Эрик, добрый вечер! У меня первые анализы ПЦР показали, что ИС 660, вирусная нагрузка 35000. Спустя месяц( и г…

Здравствуйте. Если верный срок инфицирования, то возможен.
Решить при таких цифрах довольно сложно. С одной стороны, есть рекомендация начинать терапию как можно раньше вне зависимости от любых показателей, с другой стороны при таких цифрах Вам могут её просто не дать. Выясните для начала этот вопрос.

Да вроде как проблем с выдачей лекарств нет. Врач говорит, давайте через пару месяцев сделаем повторный анализ. Её смутило соотношение клеток cd4 и cd8. Она мне что- то про это говорила, но я, честно говоря, не запомнил. Меня в принципе удивил рост ИС без терапии. И почитав форумы на разных сайтах, я увидел, что у некоторых людей это тоже имело место быть.

Сдавал анализы в декабре , тогда и отправили на иммуноблот. До этого сдавал регулярно раз в год, ВИЧ был отрицательный. Сам думаю, что заразился в мае, у меня других вариантов нет.

Сергей, это обычное дело после острой стадии. А сколько СD4/CD8? Если проблем с началом терапии нет, то вполне можно подождать пару месяцев и последить за динамикой.

Сергей,спасибо. Т.е вы не фобили
и не думали что такое возможно. И не сдавали каждый месяц, как многие.а девушку проверили? Ещё раз спасибо, что не прригнорили.

Да вот нет у меня на руках анализов, и соотношение не помню. Эрик, можно мне, как новичку, задать такой дилетантский вопрос. Я не до конца могу понять смысл as soon as possible для начала приёма ВААРТ. Если у человека не очень острая тенденция к снижению ИС,( а я понял, быстрая - это 100 и более клеток в год), к примеру, проходит лет 10, и у него ИС снижается с 700 клеток до 350. Он начинает принимать терапию, вирусная нагрузка падает до неопределяемой, ИС растёт. Если он принимает ВААРТ сразу, ИС в идеале не падает, нагрузка близка к нулю, но.... Это 10 лет с химией. Я понимаю, что нынешние препараты гораздо менее токсичны, чем первые аналоги, но согласитесь, их побочное действие в течение десятилетий пока неизвестно, хотя бы потому, что вирус относительно молодой и подобные исследования провести невозможно. Или существует опасность, что через 10 лет после заражения даже при приемлемых показателях ИС и нагрузки организму уже гораздо труднее будет выйти на прежний здоровый уровень? Я слышал, что американцы очень боятся распространения эпидемии СПИДА , а при неопределяемой нагрузке возможность заражения партнёра резко снижается - поэтому они рекомендуют принимать таблетки сразу, вне зависимости от уровня ИС. Но всегда ли это целесообразно для здоровья больного ВИЧ? Ой, простите, за сумбурные мысли....

Анониму. А девушку проверить не могу, потому что дело было в Гамбурге, и девушка немецких кровей.... Я прочитал - вероятность заражения мужчины от девушки ВИЧ 0,5 процента! Ну неужели я умудрился попасть в эти пол процента? Может, зря я на неё бочку волоку, но больше незащищённых контактов не было, как не было переливания крови и т д...

Сергей,
Сергей да это скорее 50 на 50.всё зависит от Вн и многих факторов. Кто то годами живёт и не заболевает.а кто то с одного раза

Сергей, вполне верное и разумное направление мыслей. Дело в том, что падение CD4 это основное, но не единственное негативное влияние ВИЧ на организм человека. Чем ниже упадёт CD4, тем сложнее и дольше потом он будет восстанавливаться после начала терапии. При падении CD4 < 500 терапия рекомендуется однозначно, при более высоких значениях — рекомендуется. При оценке эффективности любой терапии всегда сравнивается достигаемый лечебный эффект и возможные побочные и негативные эффекты лечения. Для АРВТ плюсы раннего начала перевешивают минусы, поэтому всё чаще звучит тактика — as soon as possible. Снижение до практического нуля риска инфицирования половых партнёров на фоне неопр. ВН — хороший и полезный бонус терапии, но не решающий фактор для раннего начала.

