Наталия, здравствуйте. Зависит от того, что Вы вкладываете в слово "правильно". Диданозин и Лопинавир/r в настоящее время не являются оптимальным выбором с точки зрения профиля безопасности.
Erik,мне заменили исентресс на калетру в связи с его отсутствием,врач сказал что это одно и тоже,хотя исентресс это ралтегравир а в калетру он даже и не входит,с применением исентресса CD4 повысились с 72 до 148 и нагрузка не определяется,так я думаю эта схема с калетрой актуальна в моем случае?Я боюсь если я начну пить калетру и изменений не будет никаких, то потом когда опять появится исентресс у меня к нему возникнет резистентность или к той схеме вообще не вернусь и вообще полностью надо будет меня все препараты?
Наталия, естественно, что это не одно и тоже. Но если вариантов нет, то лучше такая замена, чем ничего. От такой замены резистентность не возникнет. Я советую прежде всего избавиться от ddI, он в этой схеме самый "неприятный" препарат.
Наталия,
"Однако сейчас применение диданозина ограничено (Molina, 2005) в основном из-за его токсичности. Основные побочные эффекты диданозина — нарушения функции ЖКТ и полинейропатия. Кроме того, на фоне приема диданозина может развиваться панкреатит (с частотой до 10% случаев), который может привести к летальному исходу. [...]Причина развития панкреатита точно не установлена, однако предполагается, что диданозин нарушает пуриновый обмен (Moyle, 2004). [...] Диданозин оказывает токсическое действие на митохондрии в большей степени, чем остальные НИОТ (см. главу 9 «Токсическое действие НИОТ на митохондрии»)."
Хоффман, 2011. стр 90.
Естественно, заменить на более оптимальный препарат.
что вы подрузамеваете под "неприятный" не совсем понимаю,от него нужно избавиться совсем или чем то заменить?
"Однако сейчас применение диданозина ограничено (Molina, 2005) в основном из-за его токсичности. Основные побочные эффекты диданозина — нарушения функции ЖКТ и полинейропатия. Кроме того, на фоне приема диданозина может развиваться панкреатит (с частотой до 10% случаев), который может привести к летальному исходу. [...]Причина развития панкреатита точно не установлена, однако предполагается, что диданозин нарушает пуриновый обмен (Moyle, 2004). [...] Диданозин оказывает токсическое действие на митохондрии в большей степени, чем остальные НИОТ (см. главу 9 «Токсическое действие НИОТ на митохондрии»)."
Хоффман, 2011. стр 90.
Естественно, заменить на более оптимальный препарат.