Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Проспективные исследования показали, что наличе АСА в сыворотки крови мужчин и женщин не оказывало существенного влияние на вероятность наступления самостоятельной беременности (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997). Для клинической практики это означает, что в диагностике и лечении бесплодия нельзя руководствоваться фактом наличия или отсутствия циркулирующих АСА как основным критерием для постановки диагноза и выбора метода лечения.
Наличие АСА в сыворотке крови не оказывают отрицательного влияния на успешность фертилизации in vitro и вероятность наступления беременности после процедуры ЭКО. Определение АСА как в сыворотке, так и в фолликулярной жидкости женщин перед процедурой ЭКО не имеет никакого диагностического и терапевтического значения. Процедура ЭКО предоставляет равные шансы пациентам, имеющим АСА в сыворотке крови и АСА-негативным пациентам.
Большинство работ не выявили корреляции между наличием АСА в сыворотке крови и генетальных секретах, а также нарушением проникновения через ЦС.
Наличие АСА любого класса к любым антигенам, расположенные на поверхности сперматозоидов или в цервикальной слизи, может приводить к нарушению проникновения через цервикальную слизь либо путем активации комплемента (IgM и IgG) либо за счет феномена “дрожания” (IgA). Этот вид бесплодия может быть преодолен с помощью ИИ, но лишь в том случае, если АСА не нарушают взаимодействия гамет.
В случае, если более 50% сперматозоидов имеют на своей поверхности АСА, взаимодействие гамет может быть нарушено и фертильность снижена. ИКСИ является методом, позволяющим достигнуть успешного оплодотворения при наличии АСА на поверхности 50% сперматозоидов и более. Как только оплодотворение произошло, вероятность наступления беременности, качество эмбрионов и риск раннего аборта не отличается от таковых у АСА-негативных пар (Rajah et al., 1993; Lahteenmaki et al., 1995; Nagy et al., 1995).
Терапия кондомами, кортикостероидами, плазмаферез и отмывка спермы имеют низкую эффективность.
Искуственная инсеминация, ЭКО и ИКСИ являются сегодня стандартом лечения пар, имеющих АСА (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997). Результаты этих методов у пар, имеющих АСА, не отличаются от таковых у АСА-негативных пар.
Главным основанием для теста на АСА является выявление пар, которые требуют более раннего обращения к ВРТ (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997).