banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

андролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

андролог

01:09 27-04-2013 / Шевкет / Украина, обратиться

Доброе время суток! Мне 22 года. Рост 171, вес 73. С 13 лет находится на учете у эндокринолога, лечили от задержки полового развития и вторичного гипогонадизма. Гормональных препаратов практически не назначали, в основном на витаминах сидел. Врач говорил, что все будет нормально. Так до 18 лет продолжалось. Потом обратился в частную клинику. Из-за низкого тестостерона назначили заместительную терапию – в три месяца раз кололи небидо. Провели два курса, наверное два года, с интервалом! Тестостерон был в норме (в среднем 20-30н/моль). ЛГ и ФСГ били очень низкие – нижняя норма (ЛГ – 1,9; ФСГ – 1,1). Был немного завышен ТТГ, но его привели в норму. После курса прегнил 1500ЕД + метродин 75 ЕД - ЛГ и ФСГ не удалось нормализовать – остались на нижней границе. После этого неоднократно сдавал спермограмму – объем был от 1,5 – 3 мл. Однако ни разу спермиков не было(
Другой эндокринолог начал лечить по другой схеме. Сначала с помощью небидо повысили тестостерон, а потом назначил Хорагон 1500 ЕД раз в неделю + витамины для стимуляции. Через пол года как колол последний укол небидо сдал кровь на тестостерон – был в норме. С спермограмме спермиков снова нет( Но через пару месяцев, когда колол только Хорагон уровень тестостерона с 30 н/моль упал до 2,5 н/моль. Сейчас тоже колю Хорагон, и дополнительно врач назначил Эндуран форте 9 мл (нативное маточное молочко). Кариотип у меня в норме 46XY. Однако есть еще одна проблема – не чувствую запахи (а это признаки синдрома Кальмана). Так все таки какой у меня гипогонадизм – первичный или вторичный?! Скажите пожалуйста почему организм не реагирует на Хорагон? С чем это может быть связано? Получается что яички не работают, или в них рецепторы отказали?! Свой тестостерон практически не вырабатывается – он ниже нижней нормы. Какое еще лечение посоветуете?
Буду признателен, если уделите внимание моей проблеме! За ранее спасибо!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 17:18 27-04-2013 Сергей Куликов, обратиться
Нужно увидеть анализ до всяческого лечения.
Если речь идет о Кальмане, то это гипогонадотропный гипогонадизм, т.е. вторичный (снижена функция гипофиза - низкие ЛГ и ФСГ), то речь при обычной жизни о гормонзаместительной терапии тестостероном. В случае, когда нужна беременность, то тестостерон отменяют полностью и назначают ХГЧ 1500-2500 ЕД два или три раза в неделю на 4-6 месяцев. При такой терапии растет тестостерон и яички увеличиваются в объеме. Цель лечения - концентрация сперматозоидов в эякуляте более 5 млн в мл (в данной ситуации уже при такой концентрации возможны беременности).

Если такая терапия не дает результата, то присоединияют менопаузальный гонадотропин (или рекомбинантный ФСГ) 75 Ед три раза в неделю еще на 6 месяцев (или до наступления беременности).

