к уменьшению всасывания препарата. Симптоматическое лечение.
Форма выпуска: По 10 таблеток в блистере. По 1 блистера в картонной коробке.
Условия хранения: Беречь от детей. Рекомендуемая температура хранения не выше 30º С.
Состав: в 1 таблетке Ксефокама содержится 4 мг и 8 мг соответственно 4 мг или 8 мг лорноксикама;
Вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, макрогол 6000, диоксид титана, тальк, гипромеллоза.
Дополнительно: Препарат следует назначать только после анализа: насколько польза от применения выше возможного риска:
Пациентам с почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 150 - 300 мкмоль / л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 300 - 700 мкмоль / л). В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить.
Пациентам с печеночной недостаточностью (например, цирроз печени) после применения препарата в дозе 12 - 16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (повышение AUC). Но отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми пациентами не выявлено.
Пациентам после обширных хирургических вмешательств, сердечной недостаточностью, принимающих диуретики или средства, которые могут вызвать повреждение почек, необходимо тщательно контролировать функцию почек.
Пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется проведение тщательного клинического исследования и оценки лабораторных показателей (например, частичного тромбе нового времени), поскольку лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови.
При длительном лечении (более 3 месяцев) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.
Пожилым людям (старше 65 лет) рекомендуется наблюдение за функцией почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.
При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также лицам пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.
НПВП следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными язвами и кровотечениями в анамнезе, поскольку возможно обострение болезни.
С осторожностью применять Ксефокам для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, увеличивающие риск возникновения язв и кровотечений. Для пациентов, которые нуждаются в такой совместной терапии, лечение возможно проводить на фоне одновременного приема защитных агентов (например, ингибиторов протонной помпы).
В случае возникновения кровотечений или язв лечение необходимо прекратить.
У пациентов пожилого возраста увеличивается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности, желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.
С осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с гипертензией или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку вследствие приема НПВС возможны отеки и задержка жидкости в организме.
Пациентам с АГ, не руководствуется, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.
Сопутствующее лечение НПВС и гепарина увеличивают риск спинномозговой / эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
В связи с приемом НПВС, особенно в начале лечения, в редких случаях были отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема и токсический эпидермальный некроз. Лечение препаратом необходимо прекратить при первых симптомах (кожная сыпь, поражение слизистых оболочек и другие симптомы гипер чувствительности).
Лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к кровотечениям.
Сопутствующее лечение НПВС и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простая циклин в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контроля ваты функцию почек.
Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в сыворотке крови, а также увеличение концентрации в крови мочевины и креатинина. Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются долгое время, лечение необходимо прекратить и провести необходимое исследование.
Не следует применять препарат пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточности или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез циклооксигеназы, не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность.
Производитель: “ Никомед Австрия ГмбХ”, Австрия.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ксефокам» переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
© likar.info
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья.
Лекарственные препараты схожего действия
у меня такие же симптомы. удалос'ли вам решит'проблему?
у меня такие же симптомы. удалос'ли вам решит'проблему?
буду оч признателńа если поделитес