После в/в инъекции неразведенного кетонала в локтевой сгиб спустя 2 дня начала болеть рука,сначала выше укола …

Ростов
хирург
После в/в инъекции неразведенного кетонала в локтевой сгиб спустя 2 дня начала болеть рука,сначала выше укола в середине плеча в проекции сосудистого пучка при разгибании ( натяжении),потом боль стала распространяться вниз и выше.Отека,температуры,изменения цвета кожи не было,спустя неделю появились тонкие плотные тяжи(кое где на них есть 2-3мм шаровидные уплотн-я ),они хорошо прощупываются как в локтевом сгибе( 4 параллельных тяжа ), далее по внутренней стороне плеч и до подмышечной впадины( 2 - 3),на ощупь слегка болезненные,но сильная боль возникает при разгибании руки при их натяжении ,боль доходит даже до кисти.Так уж больше 20 дней.Сделал УЗИ вен - полная проходимость, тромбоза нет.Хирург сказал, что нужна консультация ревматолога.Тот в свою очередь сразу "нашел" причину - в моей плечевом суставе. У меня действительно есть недиф. дисплазия,деформация плеч. суст,явления периартрита,как это связано с моей проблемой?"Что то передавилось" и данные тяжи - реакция какого то более глубокого воспаления,как я понял,оно может быть вследствие сдавл-я сухожилия или нарушения кровообращения во сне.Интуиция подсказывает,что дело в том злополучном уколе.Однако я не понимаю что именно может быть,если вены проходимы.Возможен ли флебит без тромбоза?Те сухожильные или фасциальные тяжи - это реакция на ЧТО? Нет такого заболевания чтобы поражались какие то отдельные пучки поверхностных фасций тем более на протяжении почти всей руки. Маловероятно,чтобы помимо моей дисплазии и именно после укола что то проявилось таким вот необычным образом, 99% причина - введение препарата.Есть сильная боль при натяжении и явно прощупываемые тяжи,может быть это подкожные лимфатические сосуды с лимфоузлами, видимо с уколом инфекция попала в них и они воспалились,но разве они могут "вылезти" при этом без лимфатический узлов?Разве узлы - не первое в списке, у меня их нет.Еще что смущает - я то в вену попал,где первичный очаг инфекции? Может быть я ее проколол в конце введения и туда попали микробы?Тогда есть смысл пропить антибиотик,все таки рука не проходит и болит от кисти до подмышки, хоть и не сильно. Как расценивать тот факт,что с течением времени мне только хуже становится?Вот сегодня уже не только запястие но даже в сухожилиях сгибателей пальцев отдается боль при печатании на клавиатуре,странно что хирург исключил инфекцию при осмотре,мол она либо есть либо нет,а тут "ни рыба ни мясо".Сейчас еще раз прощупал от локтя то подмышки по внутренней стороне плеча 3 - 4 "канатика" подкожно прямо ,весьма плотные,боль возникает именно от их натяжения и тогда они наиболее явственно проступают,похожи на какие то подкожные "рубцы",которые как бы стягивают кожу,разве лимфатические сосуды могут так выглядеть?Страшно подумать,что так и останется и я не смогу разгибать руку,но кто "они" - вопрос еще более страшный.Ревматолог - вообще даже пальпацию не провела! Цедекс 10 дней с линексом - что думаете? Еще один хирург пощупав сказал что похоже на рубцевание, тяжи-пучки соед ткани, только что это за процесс не смог понять! Меня пугает факт такой распространенности процесса – могут ли это быть рубцевание в результате асептического воспаления( м/б реакция замедленного типа)? Какая то токсико аллергическая реакция на препарат...как ее остановить? Она слишком выраженная , по идее за 25 дней то она должна уже сойти на нет! Может противоспалительная мазь с дексаметазоном(или внутрь) чтобы это остановить? А с другой стороны если это инфекция, то будет только хуже…Как оценить( и кто это сможет) асептическое воспаление или нет, продолжается оно или в стадии завершения, надо лечить или нет, вот в чем тонкости…

Ответить

Код проверки