Вот тут посмотрите более подробно: http://goo.gl/I70yxY

Если я умудрился попасть в 0.5 процента по риску заражения, может, мне ещё суждено попасть в число так называемых элитных контроллёров? Хотя я почитал в Вашем журнале ссылочку на статью про них, и как ни странно по статистике они почему- то болеют чаще, чем пациенты с терапией. Ой, не знаю пока, конечно, как у меня всё сложится. Пока психологически трудно с этим свыкнуться, ну ничего, человек ко всему привыкает. Эрик, а влияет ли раннее начало терапии на количество приёмов в день? Может быть, пока показатели хорошие, можно будет принимать один раз в день ? Или это совершенно не вязанные понятия?

Сергей, 0,5% это статистический усреднённый риск, реальный риск может быть на порядок больше. Судя по тому, что Вы уже изучаете правильную информацию, всё будет в порядке. :) Спешить особо некуда, есть время освоится и сориентироваться. Нет, схема приёма всегда жёсткая и зависит только от конкретных препаратов. На данный момент существуют схему в 1-кратным приёмом, так что с этим особых трудностей нет.

Эрик, а по эффективности схема с однократным приёмом не уступает с двухкратным и т д? Простите, что столько Вашего времени занимаю, но мне сейсчас как губке хочется впитать как можно больше правильной информации.

Сергей, принципиально — нет, все рекомендованные схемы для начала лечения (1-я линия) примерно одинаково эффективно подавляют репликацию ВИЧ (некоторые схемы не рекомендуются при высокой начальной ВН), отличаются они в основном профилем безопасности и доступностью.

Спрашивайте, я всегда рад поделиться опытом.

Спасибо Вам огромное! Вы очень благородное дело выполняете. И хотя каждый день отвечать на вопросы типа :" я порезал палец и тут на него села муха, у меня спид? Сколько мне осталось?"- для это надо очень много мужества и терпения. Я Вам этого желаю. Спасибо !!!

Сергей, пожалуйста! Всем задающим вопросы важно услышать ответ именно на их вопрос, но мне намного приятнее и интереснее отвечать на вопросы, подобные вашим, потому что это действительно правильно заданные вопросы, в которых есть явное желание разобраться в этой новой и не особо радостной теме.

Спасибо! Обращайтесь, если что. Мои координаты Вы знаете.

Сергей,
Вы не элитный контролер.
Ранее начало терапии сохраняет быстро гибнущие подтипы сд4, которые обеспечивают лучший прогноз. Количество сд4 может восстановиться, но качественный состав после гибели этих подтипов уже не вернешь.
Чем реже надо принимать лекарства, тем меньше пропусков в приеме лекарств. За счет человеческого фактора люди забывают и пропускают прием лекарств. А это чревато появлению устойчивых форм вируса.

Понял, Михаил, спасибо за информацию. А на Ваш взгляд, пресловутая вакцина против ВИЧ вообще в принципе возможна?

Сейчас пересматриваются основные направления разработки вакцины. Возможно ее изобретут, но точно не скоро.

В самолёте, подбитом под Донецком, летели многие ведущие специалисты по ВИЧ на конференцию. По слухам, у них была готовая вакцина против ВИЧ, и это было главной причиной катастрофой, ибо кампании фармацевтические зарабатывают миллионы на терапии. Бред?

Я знал нескольких погибших лично. Вакциной там не пахло.

Миша, а Вы не подскажете такую вещь. Допустим, мне назначают один приём терапии перед сном. Я прилетаю в регион, где разница с Москвой 7 часов. Мне надо принимать по московскому времени? А как тогда быть со сном? Спасибо за ответ

Сергей, важно соблюдать интервалы между приёмами. Уменьшать интервал можно сразу на несколько часов, а увеличивать — по 30-60 минут в сутки.

Согласен с Эриком