Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а могло ли варикоцеле в детском возрасте привести к гипоплазии яичек у взро…

Анапа
андролог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а могло ли варикоцеле в детском возрасте привести к гипоплазии яичек у взрослого мужчины? И если варикоцеле было в детстве, то у взрослого мужчины оно может остаться так же I степени или всегда переходит в более серьезную стадию?

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Александра.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Здравствуйте,
что Вы или Ваш доктор подразумевает под варикоцеле 1 степени. О ком именно идет речь, о ребенке? Если можно без абстракций.
Здравствуйте,
что Вы или Ваш доктор подразумевает под варикоцеле 1 степени. О ком именно идет речь, о ребенке? Если можно без абстракций.
Сергей Куликов,
речь идет о взрослом мужчине (35 лет). На данный момент ему поставлен диагноз: гипоплазия яичек, гипогонадотропный гипогонадизм и есть варикоцеле I ст. слева. А совсем недавно узнали от его матери, что еще в детском саду было подозрение на варикоцеле. Но, к сожалению, в то время не было сделано должное обследование. Вот и возник такой вопрос, могло ли варикоцеле, возникшее в детстве, привести к гипоплазии яичек. И если действительно варикоцеле было, то могло ли оно так и остаться I степени или стало бы II или III ст.?
Гипогонадотропный гипогонадизм это проблема, несвязанная с варикоцеле. Требует исключения опухоли гипофиза и лечится консервативно, когда хотят зачать ребенка, то препаратами ЛГ и ФСГ. В обычной жизни такие пациенты получают гормонзаместительную терапию препаратами тестостерона.

Степень варикоцеле это по сути размер расширенных вен. Обычно Варикоцеле формируются в юношеском возрасте и далее не претерпевают изменений.
Сергей Куликов,
у моего мужа показатели ЛГ и ФСГ повышенные, тестостерон низкий. В этом случае, при желании зачать ребенка, проводится ли какое-то лечение? и какими препаратами?
Я не виноват, что Вы даете ложную информацию. Это Ваши слова "Гипогонадотропный гипогонадизм"
В медицине не стоит обозначать показателями сравнительными (низкий, высокий, плохой, хороший, маленький, большоей).

Показтели приводят дословно (название, дата, цифра, рефернс лаборатории).
Варикоцеле - результаты урологического осмотра, дословные результаты допплерографии сосудов мошонки.
Спермограммы (все дословные результаты с нормой лаборатории).
Лучше, если вопросы будет задавать сам муж,
Сергей Куликов,
прошу прощение за неточную информацию.

Вот показатели спермограммы:
Воздержание 4 дня.
Объем эякулята 4 мл
Цвет стекловидный
рН 7.9
Вязкость >2см
Разжижение 45 мин
Концентрация круглых клеток <0.8х106 мл
Концентрация лейкоцитов 0.65х106 мл
Эритроциты не обнаружены
Липоидные тельца небольшое количество
Амилоидные тельца не обнаружены
Концентрация сперматозоидов в 1 мл не обнаружены
Эякулят подвергнут центрифугированию
В нативных препаратах из осадка эякулята сперматозоиды не обнаружены.
В исследовании морфологии сперматозоидов указано, что в окрашенных препаратах из осадка эякулята обнаружены единичные клетки сперматогенеза. Сперматозоиды не обнаружены.

Результаты анализов на гормоны:
ФСГ - 30.82 мМЕ/мл (норма 0.95-11.95 мМЕ/мл),
ЛГ - 13.28 мМЕ/мл (норма 1.14-8.75 мМЕ/мл),
Пролактин - 312.35 мМЕ/л (норма 72.66-407.4 мМЕ/л),
эстрадиол 88.0 пмоль/л (норма 40.37-161.48 пмоль/л),
Тестостерон общий - 3.13 нг/мл (норма 1.66-8.11 нг/мл),
Глобулин, связывающий половые гормоны - 15.5 нмоль/л (норма 17.1-77.6 нмоль/л),
Ингибин В - <2.6 пг/мл (норма 60-305 пг/мл).

Результаты УЗИ органов мошонки:
Левое яичко: в размерах уменьшено – 27.9х11.5 мм,
Эхогенность средняя,
Эхоструктура однородная, несколько уплотнена,
Дополнительных образований не визуализируется.
Придаток яичка 14.2х6.9 мм, однородный.
Вены гроздевидного сплетения расширены - 2.1 мм, в режиме ЦДК определяется ретроградный ток.
Правое яичко: в размерах уменьшено – 31.3.9х12.0 мм,
Эхогенность средняя,
Эхоструктура однородная, несколько уплотнена,
Дополнительных образований не визуализируется.
Придаток яичка 6.8х4.8 мм, однородный,
Вены гроздевидного сплетения не расширены, в режиме ЦДК ретроградный ток не определяется.
Заключение: УЗ-признаки гипоплазии яичек, варикоцеле I ст., слева.

Поставлен диагноз: Бесплодие I. Азооспермия. Гипоплазия яичек. Гипергонадотропный гипогонадизм.

Скажите, пожалуйста, есть ли в нашем случае надежда на свое ребенка? или это уже не лечится? (мужу 35 лет)
Дело не в варикоцеле.
Мужу показано обследование на генетику:
1 Кариотипирование
2 Анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы.
Сергей Куликов, здравствуйте.
Наконец получен результат анализа на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы. К врачу за заключением еще не попали, так как только сейчас получилось сдать анализ на Кариотип. Поэтому прошу Вас расшифровать результат. И хотелось бы узнать Ваше мнение о том, стоит ли делать биопсию яичек или благоприятный исход маловероятен.
Итак, в результате исследования обнаружены делеции маркеров sY127, sY134, sY142, sY1197, sY254, sY255, sY1291, sY1125, sY1206, sY242 (локусы AZFb, AZFc)
Собственно причина бесплодия выяснена. Нужна консультация генетика, чтобы он ответил на вопрос: это полное выпадение из AZFb локусе или частичное. В случае, если полное - у биопсии нет перспектив. Если частичное, то можно выполнять microTESE для получения сперматозоидов и выполнения процедуры ЭКО-ИКСИ. При этом подсаживают эбрионы женского пола, т.к. мутация передастся мальчикам, которые тоже будут бесплодны.

Ответить

Код проверки