banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

андролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

андролог

14:33 07-04-2012 / Инна, обратиться

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Азооспермия. Ингибин В 0,1, ФСГ повышен(не могу назвать цифры, нет на руках), УЗИ: рецидив варикоцеле слева, генетика (муковисцидоз, кариотип, азф) в норме. Если шансы при биопсии найти сперматозоиды в данный момент? Либо после лечения если оно актуально при данной проблеме.Так же хронический гломерулонефрит. С 3 х лет в течении 1,5 года лечили гормонами, врач говорила что будет азоо.
Спасибо.

Вопрос с сайта: "www.cg-everyday.ru"


Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!


# 21:37 06-04-2012 Сергей Куликов, обратиться
Глюкокортикоиды не вызывают азооспермию. Если имеется клинический рецидив варикоцеле, то повторная варикоцелэктомия может дать примерно в половине случаев сперматозоиды в эякулята. Ни ингибин, ни ФСГ не могут предсказывать результаты биопсии. Даже при повышенном в несколько раз ФСГ сперматозоиды обнаруживают ~30% случаев.

Изучалось применение кломифена и инъекций хорионического гонадотропина перед биопсией, у отдельных групп пациентов был толк.
# 14:24 07-04-2012 Инна, обратиться
Сергей, врач который лечил гломерулонефрит, говорит что азооспермия в нашем случае это следствие приема препарата Лейкеран и что искать сперматозоиды путем биопсии бесполезно, но я хочу убедиться в это на 100 % и все же провести ее, чтоб потом не возникало мыслей "а вдруг нашли бы", как вы считаете? Ведь она не андролог.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 19:01 07-04-2012 Сергей Куликов, обратиться
Вообще-то, после химиотерапии сперматозоиды находятся. Помимо литературных данных у меня есть личный врачебный опыт в этом вопросе. Врач, назначающий химиотерапию, по-хоршему должен предлагать криоконсервацию сперматозоидов до начала лечения.
# 19:10 07-04-2012 Инна, обратиться
Сергей Куликов,
Лечение проходило очень давно с 3-х до 4,5 лет, тогда об этом и не думали. Спасибо большое за ответ.
# 10:28 14-04-2012 Инна, обратиться
Сергей, добрый день. Мы ходили на консультацию по поводу биопсии яичка. Вот что нам сказал доктор: Шансы получить сперматозоиды маленькие, но все таки есть (но не об этом речь). Есть вероятность 10% что "рухнет" тестостерон и его потом придется колоть, теперь муж задумался, что это значит и к чему приведет. Скажите пожалусто по вашей практике как часто это встречается, к чему это приводит и вредно ли для организма в случае чего колоть этот тестостерон?
Муж очень переживает что вдруг не найдут сперматозоиды, да еще и мужская сила увянет, подскажите пожалусто. Спасибо.
# 00:57 15-04-2012 Сергей Куликов, обратиться
При октрытой биопсии берут небольшое количество канальцевой ткани, но все же при маленьком объеме яичек (3-5 мл) есть риск, что уровень тестостерона может снизиться, что может вызывать симптомы и потребовать пожизненной гормонзаместительной терапии.

Какой объем яичек у мужа?
# 10:06 16-04-2012 Инна, обратиться
объем яичек 3,63 и 3,65 см в кубе. Сергей а если все же придется колоть тестостерон это как то повлияет на почки ?(хр. гломерулонефрит) Мы впринципе этого больше всего опасаемся.
Спасибо
# 10:10 16-04-2012 Инна, обратиться
Да и еще у него была операция по поводу варикоцеле в 12 лет, сейчас данные УЗИ выявили рецидив варикоцеле. Может это тоже как то влияет на объм.
# 22:20 16-04-2012 Сергей Куликов, обратиться
Операция по поводу варикоцеле примерно в 50% случаев приводит к появлению сперматозоидов в эякуляте, т.е. может быть альтернативой биопсии. При этом нет риска снижения тестостерона.

Если есть желание биться до последнего, то сначала варикоцелэктомия (предпочтительно микрохирургическая операция Мармара), контроль спермограммы в течение 9 месяцев (1 раз в 3 месяца), при неудаче - биопсия яичек, предварительно перед биопсией стимуляция в течение минимум 3 месяцев хорионическим гонадотропином. Хотя при таком объеме и ФСГ шансы у вас не из лучших.

Тестостерон не влияет на функцию почек.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru