Здравствуйте. Пока ждём третьего ребёнка, пытаюсь изучить подробности, связанные с вазэктомией. Вопросов, собс…

Долгопрудный
андролог
Здравствуйте. Пока ждём третьего ребёнка, пытаюсь изучить подробности, связанные с вазэктомией.
Вопросов, собственно, несколько:
1. Пишут, что через некоторое время организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Пишут об этом в контексте того, что после их появления, вазэктомия уже окончательно и бесповоротно необратима. Это не смущает. Я хотел бы узнать, не оказывают ли эти антитела какое-то воздействие на весь остальной организм, иммунитет и т.п. Или они касаются исключительно репродуктивной функции и ни на что кроме, даже косвенным образом не влияют?
2. Первый же поиск на Ютубе даёт ссылки на процедуры без участия швов и скальпеля, где вместо двух надрезов делают один прокол. У нас, в Москве, так умеют? Но чтобы не на уровне "попробовать так, как там у них, в Америке", а чтобы с большим накопленным опытом?
3. Немного перекликаясь с п.1, В осложнениях вазэктомии числится ощущение давления в яичках. Заграничные сайты упоминают, "Open end" вазэктомию, при которой проток со стороны тестикула остаётся открытым, и только второй его конец завязывается и зашивается. А такой метод у нас практикуется? Плюсы, по крайней мере, на уровне обывателя, мне вроде как очевидны, но минусы-то наверняка есть, иначе все бы так всегда бы и делали...

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

1 Наличие антиспермальных антител в крови после вазорезекции может являться признаком вторичной обструкции на уровне придатка яичка (обычно через 10 лет после вазорезекции). Обычно это иммуноглобулины класса G? которые редко приводят к бесплодиюпосле восстановления и не приводят к др. проблемам. В хороших руках восстановление проходимости (при наложении эпидидимовазоанастомоза) происходит в 80-90% случаев, частота наступления беременностей около 40%.

2 Не знаю

3 AUA guidlines(http://www.auanet.org/education/guidelines/vasectomy.cfm): the ends of the vas should be occluded by one of three divisional methods:

Mucosal cautery (MC) with fascial interposition (FI) and without ligatures or clips applied on the vas;
MC without FI and without ligatures or clips applied on the vas;
Open ended vasectomy leaving the testicular end of the vas unoccluded, using MC on the abdominal end and FI;

The divided vas may be occluded by ligatures or clips applied to the ends of the vas, with or without FI and with or without excision of a short segment of the vas, by surgeons whose personal training and/or experience enable them to consistently obtain satisfactory results with such methods. Option (Evidence Strength Grade C)

Ответить

Код проверки