Когда вопрос с репродуктивной функцией решен, то снова все отменяют и переходят на терапию только тестостероном.
# 11:02 08-05-2013 Шевкет, обратиться
Добрый день! Как приеду домой, все анализы до и после предоставлю. Я только предполагаю о синдроме Кальмана, так как не чувствую запахи и ЛГ, ФСГ ниже нормы.
При помощи Небидо врач мне повысил тестостерон, однако когда его отменил и перевел меня на Хорагон (1500 ЕД в неделю), то тестостерон сильно упал, стал даже ниже нормы. Как вы думаете почему яихчки не реагируют на Хорагон, или доза другая нужна?
# 22:58 09-05-2013 Сергей Куликов, обратиться
Если бы Вы внимательно прочитали, то, что я написал, то увидели бы, что доза неадекватно мала. Хорагон это и есть ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Низкий ЛГ, ФСГ и отсутствие обоняния это и есть Кальман.
# 02:44 05-07-2013 Шевкет, обратиться
Доброе время суток! Извините за столь поздний ответ. Я нашел амбулаторную книжку с результатами первых анализов . Самый первый анализ тестостерона сдал в декабре 2004 годе, мне было 14 лет.
Тестостерон - 0,1 (норма от 0,5 – 4,3 нмоль/л). Результат ТТГ - 10,2 (норма 0,23 – 3,4 мкМЕ/мл). на консультации у уролога, это уже в начале 2005 года, он в план обследования включил необходимость определить уровень ЛГ и тестостерона. А в план лечения включил «Профази» по 1000 ед. 2 раза в неделю. помню тогда кололи несколько уколов, если не изменяет мне память то 2 упаковки – 6 ампул. После нескольких уколов сдал кровь на Лютеротропный гормон, результат 23,06 Мед/л. Норма от 0,5 – 45,0. Тестостерон – 10,0 нмоль/л (норма от 9,0 – 38 нмоль/л). После этого «Профази» уже не кололи. Детский эндокринолог назначала витамины + йодомарин . помню несколько раз назначала тестис композитиум и метилтестостерон в таблетках. В сентябре результат анализа тестостерона уже снизился до 4,2 нмоль/л. А потом вроде вовсе перестали применять гормональные препараты и перешли только на витамины. В августе 2007 года тестостерон был уже 1,2 при норме от 9,0 – 38 нмоль/л.
В 2005 году проводили цетогенетическое исследование. Кариотип 46, XY - хромосомных патологий не выявили.
В 2008 году когда исполнилось 18 лет сняли с учета у детского эндокринолога. Когда пришел к взрослому то она сказала и даже в амбулаторной книжке записала, что эндокринных патологий нет, и направила обследоваться и лечиться урологу. Он сразу же назначил практически все гормональные анализы:
Пролактин 229,1 мМЕ/л (норма 53 – 360 мМЕ/л).
Тестостерон 2,8 нмоль/л (норма от 8,5 – 55,5 нмоль/л)
ЛГ – 1,9 мММЕ-л (норма 0,8 – 7,6)
ФСГ – 1,1 мМЕ/л (норма 1,0 – 11,8)
Затем он назначил курс НЕБИДО – один укол в три месяца. И так около полутора года. В Апреле 2010 года тестостерон был 9,4 нмоль/л. В это время и серьезнее начали появляться вторичные половые признаки – поломался голос, увеличился член, и яички, оволосение, щитина появилась. Однако запахи так и до сих пор не чувствую. В октябре 2010 ода тестостерон был 21 нмоль/л. Спермограмма показала по нулям. В поле зрения лейкоциты и большое количество липоидных тел. И так несколько раз, изменений никаких не было.

Затем за мои беды взялся андролог. Он снова назначил анализы на гормоны.
ФСГ – 0,209 ММЕ/мл (норма 07 – 11,1).
ЛГ – меньше 0,10 мМЕ/мл (норма 0,8 – 7,6).
Пролактин – 134,0 мМЕ/мл (норма 53,0 – 360,0).
Тестостерон общий 348,0 нг/дл ( норма 262 - 1593).
Тестостерон свободный – 63,5 пг/мл (норма 34,0 - 246).
Глобулин связывающий половые гормоны – 38,3 нмоль/л (норма 13 - 71)
Эстрадиол – меньше 20,0 пг/мл
Тестостерон биоактивный – 149,0 нг/дл (норма 82 - 628).
И назначил лечение Прегнил по 1500 ЕД каждые три дня в течении месяца и метродин по 75 ЕД тоже в течении месяца – каждые три дня + витамины (Витамин Е, Л-Аргинин). Курс на этом прекратился. Сказал анализы сдать после трех месяцев после завершения. Они были таковыми:
ФСГ 0,278 мММЕ/мл (норма 07 – 11,1)
ЛГ меньше 0,100 мМЕ/мл (норма 0,8 – 7,6)
Тестостерон общий 46,5 нг/дл (норма 269 - 1593)
Спермограма объем около 2-х мл. все цыфрв по нулям. Однако в дополнении прочитал - «клетки сперматогенезе единичные»!!!. А в последующих спермограммах такого уже не было!
После этого сказал что в яичках какие то рецепторы не принимают сигнал. Я от этого андролога пошел к эндокринологу. Назначили снова анализы:
ТТГ был завышен – 9,4 (норма 0,39 – 6,82 мкМЕ-/мл)
Т3 (Свободный) - 3,2 (норма 1,4 – 4,2 пг/мл)
Т4 (свободный) – 1,4 (норма 0,8 – 2,8нг/дл)
Тестостерон – 2,7 (норма 3,0 – 12,0 нг/мл)
ДГАсульфат – 0,5 (норма 0,39 – 4,63 мкг/мл)
В течении месяца ТТГ удалось снизить до 3,1 мкМЕ/мл.
В начале января 2012 года для поднятия уровня тестостерона врач прописал Небидо – 1 аппула. А затем назначил Хорагон 5000 Ед 1 раз в неделю в течении месяца. В апреле сдал очередные анализы:
ФСГ – 4,1 (норма 0,7 – 7,4 МЕ/мл)
Тестостерон – 2,7 (норма 3,0 – 12,0 нг/мл)
После этого сдал спермограмму, а там снова по нулям и объем всего 1 мл.
Врач потом перешел на Хорагон 1500 Ед один раз в неделю. Снова анализы:
ФСГ – 2,1
ТТГ – 2,2
Тестостерон – 5,0
ДГАсульфат 1,6.
Последный раз НЕБИДО кололи летом прошлого года. После этого около трех месяцев кололи снова Хорагон 1500 Ед + таблетки калия Оратат. Но в октябре еще тестостерон был 30,0 (норма 12,1 – 38,3). Сдавал еще и ПСА общий – 0,84 (норма 0 – 4,0 нг/мл). а в феврале этого года тестостерон упал до 2,2 (при норме 3,0 – 12,0 нг/мл), при том что раз в неделю кололи Хораго 1500 ЕД.

Вот все анализы, которые сдавал со времени лечения.

Буду признателен, если уделите внимание написанным всем цифрам. Был у многих врачей, все назначают разное лечение. Судя по написанному, скажите пожалуйста хоть кто-то назначал мне адекватное лечение. Уважаемый доктор, что бы вы могли мне посоветовать, при данном заболевании. Сейчас уже тестостерон скорее всего сильно упал, так как чувствую на животе и на боках накопился жир! уже идет избыток веса(
# 01:01 08-07-2013 Сергей Куликов, обратиться
Вы приводите анализы все на фоне какой-то терапии в недалеком прошлом. Естественно при терапии препаратами тестостерона и у здорового будут низкий ЛГ и ФСГ. При терапии хорионическим гонадтропином (профази, хорагоном) ЛГ и тестостерон будут подрастать. Правду, видимо, узнать будет сложно, но коли на фоне терапией хорионическим гонадотропином есть эффект, а симптомы подразумевают вполне определенный диагноз.

Вы детей в данный момент планируете?
# 01:24 08-07-2013 Шевкет, обратиться
планирую, в данный момент есть девушка, хочу жениться, а тут у меня вот такая проблема получается(
# 01:33 08-07-2013 Шевкет, обратиться
Все же какой диагноз можете поставить, по вышеперечисленному анамнезу и результатам анализов? Никто из врачей мне точно так и не сказал в следствии чего это заболевание у меня возникло.
# 16:14 08-07-2013 Сергей Куликов, обратиться
Похоже на синдром Кальмана. Чтобы убедиться можно всю терапию отменить на 3-6 месяцев и посмотреть гормоны (ЛГ, тестостерон общий, ФСГ), низкие показатели будут говорить в пользу диагноза. МРТ головного мозга - отсутствии обонятельных луковиц является типичным для данного диагноза.

Как лечится я уже описывал. Если есть план зачать ребенка, то переходите на ХГЧ на 4-6 месяцев в дозе не ниже 1500 Ед дважды в неделю. Не самостоятельно, а под контролем врача, разумеется. Другие препараты не нужны.

При такой терапии растет тестостерон и яички увеличиваются в объеме. Цель лечения - концентрация сперматозоидов в эякуляте более 5 млн в мл (в данной ситуации уже при такой концентрации возможны беременности).

Если такая терапия не дает результата, то присоединияют менопаузальный гонадотропин (или рекомбинантный ФСГ) 75 Ед три раза в неделю еще на 6 месяцев (или до наступления беременности).

Когда вопрос с репродуктивной функцией решен, то снова все отменяют и переходят на терапию только тестостероном.
# 00:09 09-07-2013 Шевкет, обратиться
Спасибо огромное за консультацию! ясно теперь почему не было реакции на Хорагон вводимой в течении нескольких месяцев по 1500 ЕД в неделю.Однако я теперь не знаю что делать. Лечащий врач-эндокринолог хочет меня снова посадить на Небидо. Говорит что желаемого результата от Хорагона не добились( Теперь не знаю как проводить лечение, или же искать другого врача. Нельзя ли под вашим руководством начать лечение препаратами ХГЧ! Последний раз Небидо колол ровно год назад. а последний Хорагон колол в апреле! Может сейчас уже все таки сдать анализы на ЛГ, ФСГ и тестостерон и начать лечение?!

