Здравствуйте, мы с мужем 3 года планируем беременность. При последней СГ - азооспермия. Гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, в норме). Узи предстательной железы - периуретральной зоне - 2 мелких кальцената 0,12 и 0,18 см. Васкуляризация не изменена. Узи почек, мочевого пузыря и надпочечников выявило -умеренную пиелоэктазию справа и слева. Узи яичек - правое 4,4х1,8х2,6 - мелкий кальценат 0,17 см васкуляризация обычная, придаток 0,6 х 0,7 см. Левое 4,0, х1,8х 2,5 васкуляризация обычная, придаток 0,6х0,6 см. - гипоплазия яичек. два года назад лечили хрон. простатит и СГ была в норме, а сейчас в СГ сперматазоидов нет. От первого брака у него есть ребенок. ПОдскажите что является причиной отсутствия сперматазоидов? Может ли еще все наладится или уже только ЭКО-ИКСИ? Еще, иногда муж по ночам очень потеет, весь мокрый. В СГ также ph - 8.2. Спасибо
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Судя по нормальному ФСГ, нормальному объему яичек и наличию беременностей в прошлом речь идет об обструктивной азооспермии. Частой причиной является воспаление придатков яичек при несвоевременно выявленной инфекции (гонорея, хламидии).
При этом проводят микрохирургическую (под операционным микроскопом) аспирационную биопсию придатка яичка (MESA - от английского microsurgical epididimal sperm aspiration) получают сперматозоиды (замораживают для последующей процедуры ЭКО-ИКСИ), тем самым подтверждая диагноз.
При этом можно (и дОлжно) выполнить микрохирургическую операцию - эпидидимовазоанастомоз, т.е. подшить к полученному после биопсии (MESA) отверстию в канальце придатка яичка семявыносящий проток и т.о. восстановить проходимость. При удачном выполнении анастомоза сперматозоиды появляются в эякуляте, что при здоровой партнерше может приводить к самостоятельному зачатию.
Подскажите, а как можно объяснить тот факт, что сперматозоиды в спермограмме то появляются, по полностью исчезают? Например 24.06.13 г. - сперматазоидов нет, а 12.07.13 г. из 2,5 млн/мл. c подвижностью . - а)10%, b)5%, с)10%, d)75%. В 2011 году я забеременела, со спермограммой в кол-ве 77 млн/м, - активно подвижные 51%, слабо подвижные 28%, неподвижные - 21%? Правда после была замершая беременность. Может есть надежда, что справиться с этим заболеванием можно консервативно, не прибегая к хирургической операции? Лекарства, гомеопатия, физиотерапия?
Как мне "нравится", когда медицинскую информацию выкладывают частями, тем более, что я просил Вас выложить данные.
Мне неизвестно, почему спермограмма себя так ведет. Вероятно в очной беседе с Вашим мужем, при возможности его осмотреть можно будет сказать что-то более определенное.
Вероятно есть смысл также последить за спермограммой в динамике, т.к. бывают и ситуационные отклонения. Также важна информация по поводу Вашего репродуктивного здоровья, проходимы ли маточные трубы ...
-тестостерон 5.460 нг/мл -(норм. 2.49 - 8.36)
- ЛГ 6.73 мМЕ/мл - (1.7 - 8.6)
- ФСГ 6.74 мМЕ/мл - (1.5 - 12.4)
- Пролактин 12.2 нг/мл - (4.6.- 21.4)
- Экстрадиол 23.3 пг/мл - (7.6 - 42.6)
- b-ХГЧ свободный < 0.10 нг/мл (0.00 - 2.00)
Спермограмма: Ph - 8.2, объем - 2,4 мл., время разжижения 20 мин., вязкость 0,1 см, цвет-серо-молочный, эритроциты - нет, эпителиальные клетки - единичные, лейкоциты 0,5 млн/мл, лецитиновые зерна - большое кол-во, амилоидные тельца - единичные, сперматогенный эпителий - нет, Кол-во сперматазоидов - нет.
При этом проводят микрохирургическую (под операционным микроскопом) аспирационную биопсию придатка яичка (MESA - от английского microsurgical epididimal sperm aspiration) получают сперматозоиды (замораживают для последующей процедуры ЭКО-ИКСИ), тем самым подтверждая диагноз.
При этом можно (и дОлжно) выполнить микрохирургическую операцию - эпидидимовазоанастомоз, т.е. подшить к полученному после биопсии (MESA) отверстию в канальце придатка яичка семявыносящий проток и т.о. восстановить проходимость. При удачном выполнении анастомоза сперматозоиды появляются в эякуляте, что при здоровой партнерше может приводить к самостоятельному зачатию.
Мне неизвестно, почему спермограмма себя так ведет. Вероятно в очной беседе с Вашим мужем, при возможности его осмотреть можно будет сказать что-то более определенное.
Вероятно есть смысл также последить за спермограммой в динамике, т.к. бывают и ситуационные отклонения. Также важна информация по поводу Вашего репродуктивного здоровья, проходимы ли маточные трубы ...