Добрый день. У нас такая проблема, и если вы поможете, то буду очень благодарна. 17 мая моей маме делали колоноскопию. Процедура прошла неудачно: воздух не вышел. Маму на скорой привезли в больницу. Вскрыли брюшную полость, ничего не нашли, выпустили воздух. Послеоперационное состояние было плохим: температура от 37 до 38, слабость. Мама не могла вставать, но ее все равно выписали. Дома температура не спадала, мама так и не вставала. Через неделю нас отправили в другую больницу. Там обнаружили осумкованныый инфильтрат. Прокололи капельницы. Симптомы ушли. Мама стала чувствовать себя лучше. Обследование показала что инфильтрат все равно остался. Нам сказали что вырезать его не будут. И вот вчера у мамы поднялась температура 38. Мы ее сбили. Но вечером, ночью и сегодня она периодически поднимается. Подскажите пожалуйста, что обычно делают с инфильтратами, какое лечение нужно получить?
P.s. Мой стаж хирурга-практика около 20 лет.
Если локализация инфильтрата такова, что пункция и дренирование под контролем УЗИ невозможны, то проводится лапаротомия. Вашей маме в плане диагностики необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и по результатам принимать дальнейшее решение. Все это необходимо делать в условиях стационара.
1. Я бы не стал сильно доверять УЗИ, весьма субъективный метод. 2. Прошло 2,5 месяца. Алексей Васильевич, слишком большой срок для перехода инфильтрата в абсцесс. З. Обратите внимание, высокая температура в утренние часы. Все же, рекомендовал бы сделать КТ. Неужели в городе, где живет больная, нет экстренного томографа, пусть и платно?
Алексей Васильевич, а насколько вообще опасен инфильтрат, его нагноение? И может человек с этим инфильтратом жить, и он не будет беспокоить? Или его удаление обязательно? Размеры инфильтрата: 2,3*2,7*2,7. И что вообще может спровоцировать его нагноение?
Не занимайтесь самолечением! Это хирургия, вы- не специалист. Размеры инфильтрата кто и когда определил?
Странная ситуация... Ну а обзорной рентгенографии органов б/п в ваших клиниках тоже нет?
согласен, в нашем цеху разные есть люди. Ну уж тут ничего не поделать. Я старался смотреть всегда на себя, не на других. Да и с учителем повезло. Хирург был может и не самый выдающийся, оперировал вдумчиво, медленно. Но вот человек был... Человечище!
А маму не трогайте до утра. С утра же в больницу. И дай вам Бог всего доброго!
Что касаемо работы в маленьких городках, я в свое время работал в такой глуши, что не то что об МРТ, а о лишней паре перчаток приходилось договариваться. Там же я освоил УЗИ. Поэтому никогда его со счетов не сбрасываю и это дает мне довольно много информации, потому что провожу его сам.
Что касаемо именно данной конкретной ситуации, то с ней надо разбираться. При этом конечно же, как я уже и говорил, МРТ или ЯМР будут гораздо более информативными. Но если пациентку привезли по скорой помощи и на УЗИ я увижу свободную жидкость в брюшной полости, то я без всякого сомнения возьму ее в операционную.
Мы сегодня вызвали скорую и были госпитализированы в больницу. Нас осмотрели. Взяли анализы крови из вены, пальца, анализ мочи, сделали узи, рентген легких и брюшной части. Сделали вывод что ничего сверх естественного нет. Сказали вызывайте завтра участкового врача и наблюдайтесь на своем участке. Отправили домой с рвотой и температурой 38,6 и болью внизу живота. Я упросила поставить хоть что нибудь жаропонижающие. Поставили: анальгин с димедролом. Я сама увезла маму на кт, но результат будет только завтра утром. И дело не в полумиллионном мегаполисе, а в людях, работающих в больнице...
А может кишечная непроходимость иметь такие симптомы? И вообще что может иметь хотя бы подобной течение?
Кстати после литички мама чувствует себя более менее... Но вот сколько это действие будет длиться?