А какие препараты ХГЧ наиболее эффективны? Профази такой же эффект имеет что и Хорагон?
# 13:44 13-07-2013 Сергей Куликов, обратиться
Я обычно использую прегнил 5000 Ед (хорошо и наиболее дешево). Заочно лечение назначать недопустимо. Небидо это просто гормонзаместительная терапия, она годится для обычной жизни, не для планирования детей, сперматогенез препаратами тестостерона не запустить.
# 13:59 13-07-2013 Шевкет, обратиться
возможен ли такой вариант, что в яичках какие то рецепторы не реагируют на вводимый ХГЧ? один из врачей мне и такое заявлял!
# 01:24 16-07-2013 Сергей Куликов, обратиться
У Вас на инъекции профази возрастал ЛГ и тестостерон, это означает, что препарат работает.
# 16:38 18-07-2013 Аноним, обратиться
Сергей, пдскажите пожалуйста! Где вы покупаете Прегнил 5000? У меня катастрофа! Сегодня врач назначила укол на 20 июля,т.е через оди день! Нигде не могу купить! Помогите!!!!!
# 02:05 20-07-2013 Сергей Куликов, обратиться
Я вообще-то из Петербурга, там пациенты обычно и берут (в аптеках). Если нет, то можно использовать другие коммерческие продукты (хорагон...)
# 03:01 05-01-2014 Шевкет, обратиться
Здравствуйте! мой врач пока не решается назначить мне ту дозировку, которую вы указываете, говорит что могут развиться антитела. Копался в интернете и наткнулся на такую статью, написанную на опыте, из практики врача - АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ СИНДРОМА КАЛЬМАНА У МАЛЬЧИКА. http://www.remedium.ru/eng/journals/mc/fail_2013/No_1_ 2013/16_MS_01_2013_Pediatria.pdf

Мальчику проводилась стимуляция ХГЧ, но она не дает результатов, у меня тоже может быть такое? или все же должна быть реакция на ХГЧ?
# 12:01 05-01-2014 Сергей Куликов, обратиться
1500-2500 Ед дважды в неделю нельзя назвать высокой дозировкой. Антитела могут сделать терапию менее эффективной, они обычно появляются не сразу, после длительного приема. Бояться их все равно, что бояться, что терапия не поможет, а это возможно и без наличия антител, поэтому смысла их опасаться я не очень понимаю.
# 00:42 17-04-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, доброго времени суток! под ником "Шевкет" были данные о моем анамнезе. более полугода не принимал лечение. Последнее, в конце лета прошлого года мазал Андрогель, более двух месяцев - он на много повысил тестостерон.

В одном из своих ответов вы просили предоставить результаты анализов без какого либо лечения. Решил снова возобновить лечение - накануне сдал анализы, получил следующие показатели:
Глобулин - 65,2 нмоль/л (норма 13 - 71)
тиреотропный гормон - 3,47 мкМЕ/мл (норма 0,27 - 4,20)
Т3 свободный(к) 4,84 пмоль/л (норма 3,1 6,8)
Т4 свободный (к) - 0,845 нг/дл (норма 0,93 - 1,7)
ФСГ - 0,669 мМЕ/мл (норма - 1,5 - 12,4)
ЛГ - 0,110 мМЕд/мл (норма 1,7 - 8,6)
пролактин - 151,4 МЕ/мл (норма 248 - 836)
Тестостерон общий - 6,08 нг/дл (норма 248 - 836)
Тестостерон свободный - 0,69 пг/мл (норма 57,1 - 178,5)
Тестостерон биоактивный - 1,61 нг/дл (норма - 125,7 - 412,46)

вместе с этими анализами сделал и дуплекстное сканирование органов мошонки.
Провое яичко 27*14*16мм
Структура мелко-среднезернистая, однородная
эхогенность обысная
головка придатка 7*5 мм
структура мелко-зернистая, однородная
эхогенность - средняя
высота столба свободной жидкости справа 1,2 мм

Лявое яичко - 25*13*19мм
Контуры ровные, четкие
Структура - мелко-среднезернистая, однородная
Эхогенность - обычная
Вены расширены до 2,8 мм
головка придатка 7*5,4 мм
Структура мелко-зернистая, однородная
Эхогенность средняя
Высота столба свободной жидкости слева 1,3
Васкуляризация яичек не изменена
Кропоток в текстулярных артериях без особенностей
При проведении пробы Вальсальвы рефлекс не регистрируется с обеих сторон.
Заключение Двухсторонняя гипоплазия яичек. Варикоцеле слева.

Скажите пожалуйста, какое лечение можно начать с такими показателями? мне 24 года, при введение ХГЧ увеличатся ли яички? стимуляция повлияет ли на спермотогенез? в прошлогодних спермограммах объем был 1-2 мл, но показатель был нулевой(
# 03:17 18-04-2015 Сергей Куликов, обратиться
Вам ответ уже был дан:

" это гипогонадотропный гипогонадизм, т.е. вторичный (снижена функция гипофиза - низкие ЛГ и ФСГ), то речь при обычной жизни о гормонзаместительной терапии тестостероном.

В случае, когда нужна беременность, то тестостерон отменяют полностью и назначают ХГЧ 1500-2500 ЕД два или три раза в неделю на 4-6 месяцев. При такой терапии растет тестостерон и яички увеличиваются в объеме. Цель лечения - концентрация сперматозоидов в эякуляте более 5 млн в мл (в данной ситуации уже при такой концентрации возможны беременности).

Если такая терапия не дает результата, то присоединияют менопаузальный гонадотропин (или рекомбинантный ФСГ) 75 Ед три раза в неделю еще на 6 месяцев (или до наступления беременности).

Когда вопрос с репродуктивной функцией решен, то снова все отменяют и переходят на терапию только тестостероном".

Мне добавить нечего, если что-то в этом ответе Вам неясно, то задайте уточняющие вопросы.
# 16:54 19-04-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, спасибо Вам за ответ! Врач, у которого я наблюдаюсь, говорит что в 24 года навряд ли что то поменяется, якобы в этом возрасте половая система уже формирована, и от стимуляции толку не будет( Верно ли это?
# 18:29 19-04-2015 Сергей Куликов, обратиться
Какой толк имеется в виду?
# 18:32 19-04-2015 Влад, обратиться
имеет в виду восстановление фертильности
# 20:04 19-04-2015 Сергей Куликов, обратиться
У меня такое ощущение, что Вы или не читаете, что пишется или не понимаете то, что написано, или у Вас привычка все переспрашивать по 10 раз.

На время стимуляции Лютеинезирующим гормоном, т.е. ЛГ (препарат ХГЧ) или стимуляции ЛГ + добавляется еще один препарат, содержащий ФСГ (препарат рекомбинантного ФСГ или менопаузальный гонадотропин) Вы можете на время стимуляции, которая может длится до года (редко больше) снова стать полностью фертильным и зачать ребенка самостоятельно.

Т,к. эти препараты не используют слишком долго, то после отмены все вернется назад, уменьшатся яички, резко уменьшится количество сперматозоидов и снизится тестостерон. Чтобы чувствовать себя хорошо, дефицит тестостерона нужно восполнять. Поэтому как только зачатие произошло, Вы отказываетесь от стимуляции и возвращаетесь к пожизненному приему препаратов тестостерона.

Как только нужен еще ребенок, то снова отменяете тесстостерон и снова применяете стимуляцию ЛГ или ЛГ+ФСГ.
# 20:35 19-04-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, спасибо Вам за ответ! Я все прекрасно читаю, понимаю, извините за назойливость!
Я же писал выше, что врач, у которого я наблюдаюсь, дает совсем не утешительный прогноз, мол фертильность 24 года не восстанавливается уже. Вы даете совсем противоположный прогноз, поэтому для убедительности уточняю и переспрашиваю. Спасибо Вам большое!!!
# 22:53 19-04-2015 Сергей Куликов, обратиться
Качество медицинской информации, даваемой врачами, можно проверить, попросив дать ссылку на источник. Тогда становится более понятным откуда растут ноги у рекомендаций.

http://emedicine.medscape.com/article/922038-treatment
"At a time when fertility is desired, it may be induced with either pulsatile luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) or (more commonly) with a schedule of injections of human chorionic gonadotropin (hCG) and follicle-stimulating hormone (FSH)."

Вот хорошая ссылка с клиническими примерами. http://www.medscape.com/viewarticle/722764
Подобная стимуляция эффективна в 80-95% случаев, если не было при рождении крипторхизма.

По этой ссылке можно найти публикации исследований, посвященных вопросу:
Bouloux, P., Warne, D.W., Loumaye, E. et al. (2002) Efficacy and safety of recombinant human follicle-stimulating hormone in men with isolated hypogonadotropic hypogonadism. Fertility and Sterility, 77, 270–273.

Jones, T.H. & Darne, J.F. (1993) Self-administered subcutaneous human menopausal gonadotrophin for the stimulation of testicular growth and the initiation of spermatogenesis in hypogonadotrophic hypogonadism. Clinical Endocrinology, 38, 203–208.

Barrio, R., de Luis, D., Alonso, M. et al. (1999) Induction of puberty with human chorionic gonadotropin and follicle-stimulating hormone in adolescent males with hypogonadotropic hypogonadism. Fertility and Sterility, 71, 244–248.

European Metrodin HP Study Group. (1998) Efficacy and safety of highly purified urinary follicle-stimulating hormone with human chorionic gonadotropin for treating men with isolated hypogonadotropic hypogonadism. Fertility and Sterility, 70, 256–262.

Buchter, D., Behre, H.M., Kliesch, S. et al. (1998) Pulsatile GnRH or human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin as effective treatment for men with hypogonadotropic hypogonadism, a review of 42 cases. European Journal of Endocrinology, 139, 298–303.
# 14:19 10-06-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, добрый день! я все таки настоял чтобы начать гормональную терапию, а не колоть уже готовый тестостерон. уже чуть больше месяца колю Хорионический гонадотропин 3 раза в неделю. в понедельник и пятницу по 2 тыс. ед. в среду 1 тыс ед. Через пару дней начали увеличиваться яички, щетина начала более быстрей расти. Результаты анализов до лечения, были указаны выше. С момента начала лечения прошло чуть больше месяца. Пока сдал только общий тестостерон - 36,61 нмоль/л (норма для взрослы мужчин от 8,64 - 29,0). Стоит ли немного мне уменьшить дозировку гонадотропина?
# 17:23 14-06-2015 Сергей Куликов, обратиться
Думаю, что не нужно снижать. Не забывайте выполнять спермограмму хотя бы 1 раз в месяц.
# 17:28 14-06-2015 Сергей Куликов, обратиться
Думаю, что не нужно снижать. Не забывайте выполнять спермограмму хотя бы 1 раз в месяц.
# 17:55 15-08-2015 Влад, обратиться
Добрый день! Уже на протяжении трех месяцев колю гонадотропин хорионический по 5 тыс в неделю (2000 ед в понедельник + 1000 ед в среду + 2000 ед в пятницу). полторы недели не было препарата в аптеках, не мог купить, в это время сдал кровь и сперму. Получил следующие результаты:

ТТГ - 2,4 мкМО/мл
ФСГ - 0,40 мМО/мл
ЛГ - 0,12 Мо/л
Эстрадол - 44 пг/мл
Тестостерон - 2,4 нмоль/л
Т4 - 7,16 пг/мл
АТПО - 0,4 МО/мл
тестостерон свободный - 4,04 пг/мл

спермограмма по нулям - количество 2 мл, но ни одного спермика нет(
в начале лечения тестостерон аж зашкаливал, после приостановки (имею в виду во время сдачи анализов - где-то дней десять не колол) лечения, он снова упал
Сейчас так же продолжаю колоть гонадотропин по 5 тыс в месяц. Что посоветуете дальше делать?
# 21:13 18-08-2015 Сергей Куликов, обратиться
Я уже все посоветовал. Колите ХГЧ 4-6 месяцев, затем присоединяете ФСГ.

ХГЧ лучше брать приличный, например прегнил, выпускается по 5000Ед - дешево и удобно.

Яички увеличились в объеме?
# 22:16 23-08-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, добрый вечер! Даа, конечно же яички увеличились. В начале лечения увеличились раза в два, может полтора. Потом заметил что они немного уменьшились, сейчас лечение продолжаю, они снова увеличены, в сравнении с периодом до лечения.
5000 ед Прегнила раз в неделю колоть?
Гонадотропинов хорионический колол 5 тыс в неделю (2 тыс +1 тыс + 2 тыс) и так проколол уже три месяца
# 22:15 24-08-2015 Сергей Куликов, обратиться
Нет лучше вводить дважды в неделю, в вашем случае по 2500 Ед.
# 00:16 28-08-2015 Влад, обратиться
Сергей Куликов, кстати недавно ещё раз сдал спермограмму. Показатели такие же как ранее, но в первые появились единичные подвижные сперматозоиды
# 17:27 28-08-2015 Сергей Куликов, обратиться
Супер.
Повторяете через месяц.
# 02:08 03-07-2019 Влад, обратиться
Сергей Куликов,
Спасибо вам огромное! Благодаря вашим советам и рекомендациям у меня двое детишек растут. У кого такая же проблема - не сдавайтесь лечение даёт результаты!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru