Здравствуйте доктор. Мне 36лет., женат. У меня азооспермия более 15лет, проведено более 10курсов лечения. ( ка…

г.Екатеринбург
андролог
Здравствуйте доктор. Мне 36лет., женат. У меня азооспермия более 15лет, проведено более 10курсов лечения. ( кариотип 46XY, AZF, фактор муковисцедоза- отрицательный результат, МРГ головново мозга без особенностей). В спермограмме сперматозоиды не обнаружены.
Гормоны: ТТГ 2,62 ЛГ 1,0 (№ от 1,2) ФСГ 1,9 ( № от 1,3-19,3)
эктрадиол 29,0 пролактин 80,5 тестостерон 5,6 ингибин В 50,8
ДГЭАс 394 (№ до 484) 17-оксипрогестерон 2,3 (№ до 9,7)
Диагноз: Первичное бесплодие, Азооспермия, Гипогонадотропный гипогонадизм.
02.03.2013 была проведена ТЕСА и после обработки сперматозоиды не обнаружены.
Существует ли эффеткивный метод лечения, который даст мне надежду стать отцом.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Сергей Куликов,
Здравствуйте Сергей. Ежегодно ставлю Небидо. Последняя терапия: в марте 2012г. поставил Небидо 4,0 3 ампулы, в октябре Прегнил 1500ед через 2дня всего 15 апул, и в декабре поставил Менопур 75ед. через день 10 ампул. В январе сдал спермограмму, результат отрицательный.
Врач настаивает на использовании донорской спермы.
Вадим, при гипогонадотропном гипогонадизме классически схема стимуляции сперматогенеза выглядит следующим образом:

Инъекции ХГЧ (прегнил) 1500-2000 Ед два или три раза в неделю в течение 4-6 месяцев (обратите внимания Вы лечились недостаточно долго). Во время такой терапии увеличивается объем яичек и растет тестостерон и уже на этом лечении могут появиться сперматозоиды и произойти зачатие ребенка. Причем в такой ситуации беременности могут наступать даже при небольших концентрациях сперматозоидов (более 5 млн в мл уже бывает достаточно).

Препараты тестостерона (Небидо) категорически противопоказаны!!!

В случае, если в течение этих сроков нет результата, то к лечению добавляют менопаузальный гонадотропин (менопур) в дозе 75 Ед три раза в неделю или рекомбинантный ФСГ (гонал Ф, перговерис) в дозе 37,5-75 Ед три раза в неделю. Цель получить сперматозоиды в эякуляте более 5 млн в мл или беременность.

Когда вопрос с репродуктивной функцией решен, можно перейти на гормонзаместительную терапию препаратами тестостерона. Как только снова нужна беременность, приходится снова переходить на вышеуказанную схему.

Обсудите лечение со специалистом.
Сергей Куликов,
Огромное спасибо! Дали мне надежду.

Ответить

Код проверки