Здравствуйте. Доктор у нас очень непростой случай. Помогите пожалуйста советом. Хотим с мужем ребенка, мне 28л…

андролог
Здравствуйте. Доктор у нас очень непростой случай. Помогите пожалуйста советом. Хотим с мужем ребенка, мне 28лет, мужу 38. Планируем 3 года. У меня гинеколог не нашел противопоказаний к зачатию, а вот у мужа нашли большие откланения. Как сказал нам врач, что сперматогинез не работает. Только причину этого найти не можем. Явной причины , что вызывают такие откланения доктор не видит. Может вы подскажите, хоть в каком направлении нам двигаться.

Спермограмма воздержания 1,5 месяца
Объем 6
Разжижение30мин
Вязкость 2-2,5 см
Цвет Серо-белый
Мутность сл.мутная
Ph - 8

Концентрация сперматозойдов в 1 мл - 2млн
Общее количество сперматоз в эякуляте - 12 млн.
Живых сперматозоидов -60%
Мертвых – 40%
Активноподвижных 10%С
Малоподвижных – 35%
Неподвижных – 55%
Дискинез – 25%
Нормальные формы – 62%
Агглютенация не обнаружена
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Клетки сперматогенеза 0-1
Эротроциты не обнаружено
Липоидные тельца – значительно

Через 2 недели перездал спермограмму

Спермограмма воздержания - 4 дня
Объем 3
Разжижение30мин
Вязкость 0,2-0,3 см
Цвет Серо-белый
Мутность сл.мутная
Ph – 7,8
Концентрация сперматозойдов в 1 мл -единичные в поле зрения
Общее количество сперматоз в эякуляте - -
Живых сперматозоидов -0-1
Мертвых – 0-1
Активноподвижных 0-1
Малоподвижных –0-1
Неподвижных –0-1
Дискинез – -
Клетки сперматогенеза – 1-3 в поле зрения
Агглютенация – -
Лейкоциты - 1-2 в поле зрения
Клетки сперматогенеза 0-1
Эротроциты не обнаружено
Липоидные тельца - значительно


Гормоны:
-тестостерон общ. 10,8 nmol/L -(норм. 8.5 - 55)
- ЛГ 6.53 mlU/mL - (0.8 – 7.6)
- ФСГ 13.2 mlU/mL - (0.7– 11.1)
- Экстрадиол меньше 20пг/мл - (менее 56)
- антиспермальные антитела 25,3 U/ml (норм. Менее 60)

По результатам исследования ПЦР(биоценеза урогенитального тракта) - потогены не обнаружены, обнаружены представители урсловно-патогенной микрофлоры:
Уреаплазма( 10 в степени 4,9) – 5-7%
Гарднерелла,превотелла, порфиромонас(10 в степени 3,8) – 0,4-0,6%
Дело в том, что уреаплазму и гарднереллу 2 года назад у меня обнаружил гинеколог, после назначенного лечения мне и мужу, анализ показал что мы вылечились

Сдавал еще :
- мазок, он без откланений все показатели в пределах нормы
-сок простаты, тоже без откланений(лейкоциты 1-2 в п/з

По узи:
Органы малога таза в норме, без откланений
Узи мошонки: размер яичек в норме, все показатели в норме, кроме того, что слева признаки варикацеле(диаметр вен 2,2см, при пробе вольсавы 3,5см).

Врач предлагает нам еще раз лечить уреаплазму и гардрнереллу, плюс делать операцию по варикацелле.

Доктор очень рассчитываем на ваше мнение!

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Варикоцеле является самой частой причиной мужского бесплодия. Операция по поводу варикоцеле (предпочтительно микрохирургическая операция Мармара) может дать хороший шанс на улучшение спермограммы в течение 6-9 месяцев, повысить вероятность зачать.
Спасибо доктор за ваш ответ, т.е. Вы считаете,что необходимости в дальнейшем обследовании нет, необходима операция?
Решения принимаете Вы совместно с лечащим доктором. я лишь высказал мнения исходя из предоставленной Вами информации.

Ответить

Код проверки