Здравствуйте! Прощу квалифицированной помощи. Планируем беременность около года. Я обследовалась у гинеколога …
Кол-во эякулята – 3 мл
Цвет эякулята – мутно-серый
PH Эякулята – 7,2
Вязкость эякулята – 0,3 см
Время разжижения эякулята – 30 мин
Кол-во сперм во всем объеме – 18-20 в поле зрения
Подвижные сперм-ы – нет
Малоподвижные сперм-ы – 2-3 в поле зрения
Неподвижные сперм-ы – 15-16 в поле зрения
Слизь -
Клетки сперматогенеза – 0-2
Агглютинация –
Лейцитиновые зерна – мало
Лейкоцитов – 0-2
Патологические формы – 100%. Пошли на консультацию к андрологу. Сдали анализ крови на мужские половые гормоны. Результаты: ЛГ – 6,3МЕ/л(норма 1,7-8,6),пролактин – 277,5мМЕ/л (норма 111,5-419,52), секс-связывающий глобулин – 28,57нмоль/л (н 14,5-48,4), Тестостерон общий 14,54 нмоль/л (н 8,64-29,0), ФСГ - 17,59 МЕ/л(н 1,5-12,4), ДГЭА-сульфат – 10,65 мкмоль/л(н 4,34-12,2),Тестостерон свободный – 19.807пг/мл (н. 2,6-9,79), 17-альфа-оксипрогестерон – 2,038 нг/мл (н. 0,05-1,6). Также сдавали УЗИ Предстательной железы . Результаты: Предстательная железа симметричная. Контур ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Форма обычная. Размеры 4,1*2,8*4,2см;V 24.5 cм куб. Цент. Зона: не увеличена. Структура железы неоднородная:очаги фиброзной тяжистости до 0,3 см в центр зоне. Железа в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки: Левый 2,5*1,1 см; Правый 2,3*1,0 см. Эхогенность однородная. Мочевой пузырь заполнен около 59 мл. Стенка толщиной 0,5 см. Устья мочеточников не расширены. Дополнительных образований не содержит. Объем остаточной мочи 5 мл. Заключение: Фиброзные изменения предстательной железы. УЗИ мошонки. Результаты: Яички. Правое: размеры 3,6*1,8*2,3 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 1,0*0,7 см. Левое: размеры 3,3*1,5*2,2 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Контуры ровные. Придаток 0,9*0,5 см. Вены семенных канатиков не расширены до 0,23 см. Количество жидкости в полости мошонки в пределах нормальных значений. Заключение: без видимой патологии. Далее мужа направили на сдачу крови на кариотип, и к генетику на консультацию. Результат будет готов только через 1,5 месяца. Хотелось бы узнать сейчас расшифровку имеющихся анализов, причину повышения ФСГ. А также, - до результатов анализов на кариотип – возможность забеременеть естественным путем? Если нет, то ЭКО? Может необходимы дополнительные обследования? Если да, то какие? Просто не хотелось бы терять времени. Подскажите!
Тактика врача верная. Необходимо исключить врожденные дефекты сперматогенеза. Кроме кариотипа необходимо исследование на наличие делеций Y-хромосомы.
По результатам проведенных исследований можно будет рассуждать о дальнейшей тактике.