Здравствуйте. Мне 34 года,синдром клайнфельтера.Азооспермия.Вопрос с детьми пока что закрыли.Половая жизнь пра…

Слово "пока что" не очень подходящее, т.к. в случае андрогенного дефицита и его последующего восполнения, шансы на получение своих сперматозоидов могут резко снизиться.

Дело в том, что те пациенты с синдромом Клайнфельтера, что принимали в прошлом препараты тестостерона, имели гораздо более низкие результаты получения сперматозоидов (для процедуры ЭКО-ИКСИ) при микрохирургической биопсии яичек (microTESE).

Имеет смысл выполнить исследования утром натощак:
тестостерон общий
ЛГ
ГСПГ
Клинический анализ крови (интересует гематокрит)
ПСА общий

Спасибо за ответ.Дело в том,что после консультации у профессора Гамидова в Москве стало ясно что шансы найти собственные сперматозоиды ничтожно малы.Поэтому мы с супругой отказались от этого вприанта .Основная задача на данный момент вернуться к полноценной жизни.

Скажите пожалуйсте, чем именно была обоснована Сафаром Исраиловичем низкая результативность микрохирургической биопсии? Обычно данный диагноз преполагает неплохую результативность microTESE.

В конкретно моём случае возраст и то что ранее проводилась заменяющая терапия.В случае если бы мы решили попытаться,он настаивал на проведении Фрэш икси+эко( может быть неправильно называю) с обязательной подстраховкой ДС.Основным тормозом стал финансовый вопрос.Для нас это Очень дорого.

Можно добиться существенной экономии, выполнив сначала биопсию и криоконсервировав сперматозоиды, затем можно выполнить ЭКО-ИКСИ за счет средств ОМС. Тем более сейчас уже необязательно ехать в Москву, чтобы выполнить microTESE.

Сафар Исраилович по поводу криоконсервации сказал,что сперматозоиды если найдутся и так будут не ахти,а если их ещё и замораживать размораживать....
Я знаю что в клинике Эмбрилайф есть возможность сделать микротезе.

Здравствуйте.Сдал анализы
ЛГ-29.38
ГСПГ-20.2
Гематокрит-47
ПСА-0.75
Тестостерон-4.98
Хотелось бы записаться на приём, в ближайшее время,если это возможно конечно

Да пожалуйста.

Коллега, можно узнать, какое лечение Вы ему порекомендуете? Особенно касательно его тестостерона по отношению к ЛГ, я так понимаю Тестостерон указан в нмоль?

Т.к. здесь я модерирую ветку, то хотел бы послушать сначала Ваше мнение. Очень интересно узнать Ваши мысли относительно ЛГ.

Ну если медицина не ушла далеко вперед, то первичный гипогонадизм не лечится. Можно конечно попытаться простимулировать тестикулы ХГЧ, но лично я бы посадил его на ГЗТ, ампулой омнадрена или сустанона раз в 1-2 недели. А вы что скажете?

При синдроме Клайнфельтера есть принципиально два момента: 1 пациент планирует детей 2 Пациент имеет андрогенный дефицит, который нужно восполнять.

В первом случае микрохирургическая биопсия microTESE показывает высокие результаты (50-60% и более) в получении сперматозоидов, которые используются при процедуре ЭКО-ИКСИ. При этом, если собственный тестостерон снижен, стимуляция выработки тестостерона с помощью антиэстрогенов или ХГЧ, или в ингибитров ароматазы за 1-1,5 месяца до биопсии увеличивает результативность биопсии на 10-15%.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3739122/

Во втором - пожизненное замещение препаратами тестостерона. У пациентов, которые уже получали тестостерон из вне, результативность биопсии несколько ниже, поэтому сначала обсуждают и решают с пациентов вопрос репродуктивный, затем переводят его на заместительную терапию.

Вот тут, пожалуй впервые, я с Вами полностью согласен.

Только, вставив свои 5 копеек, антиэстрогены в вашем списке лишние, они вообще никакого эффекта подобному пациэнту не дадут, так как повышают ЛГ и ФСГ, которые и без того завышены.5128

Речь велась о синдроме Клайнфельтера в принципе,

хотя будучи на конференции ASRM 2012 г. слышал мнение американских профессоров (лидеров направления) на эту тему (вопрос обсуждался в рамках доклада и был задам троим). Ни для кого не было ограничением применения кломифена по уровню ЛГ, т.к. ответ возможен и при повышенном показателе.

В любом случае, ответ контролируется, нет ответа на кломифен - можно перейти на аналоги ЛГ.

Признаться честно, подобной информацией не владел, о Кломифене при Клайнфельтере. Никогда не стесняюсь признать, что чего то не знал, спасибо за информацию, обязательно ее изучу. Может скинете какие то материалы или исследования, если у Вас *под рукой*?

Благодарю за материал, обязательно изучу!

Вопрос ТС: Алексей, Вам небидо продали?

Здравствуйте. Продали,все в порядке.

ОК