В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу, восстановление проходимости после сактосальпинкса) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т.к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему-то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно-мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 336-30-50
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
Каменецкий Борис Александрович,
Мне 45 лет, мужу 38. в браке 10 лет, был ребенок и 2 аборта. Сейчас очень хотим иметь ребенка. но не получается. Делала лапараскопию - эндометриоз 1 степени. Трубы проходимы, Антимюллеровский гормон 2.87, ФСГ 6.1. Сперма мужа отличная. Сделали инсеминацию-0.Врачи советую ЭКО.
Скажите что можно предпринять, на что провериться? Время уходит, К тому же я так поняла, что Эко воэможно придется делать не один раз. а это не дешевое удовольствие, и если делать ЭКО. то где посоветуете. Заранее спасибо.
Искали клинику для подруги, искала оч. дотошно, подруга требовательная очень ко всему на свете!
Ей нужно было, чтобы была гарантия финансовая и высокий % пгд на успех. Она хотела, чтобы клиника была сертифицирована по американской или европейской системе сертификации.
В общем целых 2 месяца искали, все облазили. В итоге под ее привередливые запросы и с наибольшим количеством положительных отзывов оказалась Клиника Альтравита. При первом звонке сразу пришло озарение, что нужно идти туда, может потому что бесплатная консультация, может потому что понравился в общении врач-приемщик, может просто устали искать, а может все сразу
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т.к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему-то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно-мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 336-30-50
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
Мне 45 лет, мужу 38. в браке 10 лет, был ребенок и 2 аборта. Сейчас очень хотим иметь ребенка. но не получается. Делала лапараскопию - эндометриоз 1 степени. Трубы проходимы, Антимюллеровский гормон 2.87, ФСГ 6.1. Сперма мужа отличная. Сделали инсеминацию-0.Врачи советую ЭКО.
Скажите что можно предпринять, на что провериться? Время уходит, К тому же я так поняла, что Эко воэможно придется делать не один раз. а это не дешевое удовольствие, и если делать ЭКО. то где посоветуете. Заранее спасибо.
Ей нужно было, чтобы была гарантия финансовая и высокий % пгд на успех. Она хотела, чтобы клиника была сертифицирована по американской или европейской системе сертификации.
В общем целых 2 месяца искали, все облазили. В итоге под ее привередливые запросы и с наибольшим количеством положительных отзывов оказалась Клиника Альтравита. При первом звонке сразу пришло озарение, что нужно идти туда, может потому что бесплатная консультация, может потому что понравился в общении врач-приемщик, может просто устали искать, а может все сразу