Здравствуйте. Вот такой вопрос у меня, ответьте, пожалуйста. Я ВИЧ инфицирована, вирусная нагрузка сейчас очень низкая, постоянно принимаю АРТ. Вчера был половой контакт с мч, пользовались презервативом, но во время полового акта началось влагалищное кровотечение и моя кровь попала на его кожу в большом количестве. Мы сразу же всё вымерли, позже хорошенько помылись. Теперь вот мучает вопрос-возможно ли было мне заразить партнёра? Никаких ран или царапин на его теле на момент попадания на него моей крови не было, мы проверили. Но всё равно я очень переживаю по этому поводу! Подскажите, есть ли вероятность заражения в нашем случае? Заранее спасибо вам за ответ!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Риска для МЧ не было. ВН должна быть строго неопределяемая, как написал Эрик. Какая ВН, какие препараты у вас в режиме, сколько времени прошло с начала приема текущего режима, при какой ВН начали его принимать? Определяемая ВН при длительном приеме АРТ - серьезный риск возникновения резистентности вируса к тому или иному препарат (-ам) или показатель уже возникшей резистентности. Активная репликация вируса из-за резистентности к одному препарату может привести к резистентности к другим препаратам в этом режиме и даже классам препаратов. К вопросу определяемой ВН при приеме АРТ стоит всегда относится очень серьезно, этого нельзя допускать. Общее правило: 6 месяцев от начала терапии - это крайний срок, при котором ВН должна становиться неопределяемой. У асболютного большинства это происходит раньше. Если этого не происходит, имеет смысл проверить вирус на резистентность и пересмотреть режим терапии.
Andrew,
ВН у меня менее 20 /1 мл, СД 4-0,719, СД 8-1,322. Пью калетру и дизаверокс уже более 5 лет, анализы теперь сдаю раз в пол года. У нас в больнице порядке такие: раз анализы более менее хорошие, то увеличивают промежуток между сдачей анализов. Это нормальные показатели?
Низкая и неопределяемая это не одно и тоже. Это хорошие показатели. Калетру и зидовудин хорошо бы поменять на что-то с более хорошим профилем безопасности.
Erik Kivexa,
А на что, например? Это врач мой должен решать? Или просто им выгоднее закупать более дешёвые препараты, раз помогают, так и пусть такие будут! Вот недавно комбивир заменили на дизаверокс, я читала он намного дешевле. Но эффект от лечения тот же, убедил меня мой доктор.
Например, зидовудин на абакавир, лопинавир на эфавиренз. Это из доступных и недорогих. Чаще всего стратегия именно такая: не трогать то, что работает. Но по профилю безопасности и зидовудин и лопинавир уже давно находятся на задворках во всех современных рекомендациях, и по профилю безопасности (в данном случае по долговременным побочным эффектам) для длительного приёма они сильно уступают другим препаратам.
Менее 20 на мл - это означает, что ВН ниже порога определения количественного ПЦР, другими словами она неопределяемая, все в порядке. Насчет препаратов согласен с Эриком в плане целесообразности замены на более современные препараты.
Меня всегда раздражает анонимность посетителей. Вот и тут начинала как Оксана. А потом аноним. Это Оксаной или нет не знаю. Также не ясно на какую кожу попала кровь?? Живота, промежности, полового члена??
Когда последний раз был анализ?? Если полгода назад то кто знает какая была вирусная нагрузка в критический момент.
Михаил Гусман,я просто не вбила информацию о себе в графу, просто торопилась написать. Извините. Анализ сдавала три месяца назад, сама в другом городе. Это последние данные. Кровь попала на кожу живота и пах молодого человека. Вы полагаете, что могло всё таки произойти заражение? Ранок и царапин не было, это точно. Очень волнуюсь. Изначально было написано, что заражение невозможно, а теперь я просто в панике!
Михаил Гусман,спасибо. Мы ждём результатов анализов .А какой должна быть вирусная нагрузка, чтобы произошло заражение? А на других частях тела при большой ВН возможно заражение или, как сказано выше-кожа хороший барьер для вируса. Просто первый раз такая ситуация, всегда очень аккуратны.
Риск есть при попадании на слизистую головки полового члена. Если речь идет о коже, то риска нет. При попадании на кожу риска нет и ВН не имеет значения.
Andrew,т.е всё таки есть вероятность заражения? Исходя из того, вы с уважаемым Михаилом Гусманом выше написали. Если мч был в презервативе, то на головку никак не должно было попасть, а когда снял, то кровь уже смыли. Боже, это просто какой то кошмар, ждём результатов уже с седыми волосами на висках (((( Неужели при попадании на открытую рану заражение невозможно (я читала выше), а тут всё так плохо!? В любом случае спасибо вам обоим за помощь и консультации. Буду надеяться, что благодаря тому, что ВН неопределяемая и был презерватив и здоровая кожа, нам все таки повезёт. Единственное, если он побрил пах перед па, но без порезов -это тоже уменьшает шансы на благоприятный исход?
ВН у меня менее 20 /1 мл, СД 4-0,719, СД 8-1,322. Пью калетру и дизаверокс уже более 5 лет, анализы теперь сдаю раз в пол года. У нас в больнице порядке такие: раз анализы более менее хорошие, то увеличивают промежуток между сдачей анализов. Это нормальные показатели?
А на что, например? Это врач мой должен решать? Или просто им выгоднее закупать более дешёвые препараты, раз помогают, так и пусть такие будут! Вот недавно комбивир заменили на дизаверокс, я читала он намного дешевле. Но эффект от лечения тот же, убедил меня мой доктор.
Спасибо вам большое за информацию?'
Когда последний раз был анализ?? Если полгода назад то кто знает какая была вирусная нагрузка в критический момент.
Ну я со всем согласен кроме попадания крови на кожу полового члена. Тут реальная вирусная нагрузка имеет значение.
Теоретически Вы правы. Но в стрессовой ситуации поди разберись попала ли кровь на головку или только на ствол.