Добрый день! У мужа азооспермия. Возраст 30 лет. Результат спермограммы: Обьем эякулянта 5,2 Цвет бело-серый З…
Результат спермограммы:
Обьем эякулянта 5,2
Цвет бело-серый
Запах специфический
Вязкость 0,5
рН 8,3
Срок разжижения 40 мин
Кол-во спермат-в Необнаружено
Кол-во лейкоцитов 0,12
Клетки сперматогенеза не обнаружены
ФСГ 5,71 (0,95-11,95)
ЛГ 2,24 (1,14-8,75)
Ингибин Б 164,5
Кариотип 46ху
ДНК анализ микроделеций в регионах AZF A AZF B AZF C а также делеций локусов sry zfy не обнаружено. В гене CFTR ни одной из наиболее частых мутаций составляющих 77% от общего числа поврежденных хромосом не обнаружено.
Узи Правое яичко 46,3*30,7*22,1 мм обьем 16,4 эхогенность средняя структура однородная контур ровный. Придаток яичка: головка 14*7 мм,эхогенность средняя, структура однородная. Жидкости между оболочками физиологическое количество. Вены не расширены, семявыносящий проток 3,5мм.
Левое яичко 50,2*28,5*21,6 обьем 16,2 эхогенность средняя, структура однородная. Жидкости между оболочками физиологическое количество. Вены не расширены. Семявыносящий проток 2,5 мм.
заключение УЗ признаки увеличения семенных пузырьков.
Рекомендована биопсия яичка/придатка яичка в рамках ВРТ.
Была проведена биопсия ТЕЗА тонкоигольная в Клинике Нуриевых.
Заключение эмбриолога при пункции придатков яичка справа и слева а также в тканях яичка сперматозоиды не обнаружены. Полученный материал (ткань яичка)отправлен на гистологию. Заключение гистологии: Материал очень скудный. В препарате две железы семенника выстланные однорядным эпителием сарматогонием.
У нас к Вам огромная просьба разьяснить почему при нормальных результатах анализов ничего не нашли. И стоит ли нам сделать микро ТЕЗЕ. Или может быть необходима стимуляция. Есть ли шанс обнаружить сперматозоиды после заключения гистологии.
Заранее спасибо.
Я бы взял бы стекла и пересмотрел, тогда можно что-то понять.
Отсутствие результата при нормальных анализах можно объяснить тем, что необструктивная азооспермия бывает и с нормальными анализами и объемом яичек. Обычно на гистологии в таких ситуациях описывают блок созревания сперматозоидов, но тут нужно смотреть препарат.
В любом случае открытая биопсия (TESE/microTESE) будет иметь существенное преимущество по сравнению с тонкоигольной аспирационной биопсией. microTESE эффективнее традиционной открытой биопсии.