Здравствуйте, в ноябре 2010 года был выкидыш на ранеем сроке, впоследствии выявили гипотиреоз (ТТГ 6,8). В настояшее время ТТГ 1,2, но овуляция все равно поздняя на 20 ДЦ, и короткая вторая фаза 9 дней. Тироксин принимаю в дозе 50 уже 2 месяца, первый цикл после приема тироксина был ановуляторный.А этом цикле овуляция была (подтверждена тестами и БТ). Другие гормоны в норме, со слов лечащего гинеколога. Объясните, в чем причина бесплодия, может быть стоит принимать еще какие-то лекарства? Врач утверждает, что сейчас беременность наступит сама, но я сомневаюсь в этом, так как овуляция по прежнему поздно.
Для того, чтобы определить причину бесплодия и определить тактику лечения, Вам необходимо провести специальное обследование.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) на наличие микроделеций (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на АМГ, ТТГ, Прл (по показаниям).
3. заключения узких специалистов (по показаниям)
4. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
5. обследование на цитомегаловирусную инфекцию.
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
Начинать исследование лучше со спермограммы мужа.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий