banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

андролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

андролог

16:25 27-09-2016 / Алена / Киров, обратиться

Добрый день! У мужа азооспермия. Возраст 30 лет.
Результат спермограммы:
Обьем эякулянта 5,2
Цвет бело-серый
Запах специфический
Вязкость 0,5
рН 8,3
Срок разжижения 40 мин
Кол-во спермат-в Необнаружено
Кол-во лейкоцитов 0,12
Клетки сперматогенеза не обнаружены
ФСГ 5,71 (0,95-11,95)
ЛГ 2,24 (1,14-8,75)
Ингибин Б 164,5
Кариотип 46ху
ДНК анализ микроделеций в регионах AZF A AZF B AZF C а также делеций локусов sry zfy не обнаружено. В гене CFTR ни одной из наиболее частых мутаций составляющих 77% от общего числа поврежденных хромосом не обнаружено.
Узи Правое яичко 46,3*30,7*22,1 мм обьем 16,4 эхогенность средняя структура однородная контур ровный. Придаток яичка: головка 14*7 мм,эхогенность средняя, структура однородная. Жидкости между оболочками физиологическое количество. Вены не расширены, семявыносящий проток 3,5мм.
Левое яичко 50,2*28,5*21,6 обьем 16,2 эхогенность средняя, структура однородная. Жидкости между оболочками физиологическое количество. Вены не расширены. Семявыносящий проток 2,5 мм.
заключение УЗ признаки увеличения семенных пузырьков.
Рекомендована биопсия яичка/придатка яичка в рамках ВРТ.
Была проведена биопсия ТЕЗА тонкоигольная в Клинике Нуриевых.
Заключение эмбриолога при пункции придатков яичка справа и слева а также в тканях яичка сперматозоиды не обнаружены. Полученный материал (ткань яичка)отправлен на гистологию. Заключение гистологии: Материал очень скудный. В препарате две железы семенника выстланные однорядным эпителием сарматогонием.
У нас к Вам огромная просьба разьяснить почему при нормальных результатах анализов ничего не нашли. И стоит ли нам сделать микро ТЕЗЕ. Или может быть необходима стимуляция. Есть ли шанс обнаружить сперматозоиды после заключения гистологии.
Заранее спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 21:30 07-10-2016 Сергей Куликов, обратиться
Можно гистологическое заключение привести дословно?
# 22:19 07-10-2016 Алена, обратиться
Заключение гистологии Материал очень скудный.В препарате две железы семенника выстланные однорядным эпителием сперматогонием. Вот все что было написано в гистологии. Больше ни слова.
# 23:34 07-10-2016 Сергей Куликов, обратиться
Ссылку на скан пожалуйста.
# 09:46 10-10-2016 Алена, обратиться
Извиняюсь за вопрос а как вам скан отправить?
# 23:19 10-11-2016 Сергей Куликов, обратиться
В интернете размещаете скан, например, на радикал ру или на гугл диске, а здесь пубкликуете ссылку на изображение.
# 08:42 11-11-2016 Алена, обратиться
Спасибо! Отправляю.[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i405/1611/7f/2d93f795824e.jpg[/img][/url]
# 02:37 13-11-2016 Сергей Куликов, обратиться
Мда, очень лаконично.
Я бы взял бы стекла и пересмотрел, тогда можно что-то понять.

Отсутствие результата при нормальных анализах можно объяснить тем, что необструктивная азооспермия бывает и с нормальными анализами и объемом яичек. Обычно на гистологии в таких ситуациях описывают блок созревания сперматозоидов, но тут нужно смотреть препарат.

В любом случае открытая биопсия (TESE/microTESE) будет иметь существенное преимущество по сравнению с тонкоигольной аспирационной биопсией. microTESE эффективнее традиционной открытой биопсии.
# 09:18 14-11-2016 Алена, обратиться
Спасибо за ответ! Есть ли смысл в стимуляции назначили менопур 75 МЕ 3 раза в неделю в теч. 3-4 мес и препарат ЧХГ 2000 ед 1 раз в пять дней. Вес 101 кг рост 172 см. Достаточно ли такой дозировки?
# 01:08 15-11-2016 Сергей Куликов, обратиться
Эффект возможен, но на практике сперматозоиды появляются в эякуляте редко. Эффективность microTESE после стимуляции может возрасти, особенно, если исходный уровень тестостерона был невысок.
# 09:16 15-11-2016 Алена, обратиться
Спасибо за ответ! Уровень тестостерона 8,8 нмоль/л при норме лаборатории 5,76-30,43
# 22:50 16-11-2016 Сергей Куликов, обратиться
Такой уровень тестостерона считается низким и использование ХГЧ вполне оправдано перед биопсией за 1-2 месяца.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru