Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста какие могут быть причины недостаточкности лютеиновой фазы цикла и какие анализы нужно сдать, чтобы это выяснить.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Нарушения второй фазы цикла могут вызвать целый ряд патологий (в том числе и не связанных с гинекологией). Подтвердить диагноз можно после проведения гормонального исследования крови (в данном случае Прогестерон на 19- 21 день цикла). Следует заметить, что при выявлении одной из причин бесплодия очень часто сразу начинается лечение, а через некоторое время (хорошо если лечение не затягивается на годы) находят еще не одну причину. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
Уважаемая Марина, причин недостаточности лютеиновой фазы цикла много. Это может быть связано с длительным воспалительным процессом в придатках матки, повышением уровня мужских половых гормонов, повшением уровня пролактина, нарушением работы щитовидной железы и т. п.
Диагностика НЛФ основывается в первую очередь на определении уровня прогестерона и биопсии эндометрия в середине второй фазы цикла.
Кирсанов Андрей Адольфович, МЦРМ, НИИАГ им. Д. О. Отта 9СПб), 3282251.
Большое спасибо. С прогестероном понятно - его нужно сдавать на 21 день. В какой день цикла лучше всего сдавать анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ и в какой день лучше проводить обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител?
Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
Диагностика НЛФ основывается в первую очередь на определении уровня прогестерона и биопсии эндометрия в середине второй фазы цикла.
Кирсанов Андрей Адольфович, МЦРМ, НИИАГ им. Д. О. Отта 9СПб), 3282251.