Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой метод эффективнее при измерении уровня фрагментации ДНК сперматозоид…

Тольятти
андролог
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какой метод эффективнее при измерении уровня фрагментации ДНК сперматозоидов (галосперма или TUNEL)? 4 неудачные попытки ЭКО (при 1-й попытке была биохимическая беременность). Спермограмма норма (объем-2мл, разжижжение-20мин., концентрация-69млн/мл, класс А-0,6%, В-32,6%, С-13,7%, D-53,1%, лейкоциты-0, круглые клетки-2,5млн/мл, аргегации и агглюцинации нет, морфология по Крюгеру-6%, Мар-тест-0%). Кариотип у обоих - хромосомной патологии не обнаружено.
Заранее спасибо.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Однозначно TUNEL
При нормальной спермограмме редко бывают отклонения. Задайтесь вопросом, что Вы предпримите, если увидите отклонения?

Есть несколько вариантов:
1 Можно перед протоколом ЭКО принимать антиоксиданты. Но их можно принимать и без этого исследования
2 Можно прооперировать клиническое варикоцеле (если есть). Но этот подход пока не обоснован научно в исследованиях хорошего качества.
3 Можно повыбирать сперматозоиды более качественные при процедуре ЭКО-ИКСИ - метод PICSI. Однако это подход в единственном рандомизированном исследовании (хорошего качества) не подтвердил свою эффективность.

В общем есть над чем подумать.
У Вас было 4 свежих протокола или Вы считали сюда и криопереносы? Сколько Вам лет?
Спасибо за ответ. Мне 36 лет, мужу 52 (у мужа есть сын 28лет от первого брака). Было 4 свежих протокола. 3 протокола ЭКО+ИКСИ. У нас с мужем еще 2 совпадения по HLA-типированию по 1 и 2 классам(он - А*03, я - А*02,*03; он - DRB1*07,*11, я -DRB1*07,*13). Варикоцеле нет. У мужа по УЗИ выявлено в правом яичке образование пониженной эхогенности с неровными, четкими контурами до 10мм. В режиме ЦДК кровоток усилен. Сдавал анализы АФП, PSA общий и свободный - все в норме. Постоянно принимает канкор и аккупро (гипертония). В 2012г. перенос эмбрионов на 3 день на стадии 9 бластомеров (биохимическая беременность), в 2013г. перенос на 4 день на стадии 7,8 бластомеров, в 03.2015г. перенос на 5 день на стадии начала кавитации и начала компактизации, в 11.2015г. перенос на 5 день на стадии бластоциты (всего один эмбрион). Во все протоколы получалось 8-9 яйцеклеток, оплодотворялось 4-6. Сейчас ждем своей очереди на след. попытку. Очень много времени и денег потрачено впустую. Подскажите есть смысл делать TUNEL? Может на что-то другое обратить внимание.
Гипоэхогенное образование требует пристального внимания, наблюдения онкоуролога. иногда биопсии.

HLA типирование не имеет прогностического значения.

Можно сосредоточиться на выборе клиники, врача с хорошей результативностью. Можно рассмотреть возможность выполнения ЭКО-ИКСИ + ПГД эмбрионов с помощью сравнительной геномной гибридизации (CGH)/

За tunel не скажу, но в антиоксидантах перед процедурой ЭКО-ИКСИ может быть толк. Наверняка муж их и так принимал.

Ответить

Код проверки