Здравствуйте! Прошу комментария доктора. Мне 32 года. Есть ребенок (5 лет) Диагноз: первичный гипотиреоз (пост…
Прошу комментария доктора.
Мне 32 года. Есть ребенок (5 лет)
Диагноз: первичный гипотиреоз (поставлен 7 лет назад)
Принимаю Эутирокс - 88 мг.
Забеременела только после компенсации Эутироксом.
Так же, в течении 8 лет периодически (1-2 раза в год) принимала Жанин (назначено врачом с 19 лет на фоне "редких" месячных).
Ребенку 5 лет, новая беременность не наступает, месячные до недавнего времени были регулярно, достаточно обильные.
Около года назад (за 5-10 дней перед месячными) стала наблюдать симптомы ПМС (зуд кожи, апатия, озноб по утрам, иногда - приливы жара к телу, чувство "неполного" вдоха, головные боли). Теперь месячные идут с перерывом (день есть, день нет, на третий снова есть).
Была у эндокринолога, откорректировали дозу Эутирокса.
Стала принимать Жанин. На 7 день приема не смогла встать с кровати - сильно кружилась голова. Ужасное головокружение сопровождало меня до начала месячных. Раннее, при приеме Жанина такого не было.
Наконец, сдала анализ на гормоны:
Прогестерон - <0,64 (при норме 2,30-56,60) - 5 день цикла
Т4 своб - 1,39 (норма 0,8-2,10)
ТТГ - 2,01 (норма 0,27-4,2)
ФСГ - 7,12 (норма 3,5-12,5) - 22 день цикла
Пролактин - 9,3 (норма 6-29,9) - 22 день цикла
Эстрадиол - 49,6 (норма 12,5-166,0) - 22 день цикла
ДГА-S - 5,35 (норма 2,68-9,23) - 22 день цикла
Глобулин связ. гормоны - 29 (норма 18-114) - 22 день цикла
Альдостерон - 308 (норма 30-355 в вертик.положении) - 22 день цикла
!!!) Тестостерон - 0,846 (норма 0,084-0,481)- 22 день цикла
!!!) ЛГ - 22,62 (2,4-12,6) - 22 день цикла
!!!) 17-ОН-Прогестерон - 1,32 (норма 0,10-0,80) - 22 день цикла
К врачу на следующей неделе.
Прошу Вас подсказать по анализам - что не так и лечится ли это.
Заранее, спасибо.
Для того, чтобы определить причину бесплодия и определить тактику лечения, Вам необходимо провести специальное обследование.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) на наличие микроделеций (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на АМГ, ТТГ, Прл (по показаниям).
3. заключения узких специалистов (по показаниям)
4. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
5. обследование на цитомегаловирусную инфекцию.
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
Начинать исследование лучше со спермограммы мужа.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий