banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

андролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

андролог

23:48 07-01-2016 / Ирина / Санкт-Петербург, обратиться

Добрый день, Сергей!
В своих сообщениях вы давали ссылку на статью -
http://www.medscape.com/viewarticle/722764
Я поняла, что наличие двухстороннего крипторхизма в детстве уменьшает шансы на улучшение сперматогенеза, т.к. происходит атрофия сперматогенной ткани.
Может ли курс ХГЧ быть успешным (получить хотя бы единичные сперматозоиды в эякуляте), если при гистологической биопсии получено следующее описание?
"В просвете некоторых канальцев удается проследить сперматогенез до зрелых форм сперматозоидов. В некоторых канальцах десквамированный сперматогенный эпителий. Дистрофические изменения клеток Сертоли. Число клеток Лейдига соответствует норме."
Ранее задавала Вам вопрос о microTESE, но не смогла найти свое сообщение. Спасибо за ответ.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:29 08-01-2016 Сергей Куликов, обратиться
Это статья про пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом (низкие ФСГ, ЛГ, тестостерон). К Вам это не имеет отношения.

Для стимуляции сперматогенеза перед биопсией используют антиэстрогены (кломифена цитрат) или аналоги ЛГ (хорионический гонадотропин). Эффект бывает у пациентов с низким тестостероном и примерно в 11% случаев сперматозоиды появляются в эякуляте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22958644

Мой опыт показывает то, что использование подобных средств иногда дает результат и у пациентов с нормальным уровнем тестостерона, что позволяет избежать биопсии. На кломифен отвечают (увеличением уровня тестостерона) более 80% пациентов. Им в основном и пользуюсь.
# 16:57 09-01-2016 Ирина, обратиться
Добрый день! Спасибо за ссылку.
Нашла интересную статью Поповой - http://www.rmj.ru/articles/urologiya/Neobstruktivnaya_azoospermiya__klinicheskie_rekomendacii/
Как вы считаете, добавление гонал-ф и / или аримидекс может увеличить шанс на получение сперматозоидов в эякуляте?
# 17:06 10-01-2016 Сергей Куликов, обратиться
Проспективное исследование, на которое ссылается автор статьи не привело к появлению сперматозоидов в эякуляте после стимуляции Гоналом.
# 00:34 15-01-2016 Ирина, обратиться
Спасибо.
Попробуем Прегнил 5000 ед. в неделю и клостилбегит 50 мг в сутки. Через 3 месяца отпишемся.
# 01:40 16-01-2016 Сергей Куликов, обратиться
Нет смысла комбинировать на мой субъективный взгляд.
# 15:03 14-04-2016 Ирина, обратиться
Сергей, добрый день!
Через месяц Прегнила (5000 ед. в неделю) и Клостилбегита (50 мг через сутки) уровень тестостерона поднялся, а ФСГ и ЛГ остались примерно прежними:
Тестостерон общий 23.36 нмоль/л, был 18.6 (12 - 42.0)
ФСГ 5.26 мМЕд/мл, был 5.07 (0.95 - 11.95)
ЛГ 2.48 мМЕд/мл, был 3.21 (1.14 - 8.75)
Через три месяца после начала лечения результат спермограммы нулевой, a Концентрация круглых клеток (млн/мл) <1. Год назад клетки сперматогенеза не обнаруживались.
Можно ли считать, что лечение дает результат?
Нужно ли отменить гонадотропин или можно продолжать лечение в тех же дозировках? Когда лучше сдать следующую спермограму?
# 13:28 15-04-2016 Ирина, обратиться
Сергей Куликов,
как вы считает, нужно ли отказаться от сауны на время лечения?
# 12:27 17-04-2016 Сергей Куликов, обратиться
Я не Ваш лечащий доктор, чтобы давать Вам советы, тем более заочно. Сауну лучше исключить.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru