Здравствуйте! Моему мужу 26 лет мы в браке 2 года, мужу до армии в 20 лет делали операцию по удалению варикацели до операции была азооспермия в детстве ни чем серьезным не болел, спермаграмма в 23 года- наблюдались единичные сперматозойды диагноз криптозооспермия, из гормонов завышен только фсг 23 при норме до 19. В 25 лет диагностировали двустороннее варикацели фсг был 24, после операции прошло 6 месяцев в эакуляте появляются единичные сперматозойды, но для эко непригодные неподвижные, в ноябре сделали микротезе результат - ничего не нашли, для эко взяли сперматозойд, который нашли в эакуляте до операции была подсадка пятидневного эмбриона, но он не прикрепился, сейчас сдали гормоны тестостерон в норме, а вот фсг теперь 30, а лг 10 при норме 8. Кариотип норма делеций тоже нет. Доктор, скажите пожалуйста, что можно сделать и почему ростут гормоны!!!!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Можно только выполнять ЭКО-ИКСИ со сперматозоидами из эякулята. Было ли гистологическое исследование при проведении microTESE и что написано в заключении?
Здравствуйте, спасибо за ответ! При микроскопическом исследовании в полях зрения определяется более 40 семенных канальцев обычного и уменьшенного диаметра. в 70% семенных канальцев определяются только клетки Сертоле . 30% канальцев с утолщенной гиалинизированной мембраной, не содержат клеток герминагенного эпителия ("канальцы тени"). очаговая гиперплазия клеток Лейдига. Умеренный фиброз стромы. Воспаления нет
Заключение: Остановка сперматогенеза, синдром клеток Сертоле, атрофия сперматогенного эпителия семенных канальцев, "канальцы тени".
Но при каждой спермограмме до операции у мужа были единичные сперматозойды в эакуляте. Врач, который оперировал сказал, что возможно все сперматозойды,которые были вышли до операции. А после заключения гистологии сказал, что возможно очаги сперматогинеза, где-то сохранились. Скажите пожалуйста, может попробовать стимуляцию, например прегнилом или еще чем-то. А вот гормоны особенно фсг может он так вырос потому, что была микротезе и прием медикаментов месяц назад и нужно время, чтобы восстановиться.
Пусть ФСГ Вас не тревожит, может погрешность лаборатории, может и биопсия, но это не имеет прогностического значения. Вас стимулировали перед биопсией?
Здравствуйте доктор, спасибо за ответ! В марте 2015 года когда ему удалили варикацели с двух сторон назначили на 3 месяца треовит, трентал, мексидол и тамоксифен, потом сдать спермограмму, но там ничего не было, врач сказал продолжать еще три месяца, потом сдали спермограмму и там были единичные (2-3 шт.) сперматозойды это он все принимал до сентября, а потом в ноябре была биопсия.
Да это после центрифугирования осадка. В 2013 году были слабо подвижные (5 штук). В 2014-2015 году не подвижные, в ноябре сделали эко-икси с 1 сперматозойдом, который был в эакуляте его чем-то расшевелили, как эмбриологи сказали. Эмбрион развивался 5 дней хорошо, но к сожалению не прижился после подсадки.
При синдроме клеток Сертоли стимуляция обычно неэффективна будь то тамоксифен или прегнил, неважно. Остается лишь или ловить таким образом сперматозоиды или выполнять microTESE повторно через полгода с эффективностью 8-10%
Заключение: Остановка сперматогенеза, синдром клеток Сертоле, атрофия сперматогенного эпителия семенных канальцев, "канальцы тени".
Но при каждой спермограмме до операции у мужа были единичные сперматозойды в эакуляте. Врач, который оперировал сказал, что возможно все сперматозойды,которые были вышли до операции. А после заключения гистологии сказал, что возможно очаги сперматогинеза, где-то сохранились. Скажите пожалуйста, может попробовать стимуляцию, например прегнилом или еще чем-то. А вот гормоны особенно фсг может он так вырос потому, что была микротезе и прием медикаментов месяц назад и нужно время, чтобы восстановиться.