Помогите разобраться!Планируем беременность два года,пока без результатов.У мужа очень интересные анализы и многие просто разводят руками,Спермограмма:объем 2.5 мл,ph 8.0, цвет запах -обычные,вязкость повышенная,разжижение в течении 30 минут (есть тяжи гноя).Количество в 1 мл-12 млн,во всем эякуляте-30 млн,подвижные 50%,малоподвижные 20%,неподвижные 30%. лейкоциты густо покрывают поле зрения, липидные зерна незначительное к-во,клетки простаты-0-1, амилоидные тельца 0-1, морфология спермиков -без особых изменений (это результат за 18.02.2012),при бак посеве секрета,спермы, пцр-ничего не высевается, но в трехстаканной пробе мочи-во всех порциях лейкоциты 30-35 в пз. На прошлой неделе сделали провокацию пирогеналом-также ничего не высевается, но в спермограмме появились изменения-1-2 лейкоцитов, и 8-10 эритроцитов,остальные показатели без изменений.На узи простаты ,вены яичек -все чисто.Вопрос :куда делись лейкоциты после пирогенала, почему появились эритроциты? И вообще чего со всем этим делать.
к-во 3.5мл
ph-8.5
вязкость повышена
разжижение-20 мин,
запах-обычный
цвет-беловато-желтый
к-вов 1 мл-600 тыс
к-во во всем эякуляте-2млн100тыс
подвижные-10%
малоподвижные-50%(поступательное движение)
неподвижные-40%
живые-50%
мертвые-50%
лейкоциты-150-200 тыс (в основном нейтрофилы)
эпителий простаты-0-1 в пз
эритроциты -0-1 в пз
амилойдные тельца-0-1 в пз
липидные зерна-крайне мало
морфология в основном без особенностей, но встречаются с пикнотической головкой, с очень длинным хвостиком, с вакуолизацией в апикальной части головки.Пришли в ужасссс!
На первый план в спермограмме выходит низкая концентрация сперматозоидов. При этом исключают клиническое варикоцеле (при урологическом осмотре), гормональные причины, генетические причины (кариотипирование и микроделеции в AZF локусе Y хромосомы), токсические воздействия. Вирусный орхит и двухсторонний крипторхизм, химиолучевая терапия в прошлом могут являться причиной повреждения сперматогенеза.
Если устранимая причина (варикоцеле, токсические воздействия, гипогонадотропный гипогонадизм) спермограммы не выявлена, то это вариант для ЭКО-ИКСИ.
1 порция
60.0
слабо мутная
уд.вес 1024
белок -следы
реакция кислая
лейкоциты-30-35 в пз
соли-оксолаты умеренное к-во
слизь-++
2 порция
10,0
слабо мутная
белок следы
ел.перех.-1-3 в пз
лейкоциты-не густо покрывают все пз
бактерии-незнач.к-во
соли-оксолаты умер.к-во
слизь-+++
3 порция после массажа простаты
10.0
сл.мутн
белок следы
реакция-кислая
ел.перех.-1-3 в пз
лейкоциты -не густо покрывают все пз
соли-оксолаты умеренное к-во
лецитиновые зерна-умеренное к-во
бактерии-умеренное к-во.
А сейчас после пирогенала по спермограмме все тоже только опять снизилось к-во сперматозоидов до 12 мл в 1 мл, и лейкоцитов 1-2 в пз. Как такое может быть,?
Лейкоцитоз в первой порции мочи говорит о неспецифическом уретрите. Лечится антибиотиком по схеме неосложненного хламидиоза (вместе с половым партнером, чтобы предотвратить повторные заражения).
На количественные показатели спермограммы это влиять не должно.